La Hemodiálisis
43 - Hemodialisis
Este programa, el primero de 1986 de Vida y Salud, producido por el equipo de profesores del curso de nivelación de ayudantes técnicos sanitarios de la UNED, aborda el tema de la hemodiálisis. Se describe la hemodiálisis como un proceso de purificación sanguínea para pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica, especialmente aquellos en el estadio final de la enfermedad renal crónica, donde la filtración glomerular cae por debajo de 5 ml/minuto. Se detallan las contraindicaciones médicas, las nefropatías que conducen a la hemodiálisis (glomerulonefritis, pielonefritis, hipertensión arterial, riñones poliquísticos, nefropatías por drogas, diabetes). Se explican las funciones del riñón (excreción de desechos, regulación hidroelectrolítica, funciones endocrinas y metabólicas) y cómo la hemodiálisis suple las dos primeras pero no las endocrinas. El documento profundiza en la acumulación de metabolitos nitrogenados como la urea, creatinina y ácido úrico en pacientes urémicos, y la toxicidad asociada a otros compuestos como guanidínicos, fenólicos, aminas alifáticas y mioinositol. Se presenta la teoría de las medianas moléculas (entre 500 y 2.000 daltons) para explicar complicaciones como las polineuritis urémicas que no se corrigen solo con la depuración de bajo peso molecular. También se mencionan modificaciones hormonales (paratormona, glucagón, renina-angiotensina) y el déficit en la inactivación de hormonas peptídicas como insulina y calcitonina. Finalmente, se explica el funcionamiento de la hemodiálisis, incluyendo los dializadores (de bobina, placas y capilares), los generadores de baño de diálisis (manuales o automáticos, colectivos o individuales) y los dispositivos de control que verifican la composición del líquido y detectan anomalías.
Autor: Sandoval, Enrique
Título original: Hemodialisis
Participante: Carmen Pérez Sedeño
Participante: Enrique Sandoval
