Conceptos y Práctica de los Registros de Enfermería
6 - Registro de enfermería, El
El documento presenta un programa dedicado a los conceptos de enfermería, específicamente centrado en los registros de enfermería y la experiencia del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid. Belén Cabello y Teresa Ruiz, profesoras de la materia, entrevistan a Maite Martínez del Olmo, enfermera jefe del hospital. Se define el registro de enfermería como una forma de comunicación escrita esencial para el cuidado individual, integral y permanente del paciente, detallando su estado y tratamiento. Maite Martínez del Olmo explica la implementación de un sistema unificado de registros en el hospital desde 1978/79, reduciendo 26 modelos de gráficas a solo cuatro (general, UCI/recuperación, pediatría y diálisis). Se describen los tipos de hojas de registro (tratamiento, observaciones/incidencias, exploraciones complementarias, signos vitales) y el procedimiento para su apertura y actualización diaria. Inicialmente, los registros enfrentaron resistencia por ser vistos como una actividad burocrática, pero su importancia legal, la mejora en la seguridad del paciente y la continuidad de los cuidados demostraron su valor profesional. Los registros son utilizados por enfermeras, médicos, alumnos y auxiliares, y se planean utilizar para futuras investigaciones, por ejemplo, para estudiar la evolución de la resistencia a antibióticos, reconociendo su valor en la docencia y la investigación.
Autor: Cabello, Belén y Ruíz, Teresa
Título original: Registro de enfermería, El
Participante: Maite Martínez del Olmo
Participante: Belén Cabello
Participante: Teresa Ruiz
