Actividad cerebral y neuropatología en respuesta sexual y orgasmo en humanos/ Brain activity and neuropathology in sexual response and orgasm in humans

La estimulación vaginal o cervical produce una analgesia potente en las mujeres, incluso en los casos de médula espinal cortada en T10 o superior, que bloquea el acceso al cerebro de todos los nervios genito-espinales (pudendo, pélvico e hipogástrico). Nuestra hipótesis de que el nervio vago transmite la actividad aferente vaginal-cervical en estas mujeres fue confirmada por nuestra evidencia funcional de IRM de la activación del núcleo del tracto solitario en respuesta a la estimulación vaginal o cervical. Algunas de las mujeres experimentaron el orgasmo a causa de la estimulación, lo que nos llevó a identificar las regiones cerebrales activadas durante el orgasmo, además, en mujeres y hombres sanos e intactos. Los diferentes componentes genitales específicos de mujeres y hombres se proyectan de manera diferencial al lóbulo paracentral de la corteza sensorial, extendiendo las características del clásico homúnculo sensorial de Penfield, que también puede activarse mediante el pensamiento en ausencia de estimulación física. Presentaremos pruebas de que las radiculopatías sensoriales genitales (discos intervertebrales herniados y quistes de Tarlov) pueden explicar los casos de Trastorno Genital Excitación Persistente, dolor genital, anorgasmia y aneyaculación, que pueden revertirse si se tratan quirúrgicamente.
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Vaginal or cervical stimulation produces potent analgesia in women, even in cases of severed spinal cord at T10 or above, which blocks access to the brain of all the genito-spinal nerves (pudendal, pelvic, and hypogastric). Our hypothesis that the Vagus nerve conveys the vaginal-cervical afferent activity in these women was confirmed by our functional MRI evidence of activation of the nucleus tractus solitarii in response to vaginal or cervical stimulation. Some of the women experienced orgasm from the stimulation, which led us to identify the brain regions activated during orgasm, in addition, in able-bodied (intact) women and men. The specific different genital components of women and men project differentially to the paracentral lobule of the sensory cortex, extending the features of the classic Penfield sensory homunculus, which can also be activated by thought in the absence of physical stimulation. We will present evidence that genital sensory radiculopathies (herniated intervertebral discs and Tarlov cysts) can account for cases of Persistent Genital Arousal Disorder, genital pain, anorgasmia, and anejaculation, which can be reversed if treated surgically.

• Barry R. Komisaruk, PhD Rutgers University, Newark, NJ, USA