Victoria Zunzunagui es profesora jubilada de la Escuela de Salud
Pública de la Universidad de Monreal.
Laura Martínez es directora del Centro de Día del Grupo Eulen.
María Ángeles Sánchez es secretaria general de ACESCAM
y Penélope Castejón es investigadora del Instituto Matías.
Os decía que en esta mesa vamos a centrarnos
en el contexto sociosanitario.
Fijaos que cuando hablamos de vejez y de envejecimiento,
algo que decimos geriatras y gerontólogos
es que es un grupo de población muy diverso,
donde coexisten personas que pueden tener un estado de salud
en unas condiciones fabulosas y personas
que cursan ese estado de vejez con condiciones más patológicas.
Cuando hablamos de dadismo, visibilizamos, ponemos en valor,
tratamos de transmitir una imagen positiva de las personas mayores
y entonces a veces lo que nos ocurre es que damos mucho protagonismo
a esas personas que sí que envejecen de forma muy activa y muy saludable,
pero lo cierto es que hay otro grupo de población que alcanza ese estado
de la vida en condiciones normales.
Con enfermedades físicas, cognitivas,
que hacen que vivan ese estado de la vejez en una situación
de dependencia donde los cuidados de larga duración son necesarios.
El reto en esta mesa es visibilizar a esas personas mayores
que llegan a la vejez en condiciones de necesitar apoyos
en su vida diaria.
Para eso me acompañan este grupo de mujeres muy poderosas,
en realidad, muy versadas sobre el tema que nos ocupa,
cada una desde su ámbito profesional.
Yo no quiero quitar más tiempo a sus voces,
así que voy a empezar a lanzaros preguntas.
Algunas van dirigidas a una de vosotras,
pero por favor todas sentiros libres de completar,
de apuntar, de sumar la opinión del modo en que mejor os parezca.
Laura, comienzo contigo.
¿Cuáles son los estereotipos más comunes
sobre las personas mayores que viven en estos servicios,
en estas residencias
o que asisten a los centros de día?
Los estereotipos más comunes, sobre todo el más frecuente,
es que son como niños.
Esa frase la hemos oído innumerables veces
y al final utilizar el término niño implica que estamos quitando
autonomía a esas personas.
Dejamos de reconocer esa autonomía al decir ese comentario,
porque no son niños, son personas adultas.
Otro de los estereotipos que son personas enfermas,
al final la dependencia se vive como una enfermedad de la persona,
más si es cognitivo que al final para las familias
y las personas es un tema muy duro y se vive de una forma
que suele ser dolorosa.
También.
Relacionado con el tema de infantilizar a las personas mayores,
Está ya esa idea que no pueden decidir.
No, esto ya lo decido yo, esto tal, y vamos,
volvemos a lo mismo, arrestando esa toma
de decisiones que es lo que fomenta la autonomía de las personas
y que es lo que estamos trabajando.
Por ejemplo, en centros de día lo que queremos
es que las personas mejoren su calidad de vida
y que su autonomía sea cada vez mayor.
Y otro de los estereotipos es que son una carga.
Socialmente, el tema de la dependencia nos lleva
a que hay que pedir recursos, hay que pasar por valoraciones,
todo eso implica unos costes económicos.
Entonces también está como esa sensación de carga familiar,
de un coste económico,
que es una mochila muy pesada para las personas
y para las familias.
María Ángeles, ¿qué emociones despierta estas personas?
Bueno, yo creo que las emociones que despierta,
por un lado, es el respeto,
un profundo respeto por parte de todos los profesionales.
Que de una manera u otra cuidamos e intervenimos
en el día a día de las personas que viven en nuestros centros,
en nuestras casas.
Pero luego yo también destacaría,
si se puede entender como emoción, el reconocimiento.
Y el reconocimiento desde muchos prismas.
El reconocimiento al hecho de que estas personas
forman parte de un grupo extremadamente heterogéneo.
Cada uno presenta unas necesidades, cada persona presenta o precisa
de unos cuidados especiales.
Y hay que atender a todos ellos
desde la parte más individual como persona
que cada uno de ellos, de ellas, presentan.
Pero también ese reconocimiento al valor que tienen como persona.
Se ha comentado antes en la inauguración
que cuando nos hacemos mayores parece
que tiene que ir asociado a esa pérdida de derechos,
a esa pérdida de valor.
No sé si tiene que ver o no con el hecho
de que dejamos de ser productivos para la sociedad.
Pero el valor como persona no nos lo quita ni la edad,
ni el nivel de dependencia,
ni el nivel de necesidades que tengamos.
Porque si lo pensamos bien, mayores son Florentino Pérez,
mayores Amancio Ortega, mayores Lola Herrera.
¿Por qué se puede mirar con un sesgo distinto
a estas personas si también son mayores?
Por la capacidad de incidencia que tienen en la sociedad,
por la capacidad económica, pero son personas mayores igual,
no tiene por qué haber una diferencia en el trato.
Por tanto, es reconocer también el valor que la persona tiene
desde que nace hasta que deja de respirar, ¿no?
Pero también es el reconocimiento al interés genuino
que despiertan en los profesionales.
Es esa necesidad
de cuidar frente al rechazo que puede producir en determinados ámbitos
el tener que cuidar de necesidades muy básicas.
Y el reconocimiento también sería a la vulnerabilidad emocional
que muchas de las personas presentan,
de las personas mayores, no solamente es una vulnerabilidad física,
es la emocional, cuando cambian de vivienda,
Cuando van a cambiar de compañeros de vida,
a cambiar que no a sustituir.
Y eso también nos genera esa emoción de enorme vulnerabilidad emocional,
¿no?
Y luego también nos generan sentimientos de responsabilidad,
de compromiso y de una conexión profunda con aquellas personas
que ya forman parte de nuestra vida profesional
y nosotros de su vida diaria.
Esto es importante destacar que.
Las personas que nos dedicamos al cuidado sí que sabemos distinguir
entre las personas que cuidamos lo que precisan
y cómo estar a su lado apoyándoles y ayudándoles
a que sigan realizando su proyecto de vida.
Y yo creo que así, a grandes rasgos, esas serían las principales emociones
que nos generan.
Victoria Penélope, hablamos de estereotipos que nos compartía
Laura.
María Ángeles nos ha dado un panorama en cuanto a las emociones
que los trabajadores de las residencias
pueden despertar este grupo de población
y como sociedad, ¿no?
Pero ¿de qué grupo de población estamos hablando?
¿Cómo son estas personas que viven en residencias
o que asisten a Centro de Díaz?
No, empieza tú.
Sí, sí.
Pues a ver, ¿de qué personas estamos hablando?
Yo creo que,
o sea, a mí me parece interesante hoy sobre todo subrayar que hablaríamos,
o sea, que entre las personas que viven en residencias
de personas mayores hay una gran diversidad.
O sea, si nos estamos refiriendo a personas de todo tipo y condición.
Si tuviéramos que, bueno, si quisiéramos esbozar un perfil,
pues sí, efectivamente ya sabemos que las mujeres vivimos más,
que no solo vivimos más,
sino que tenemos una esperanza de vida en situación
de discapacidad mayor que los hombres,
con lo cual no es raro que encontremos mayor proporción
de mujeres en residencias de mayores.
Vamos a encontrar además hoy en día,
probablemente lo venimos mencionando,
personas que necesitan muchos apoyos y muchos cuidados.
Porque es raro que una persona, o es desde luego menos frecuente,
que una persona que no tiene demasiadas dificultades
para desarrollar su día a día en su contexto natural,
pues quiera o se vea motivado a pasar a vivir,
a mudarse a una residencia.
Normalmente, o desde luego es más general,
que sean personas que han agotado todas las oportunidades de cuidado
que les ofrecía su contexto natural.
Donde las personas allegadas
o sus familiares ya se han visto sobrepasadas
por las necesidades de cuidado que requiere esa persona
y que las prestaciones o las ayudas que con suerte
ha podido optar para recibir apoyos en su domicilio son insuficientes.
Esto es otro elemento, yo creo, importante a tener en cuenta
en los contextos en los que los sistemas de cuidado están menos,
los sistemas de cuidado en comunidad,
en domicilio, están menos desarrollados,
pues las personas que necesitan apoyo se van a ver obligadas,
motivadas a mudarse a una residencia,
a una institución antes.
Pero bueno,
en cualquier caso, yo vuelvo un poco a subrayar,
en este contexto me parece importante subrayar la idea
de que la necesidad de cuidados no nos homogeneiza.
Incluso si hablamos de personas mayores que vienen a una residencia,
incluso vamos a coger aquellas que comparten un síndrome,
un conjunto de síntomas común como podría ser la demencia.
Bueno, pues es que la vivencia de la demencia es única
en cada persona, ¿no?
Entonces, bueno, yo creo que es importante
no perder de vista que etiquetas con tanta carga estereotípica
o a la que asociamos tantos prejuicios estereotipos
que antes mencionábamos,
pues no nos, como puede ser eso, la edad avanzada,
la discapacidad, la demencia,
pues que esas etiquetas no nos oculten a la persona
que hay detrás y su singularidad.
Yo me gusta quedarme un poco con esa idea.
¿Qué más nos cuentas, Victoria, de cómo son estas personas?
A ver, si hablamos de estereotipos,
pues me ha gustado mucho lo que ha dicho Laura.
Estoy muy de acuerdo con ello.
Pero también creo que falta una cosa y es el estereotipo para mí
más básico, que es que la vida de una persona mayor dependiente
no vale o desde luego no vale igual que la vida de otra persona.
Y esto explica el silencio que ha habido en España
respecto a las muertes en las residencias
durante la COVID19.
Fijaos que en España
murieron alrededor de 120.000 personas por COVID
en toda la pandemia y mayores fueron por lo menos 35.000,
mal contados, porque están muy mal contados,
mayores en residencias 35.000.
Cuando leemos el informe de evaluación
de la gestión que hubo en el Sistema Nacional de Salud,
el informe oficial del Ministerio de Sanidad,
que se llama Evalúa COVID, está en la página del Ministerio,
vais a ver que es un informe muy completo
de todo el proceso de la gestión de la pandemia que hubo en España.
Pero hay como cinco líneas dedicadas a las residencias.
Y os pido que lo leáis porque vale la pena.
Entonces, ¿cómo se explica este silencio?
Silencio en la comunidad médica,
silencio en las asociaciones de salud pública,
silencio también en la sociedad en general.
Si vosotros queréis hablar de esto, en una reunión familiar,
con amigos, con vecinos, incluso con activistas sociales,
vais a ver que hay mucha reticencia a tratar este tema.
Nosotros hemos tenido un geronticidio en España muy importante,
concretamente en Madrid,
sabéis que fue el colmo de los colmos,
los 7.291 que tengo en mi ordenador
y que ayer mismo la consejera de Sanidad
rechazaba su existencia.
Entonces, esto para mí es un signo muy importante de estereotipo
basado en eso, una cuestión de que esta persona es mayor
y no vale, no vale, su vida no vale, sobre todo
cuando está en una residencia.
Y luego en cuanto a emociones, pues ya os digo,
no hablando de la parte de los cuidadores,
que podríamos hablar mucho,
espero que tengamos oportunidad un poquito más tarde,
Pero emociones que yo veo a mi alrededor,
con mis amigos mayores, yo ahora tengo 74 años,
mis amigos mayores, los que veo casi todos los días,
cuando hablamos de residencia me respetan porque saben
que es un tema que trabajo y que trabajaré siempre,
pero veo reacciones de miedo, rechazo, distanciamiento,
cierta compasión, cierta empatía, pero bueno,
¿por qué no hablamos de otra cosa?
Ya no os digo nada si se trata de una comida familiar
con hijos, con primos, sobrinos, etc. Ni se me ocurre.
Entonces sí, el readismo está ahí, es profundo
y para mí lo que más me duele es la falta de respeto por la vida,
la vida.
En las residencias, afortunadamente, tenemos a personas, yo quiero creer,
más concienciadas con este fenómeno del edadismo y que trabajan
desde una posición de mucho respeto por esas personas mayores
a las que prestan cuidados y a las que ayudan en esa autonomía.
Antes Penélope.
Hablaba de un grupo de personas
dentro de las residencias que es numeroso, que son personas
que no tienen preservado su funcionamiento cognitivo,
que pueden tener una demencia o un daño cerebral.
En ese tipo de persona, en esa condición,
el derecho a la autonomía se puede ver más amenazado.
Partimos de entender que ya no pueden tomar decisiones.
¿Se apoya desde las residencias ese derecho a la autonomía
y cómo se hace?
Pues a ver, se tiene que apoyar.
O sea, es un contexto, las residencias son un contexto
en el que las residencias tradicionales, ¿no?
Pues muy generador de discapacidades y muy vulnerador de derechos.
Entonces, estamos trabajando por evolucionar,
por transformar eso.
Y efectivamente, decías, yo quiero pensar
que las personas que trabajan en una residencia,
pues efectivamente van entrenando este músculo antiedadista
y desarrollando capacidades para poder apoyar
la autonomía en situaciones de falta de capacidad
o de mucha necesidad de cuidados en situaciones,
por ejemplo, de deterioro cognitivo.
O sea, Me gustaba también,
cuando conversábamos sobre esta mesa,
cómo planteabas esta pregunta también,
de qué significa respetar la autonomía de las personas mayores
con deterioro cognitivo.
Porque significar, en realidad,
significa lo mismo que para cualquier otra persona.
Sí.
Es decir, significa respetar su derecho a conducir su vida,
significa respetar sus elecciones.
Sin embargo, es verdad que aunque el derecho
a la autonomía.
Gracias a las conquistas,
que al inicio, la conquista de derechos que nos ha narrado antes
Carmen Rodríguez, el derecho a la autonomía,
aun en situación de mucha necesidad de cuidados,
no desaparece y no debería encogerse tampoco.
Lo que ocurre es que efectivamente las capacidades necesarias
para desarrollar tu derecho a la autonomía,
para conducir tu vida, sí que pueden verse mermadas,
incluso desaparecer completamente.
Ahí el entorno social de esa persona, por ejemplo,
las profesionales que le cuidan cuando vive en una residencia,
tienen un reto importante, tienen.
La responsabilidad de averiguar cómo se apoyan las mejores estrategias
para apoyar la autonomía de esa persona.
Esto supone conocer muy bien a esas personas a las que apoyamos,
saber con precisión en qué casos necesita apoyo
y en qué otros no.
Si estamos hablando de decisir qué cosas todavía puede elegir,
puede decidir y para qué otras necesita,
sin embargo, mucha ayuda.
Supone muchas veces,
cuando el grado de afectación es muy grande,
interpretar lo que esa persona necesita.
Querría, ¿no?
O sea, sobre la base de lo que conocemos de esa persona,
interpretar efectivamente qué es lo que esa persona
querría hacer, si pudiera expresarlo
o si no sería tan condicionada por la demencia, por ejemplo, ¿no?
Es, yo creo,
desde luego el.
Tener muy claro el evitar del, como ya no se puede,
pues esta persona ya no elige, ya no participa.
Eso sería una pérdida de derecho.
Sino que buscar las estrategias para,
igual que apoyamos en otra serie de necesidades,
pues que la autonomía, que es un derecho,
también puede apoyarse.
Laura, el ritmo.
Sí, perdón, María Argentina.
Yo quería comentar una cosa,
porque hay que hablar de las realidades presentes
y actuales.
Hay que hablar, al menos así lo entiendo yo,
desde los que nos llevamos dedicando a este mundo,
en mi caso son 33 años,
desde luego el mundo de los cuidados en el ámbito residencial
que yo conocí en el año 92,
Creo que se parece a lo que es ahora lo mismo que un huevo a una castaña.
Lo que sí que hay que hacer,
te estaba escuchando con mucha atención,
porque oyéndote estaba recordando lo que es el plan de cuidados
que se establece en un centro de residencia.
Obviamente, con la persona,
siempre que es posible.
Cuando no es posible, atendiendo a su historia de vida
o contada por ella misma o por sus familias.
Así es el modelo de cuidados que yo conozco
y que en Castilla-La Mancha hace SCAN como entidad perteneciente
al tercer sector que cuida a mayores
en el ámbito residencial y en el ámbito domiciliario,
es nuestra tarjeta de presentación oficial.
Yo creo que si hablamos del mundo de residencias,
lo decía también Victoria, cuando te reúnes con familias
y se habla de cuando precisaré este recurso,
que no todo el mundo ni lo necesita y quizá no lo va a necesitar
porque la atención residencial, como se ha dicho en la mesa,
es cuando fallan otras redes de apoyo o de cuidados.
Entonces, es cuando aparece este recurso residencial.
Pero tenemos que hablar de los cuidados presentes,
porque tenemos entre todos, creo que es una obligación,
vencer, tirar muros y tirar miedos.
Porque si ahora mismo nos da miedo hablar de un recurso residencial
cuando no.
Vamos a ser usuarios en breve,
cuando nos vaya a tocar ya vamos a ir con ese miedo.
Y lo mismo que en el siglo XXI hemos acabado con estereotipos,
con comentarios que estaban totalmente desfasados,
lo mismo que ahora nadie haría un chiste
con un sesgo machista,
yo creo que también tenemos que empezar a tratar
y a hablar de las residencias.
Con el respeto que nos merecemos, ni más ni menos,
pero no desde el miedo,
porque eso condiciona mucho a las personas que para ellas
o para sus familiares van a precisar de este recurso.
Solo quería apuntar esto.
Laura, el ritmo institucional afecta,
insisto mucho en la autonomía,
pero afecta esa percepción de autonomía de las personas
que hacen uso del centro de día.
La base del recurso de centro de día es aumentar
y a veces mantener la autonomía de las personas
y mejorar su calidad de vida.
¿En qué estamos ahora?
En dar los apoyos más personalizados posible,
que no sea lo mismo para todo el mundo,
sino que para cada persona.
Ofrecerle y que pueda hacer las cosas que le gustan
y darle los apoyos que realmente necesita.
¿Qué pasa muchas veces con el ritmo institucional?
Bueno, pues que al final somos servicios
y tenemos unos horarios.
Hay horarios de entrada, hay horarios de salida,
hay horarios de comidas por organización.
También están establecidas actividades, curas de enfermería,
terapia ocupacional, fisioterapia, ¿no?
Pues otras actividades y talleres que están en nuestro día a día
y tienen que tener unos horarios de los profesionales,
entradas y salidas.
¿Qué pasa cuando faltan profesionales?
Pues que es más complicado
que los apoyos sean tan individualizados
porque al final tienen que reforzarse las personas y el trabajo.
El tema de autonomía,
cuando las personas están en su casa,
Deciden a qué hora se levantan,
a qué hora desayunan,
a qué hora comen, qué es lo que comen,
van a la compra.
En centros de día, bueno, también la población es muy heterogénea
y hay personas que con apoyos pueden seguir manteniendo
nuestras actividades.
Pero llegan al centro de día y eso ya está establecido,
ya hay un menú.
La hora de entrada la tienen a las 10 y media
y se van a las 5 de la tarde.
Muchas veces se ofrecen actividades que son
para todo el mundo y no se tiene en cuenta.
Que muchas personas, pongo un ejemplo,
una fiesta de Navidad, ¿no?
Se hace una fiesta de Navidad para todo el centro.
Pues bueno,
dentro de un grupo, por ejemplo, de 30 personas,
¿cuántas hay a las que no le apetece porque no le gusta el ruido,
porque el tema le molesta, ¿no?
Y esas personas tienen que tener una alternativa.
Porque luego decimos,
pues este personal, ¿cómo está?
Es que todo lo que hacemos influye y tenemos que tener esa visión,
conocer muy bien a las personas con las que trabajamos para saber
que en una fiesta de este tipo hay que tener cuidado
porque vamos a preparar otra actividad alternativa,
mucho más tranquila,
para que las personas se sientan a gusto
y estén bien.
Que la clave es dar opciones a las personas,
para que estas opciones se adapten a sus intereses
y dar opciones para elegir.
Muchas veces los profesionales preguntan,
pero es que las elecciones,
es que no, esto no sé cómo encaja y realmente es mucho más sencillo
de lo que parece.
Porque si tenemos claro si conocemos súper bien
a la persona hay acciones que podemos incluir en el día a día
sin que nos ponga mucho más trabajo que es muchas veces que a veces
es como la excusa no es que esto nos va a costar
más bueno pues no es así también es importante.
Que compartan espacios con las personas
con las que están a gusto
porque también a veces tú te sientas aquí,
tú te sientas allá hay personas que están más a gusto
con otra compañera,
con otro compañero facilitar todo ese tipo de interacciones
para que las personas se sientan lo más parecido
a estar en casa el ambiente también es muy importante.
Ofrecer espacios que sean cómodos para las personas,
no siempre la grúa delante, las sillas delante,
los andadores.
Eso visualmente te recuerda a un centro sanitario.
Y lo que estamos hablando es de ofrecer espacios
que sean acogedores.
Respetar descansos.
Es como, venga, venga, que ahora hay que hacer fisioterapia,
vamos, vamos, vamos.
Igual esa persona ha pasado una noche horrible,
está súper cansada y en ese momento no es capaz de realizar esa actividad
y la puede hacer en otro momento.
Otra de las palabras claves es flexibilidad,
porque con esa flexibilidad podemos apoyar mucho mejor a las personas.
Laura, yo creo que mi intención era que se demostrara que hay un esfuerzo
por no homogeneizar a las personas que hacen uso de estos recursos
y creo que nos has dado pinceladas importantes
que dejan claro en este sentido.
Yo quería apostillar, y es breve, escuchándote Laura,
os voy a contar una anécdota.
Nosotros en un centro del que tú has escuchado hablar
mucho en Ciudad Real,
pues hace ya unos años se abrió un módulo
dedicado a cuidar a personas afectadas de daño cerebral
sobrevenido.
Cuando presentamos la memoria para este proyecto,
nos decían desde la Fundación Sociosanitaria de Castilla-La Mancha
que teníamos que detallar qué actividades,
Iban a estar dirigidas para estas personas, ¿no?
Y entonces les dijimos, no vamos a diseñar ninguna,
vamos a dejar que cada uno se integre en aquello que le despierta interés.
Es que no es cosificar a la persona,
si es residencia, si es centro de día,
no.
Hay que dejar,
obviamente hay que planificar actividades de todo tipo,
pero hay que dejar que sea la persona la que se integre
en aquella que de verdad despierta su interés
y forma parte de su desarrollo de proyecto de vida.
Y luego en lo que tiene que ver con el centro de día,
pues hemos llegado incluso a en esa flexibilidad
de la que hablabais a no tener un horario de 9 a 5
nosotros damos la posibilidad de que las personas puedan asistir
en distintas franjas horarias donde les sea.
Más atractivo
y donde ayude a compatibilizar el cuidado informal en su casa
con un hijo, la red de apoyo que tenga, con también estar presente
en un centro de día porque diseñamos servicios
y recursos que estén lo más alineados con las expectativas
que cada uno se cree y se genere para recibir esos cuidados.
Estaba en lo que terminabas de hablar, María Ángeles,
intentando encontrar un vídeo.
Le pido ayuda, por favor, a mi amigo el técnico,
porque no lo encuentro.
A mi amiga Virginia también me vale.
Tiene que ver con algo que antes Victoria nos anunciaba
y es que tenemos.
Muy oculta, una realidad que nos va a llegar,
esperemos, si tenemos suerte a todos, que es alcanzar esta etapa
de la vida, alcanzar la vejez.
Claro,
el modo en el que vayamos a alcanzar la vejez, bueno, no todo es azaroso.
Hay muchas cosas que a lo largo del ciclo vital
podemos hacer para llegar en buenas condiciones.
Pero es cierto que hay veces
que la dependencia llega a nuestras vidas.
Y nos hemos preocupado poco
antes de llegar a esa situación, ¿no?
De cómo queremos,
en caso de estar en una situación de necesidad de cuidados,
cómo queremos que sean esos cuidados,
quién queremos que nos los dé.
Es una realidad en la que empezamos a pensar
cuando la tenemos encima, ¿no?
Cuando nos toca en primera persona
o cuando nos toca a un allegado.
Interrumpía la conversación con mis acompañantes aquí en la mesa
porque quería mostraros un vídeo.
Voy a hablar por encima del vídeo para dejar el mensaje.
Somos niños del Colegio Santa Teresa de Jesús de Calaona.
Nosotros somos el sexto día.
Niños de un colegio.
Y no me importa tanto esa interacción que también,
porque es una de las medidas para luchar contra el edadismo,
ese contacto.
Llevamos varios años realizando actividades juntos,
tanto en el centro como en el colegio.
Hay dos generaciones compartiendo un espacio
y una actividad, en este caso una clase de gimnasia.
Pero según vaya avanzando el vídeo veréis que hay muchas imágenes
dentro de este curso.
Y para despedirnos de este curso vamos a hacer
una serie de actividades en las que compartiremos
y aprenderemos a jugar puntualmente tanto los bailes
como los juegos de cada época.
Pero fuera del centro nadie lo ve.
Sin embargo, hay algunas de las actividades
que van a mostrarse que están ocurriendo en un parque.
Con estas actividades queremos mejorar la interacción
y la cooperación entre niños y mayores
a través de este intercambio de experiencias de cuidado.
A mí me parece una necesidad verlas, verlas para empezar a preocuparnos
y ocuparnos antes de que la historia nos toque directamente.
Porque en realidad esto nos toca a todos.
Vicky, aquí creo que tú vas a poderme apoyar mucho en este mensaje.
El tema de los cuidados no es una necesidad solo
de aquel que requiere cuidados.
Mira, yo quisiera decir algo volviendo un poquito marcha atrás,
espero llegar a eso,
pero estamos aquí porque hoy es el Día Internacional de los
Derechos Humanos y los derechos humanos
son 30 y os pido que lo leáis porque es breve y muy instructivo.
Como ha dicho antes nuestra compañera Mamen,
que me ha encantado la exposición al inicio,
son muy relevantes para lo que estamos hablando.
Las residencias en muchas ocasiones
son lugares donde se violan los derechos humanos
y ahora mismo lo voy a justificar lo que estoy diciendo
también quiero recordaros que no lo hemos dicho ahora
pero la constitución española en el artículo 43
establece el derecho a la protección de la salud.
Eso también es muy útil leerlo.
Compete a los poderes públicos
organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas
y de las prestaciones y servicios necesarios.
O sea que aquí ya se hace una llamada a la promoción de la salud
en todas las etapas de la vida.
Bueno, pues os he hablado antes de la violación del derecho
a la vida que hemos tenido de forma masiva,
pero ahora quiero hablaros de la.
Violación al derecho a la salud.
La atención sanitaria en las residencias es terrible.
Algunas residencias privadas tienen médicos,
otras tienen médicos algunas horas, algunos días,
y enfermeras escasas, trabajadoras, auxiliares de enfermería, escasísimas
y en pésimas condiciones laborales.
Os puedo dar algunos datos.
Además de la salud, las personas mayores en residencias
deberían tener derecho a no sufrir discriminación injusta
y a no sufrir trato cruel y degradante.
Ayer mismo una trabajadora de una residencia aquí en Madrid
me contaba que ahora no se establecen ya las ataduras.
Sabéis, ahora las residencias son libres de ataduras.
El problema es que el personal no ha aumentado.
Esta residencia tenía dos enfermeras de noche con 140 personas,
ocupando 70 personas por trabajadora, por TCAE,
como se llaman, Trabajadora de Cuidados Auxiliares de Enfermería.
Y ella me contaba que desde que no hay sujeciones,
como no hay más personal, lo que pasa es que se caen todo el tiempo.
La mitad de esas 70 personas tienen deterioro cognitivo grave
o demencia.
Se levantan de la cama y hacen pipi, resbalan encima de la orina
hasta que alguien las va a recoger del suelo,
no se pueden levantar.
Y esta enfermera, no enfermera,
te cae, me contaba esto terriblemente como vida.
Me dice, es que los tratamos mal,
los tratamos mal porque no tenemos condiciones laborales
para poder tratarles bien.
En la bibliografía internacional dice claramente que dos tercios,
y no importa el país donde se hace la encuesta,
dos tercios de estas trabajadoras reconocen tratar mal
a las personas mayores.
No porque les guste tratarlas mal.
Otro derecho que se viola en estas residencias
es el derecho a la intimidad.
Las habitaciones pueden ser dobles, triples,
incluso en una residencia que fui aquí en Madrid a visitar,
cinco personas en una habitación.
Condiciones térmicas, frío y calor.
Bueno, no sé si pasáis calor, yo casi me muero el verano pasado
y no estoy exagerando en mi casa con aire acondicionado.
Mientras pensaba en las residencias donde las habitaciones,
los familiares han documentado continuamente que tienen
más de 30 grados.
Seguridad física, caídas, continuas caídas,
exposición a la violencia interpersonal, Higiene personal,
la ducha diaria.
¿Cómo sabemos que se les ducha diariamente?
Y ambiental.
Vuelvo a lo mismo, no solo hay epidemias tremendas
de norovirus que duran meses en las residencias por mala higiene,
sino también hay sarna, continuamente hay sarna en Madrid,
en las residencias de Madrid.
Os hablo de Madrid porque el Boletín Epidemiológico de Madrid,
yo soy epidemióloga,
publica continuamente la sarna en Madrid,
se concentra en las residencias.
¿Derecho a libertad de movimiento?
Pues el censo del IMSERSO del año 2023
decía que más de la mitad de las residencias son inaccesibles.
Si hubiera una nevada grande como Filomena y un incendio
en una residencia no podrían salir porque las puertas no entran,
las sillas de ruedas.
Y derecho a la alimentación saludable.
Pues no sé si habéis visto los programas,
porque salen mucho en la televisión,
que la comida está en malas condiciones.
Lo podéis ver en muchas residencias, no digo en todas,
yo sé que hay residencias maravillosas
donde se trata extraordinariamente bien a la gente.
Estoy segura que tenemos aquí a nuestra compañera
que nos está hablando de una red de residencias donde seguramente
las cosas se hacen bien.
No creo que todas las residencias sean así,
pero hay muchas que lo son y para mí con que haya una que lo sea
es suficiente para que yo haga esta denuncia aquí.
Yo estaba trabajando sobre el campo de refugiados de Lesbos
hace tres años, con datos del campo de refugiados de Lesbos,
el que se quemó,
y estaba haciendo una aplicación de la Declaración de Derechos Humanos
a los refugiados en Lesbos.
Cuando estaba haciendo este trabajo pensé,
pero ¿qué estoy haciendo?
Si esto es lo que pasa en estas residencias que yo conozco
y que he visitado aquí en mi ciudad de Madrid.
Entonces, hablando con el psiquiatra que lideraba el grupo aquel,
que él había inventado el concepto de un entorno torturante,
le dije, mira, yo creo que este entorno torturante
es perfecto para las residencias.
Y él me dijo, tienes toda la razón.
Digo, pero no puedo trabajar en ello, yo estoy jubilada,
estoy fuera de los circuitos de financiación.
Vale.
A ver si nos da tiempo para hacerlo.
Este hombre define los entornos torturantes
como espacios donde en conjunto se crean las condiciones
que cumplirían la definición legal de tortura de las Naciones Unidas.
La idea de entornos torturantes ofrece una valiosa guía para evaluar
las violaciones de derechos humanos en espacios colectivos
y podría constituir una herramienta útil en procesos forenses
y en litigios.
Problemas, propuestas.
Ahora quiero hacer dos propuestas importantes.
La primera es dignificar el trabajo de las trabajadoras en residencias.
Son invisibles y son el pilar de todo.
La única no, la legislación laboral no las protege y solo
han conseguido algunas mejoras con las luchas sindicales.
Estas trabajadoras viven unas condiciones de trabajo
muy precarias, tanto en el salario
como en el estrés cotidiano por la carga tremenda,
que les lleva a carga física y carga mental,
problemas esqueletos musculares, problemas de salud mental,
agotamiento, burnout, estrés, depresión, ansiedad, continuos,
y están muy quemadas.
Y ahora mismo,
por unas estimaciones del Ministerio de Derechos Sociales,
faltan entre 250.000 y 750.000 trabajadoras de residencias
en España, además de las que hay ahora.
Estas estimaciones son públicas,
están colgadas en el Ministerio de Derechos Sociales.
Segunda propuesta.
Sistemas de información, control de calidad.
No tenemos estadísticas, no tenemos estadísticas sanitarias,
no tenemos estadísticas de calidad.
Las estadísticas de calidad que existen son flojitas,
se basan en percepción de la calidad,
calidad percibida.
Cuando la gente está con sepsis, infecciones urinarias,
visitas a urgencias evitables, caídas continuas,
úlceras.
¿Cómo podemos estar hablando de calidad percibida?
Y esto no puede ser un negocio.
El Gobierno de las comunidades autónomas
delega en las residencias privadas sin control de calidad,
con muy poquitas inspecciones.
Aquí en Madrid teníamos en la pandemia
32 inspectores para 475.
Y residencias.
Bueno, no sigo.
Como veis, no os estoy dando una bonita imagen,
pero las dos cosas que he dicho como propuestas
me parecen ineludibles.
Dignificar el trabajo de las cuidadoras en las residencias
y, la segunda, que esto no sea un negocio.
Esto tiene que ser, si hay iniciativa privada, yo no la niego,
por supuesto que la tiene que haber,
pero un control de calidad con indicadores duros,
con indicadores que nos digan exactamente qué está pasando
en las residencias.
Y gracias por dejarme decir todo esto.
A mí no me sorprenden las caras que les estaba viendo a ustedes
cuando Victoria hablaba, no me sorprenden en absoluto,
en absoluto.
Yo no conozco la realidad que ella habla, Conozco otra realidad
y no acostumbro a hacerlo de manera generalizada.
Pero conviene tener en cuenta algunas cosas
de lo que yo sí conozco.
Miren, cuando una persona va a vivir a una residencia,
y lo hablábamos antes,
que se habla de que se le despojan de sus derechos,
tal.
Una persona cuando vive en una residencia
sigue siendo usuario del sistema público de salud.
Importante.
Desconozco la normativa de Madrid, conozco la de Castilla-La Mancha.
Los servicios sanitarios
en residencias de personas mayores en Castilla-La Mancha
son complementarios al sistema público de salud,
no sustitutorios.
Son complementarios.
Es decir, no podemos hacer que una persona,
cuando hemos estado trabajando, hemos pagado nuestras cotizaciones
para recibir unos servicios y cuando vamos a vivir
a una residencia seguimos pagando por los mismos servicios.
No tiene ningún sentido.
Y nosotros somos muy firmes en esto de que la atención sanitaria
es complementaria.
Se hablan de úlceras.
Miren, yo les aseguro que de esto tenemos estudios
en Castilla-La Mancha.
Vienen más personas mayores después de un ingreso hospitalario
con úlceras que antes de irse.
Y tan es así, porque las residencias son el cajón desastre,
que cuando hay una derivación hospitalaria,
hasta acompañamos de documentos gráficos de la situación
en la que marcha la persona al hospital y en la que viene.
Caídas, claro que tiene que haberlas,
porque las personas son libres de moverse.
Si estuviese sentadas todo el día y aplicándole sujeciones,
no habría ninguna caída,
pero la persona tiene que ejercer su libertad de movimiento.
Lo contrario es una cosa muy fea.
Pero claro que hay caídas,
que cuando se eliminan o se reducen las sujeciones,
Esto no lleva aparejado siempre que tenga que haber más personal.
Lleva aparejado un cambio de paradigma en el cuidado.
De intentar interactuar desde la palabra.
Hay muchas cuestiones que no llevan aparejado el incremento
de profesionales.
Y se lo digo porque cuando nosotros en Castilla-La Mancha
empezamos a hablar de la eliminación de sujeciones
muchos centros decían.
Va a hacer falta más personal
y tuvimos que ir a modelos donde ya se había implementado esta forma
de trabajar donde vimos que eso no era siempre
así lo que quiero decirles es que hay que mirar.
Los casos, los centros,
porque no me extraña la cara que estaban poniendo ustedes.
Y de verdad queremos creer que esos 750.000 profesionales
que faltan, que yo creo que son más,
porque no hablamos solo de atención directa de auxiliares,
hablamos de fisioterapeutas, hablamos de enfermeros,
hablamos de terapeutas.
¿De verdad ustedes creen?
Que si seguimos hablando así, ¿alguien quiere decir
yo voy a ir a trabajar a un sitio donde se cae la gente,
donde no cuidamos, donde maltratamos?
No.
Hay que dignificar este sector que está profundamente
desprestigiado.
Y mire, te digo una cosa, no somos infalibles.
Eso ya se lo digo yo.
Pero que cada día que nos levantamos,
no solo las auxiliares, las que desde ámbitos de dirección,
de gestión y de planificación nos dejamos la piel.
Para que siempre se nos espete que somos lo peor de lo peor.
¿Quién va a querer ir a trabajar a una residencia
si se define así una residencia?
No.
Hay que ir, hay que hacer las denuncias que correspondan
y como correspondan,
pero no con este nivel de generalización.
Queridas Vicky, María Ángeles, Laura,
Bené, Lope, ahora mismo le doy la palabra.
Se nos ha ido mucho el tiempo de esta mesa.
Yo creo que.
Que Victoria y María Ángeles transmitís dos realidades
que están ahora mismo coexistiendo.
Es decir, conocemos y sabemos que hay residencias donde los trabajadores,
los cuidados, los mayores que asistan a ellas están
en condiciones óptimas y deseables,
pero también conocemos que existe una realidad
donde eso no está ocurriendo.
Entonces, los datos de Victoria.
Por mucha desfortuna, son reales para algunos lugares.
No querría yo tampoco decir que todos, ¿no?
Creo que lo que sí que nos hace falta,
y ahí voy a dar la palabra a Penélope casi cerrando esta mesa,
sí que nos hace falta un movimiento de todos, ¿no?
Sí, efectivamente,
o sea, yo desde luego los discursos que estamos teniendo aquí
en esta mesa me mueven, me tocan la tripa,
pero desde luego creo que no hay que,
o sea, yo también trabajo en una entidad que tiene residencias
que prestamos apoyos a personas mayores y no me da miedo
mirarla y ser muy consciente de la realidad que describe Vicky,
sin que niegue que hay un montón de profesionales que estamos haciendo
un esfuerzo, que están haciendo un esfuerzo
por apoyar de una manera digna a las personas.
Pero creo que hay que hacer el ejercicio de mirar esa realidad
que describe Vicky, que existe,
porque las entidades del sector y las administraciones
públicas y la ciudadanía tenemos la responsabilidad
de transformar los servicios de apoyo a las personas mayores
y las residencias para que efectivamente sean contextos.
Que proveen.
Pues eso, cuidados dignos
y oportunidades y apoyos a las personas
para que sigan desarrollando la vida que quieren
y gozando de todos sus derechos.
Y para eso hay que estar abiertos, y lo digo desde una entidad
que provee cuidados, a la revisión crítica y a un esfuerzo, insisto,
un compromiso con la mejora.
Yo creo que ahí, por ejemplo, pues eso,
hay muchos equipos que estamos en este trabajo.
Puedo hablar del trabajo que en concreto hace Fundación Matías,
desde 2011 con la oportunidad que nos dio el proyecto Echeanondo
para evolucionar, por ejemplo, en vez de parecer una institución,
pues eso, cómo funcionan las instituciones,
donde vive mucha gente, con un mismo radio,
con una serie de actividades determinadas,
evolucionar a unidades de convivencia, ¿no?
De donde, bueno, pues se intenten organizar la vida
y los cuidados de una manera distinta,
de una manera más flexible y que pueda parecerse lo más posible
a cómo podría funcionar un hogar cualquiera.
Con todos los esfuerzos que ha hecho Matiá,
que no voy a hacer aquí publicreportaje
y sé que vamos más de tiempo,
o sea, A lo que voy es que nuestros esfuerzos
no quitan porque seamos conscientes
de los muchos retos que tenemos por delante
y que nos comprometamos por seguir evolucionando para cada vez
proveer cuidados de más calidad que respeten los derechos
de las personas.
Y ahí yo, y con esto creo que vamos a cerrar esta mesa,
ahí es donde yo creo que es tarea de todos, ¿no?
Pelear por esos derechos, exigir esas condiciones
en las residencias, exigir legislaciones que apoyen
y amparen estos movimientos de transformación, ¿no?
Pero eso es una lucha social, eso es un convencimiento
de cada uno de nosotros y un alzar la voz en favor de esas necesidades
al final de la vida.
Querida Vicky, querida Laura, querida María Ángel,
querida Penélope,
muchísimas gracias por acompañarnos en esta jornada
y en esta mesa.