Y sin más, bueno, pues paso a presentar a la ponente
que tenemos hoy, que es Pilar Andrés.
Ella viene de la Universidad de Baleares.
Es una excelente científica, muy buena compañera
y, sobre todo, para mí, una de mis mejores amigas,
tanto en el mundo académico como en otros mundos
que compartimos.
Si tuviera que describir su trayectoria,
me sería bastante complicado.
Pero, bueno, como todo está publicado en la web,
para echar un vistazo a su currículum,
pues ya tenéis tiempo, si queréis cotillear un poco.
Pero sí decir que nosotros nos conocemos hace ya muchísimos,
muchísimos años.
Nos conocimos antes de que yo le lleve la tesis doctoral
y, por supuesto, desde entonces ha estado muy cerquita,
la he tenido yo cerquita de mi trayectoria académica.
He aprendido mucho, ha sido para mí un modelo académico
a seguir.
Y bueno, decir que en Baleares lleva desde el 2008,
si no recuerdo mal,
pero ella empezó a formarse en Barcelona
y dio un poquito de.
Poco de vuelta, ¿no?
Estuviste por Leija, estuviste también en Plymouth
y luego ya empezaste en Barcelona,
así que luego ya has terminado relativamente cerca.
Ella es catedrática de psicología básica
y está, que tiene muchas especialidades, ¿no?
De psicobiología, perdón.
Catedrática de psicología.
Sí, de psicobiología.
Y bueno,
ya está, en las últimas décadas se ha centrado mucho
en el estudio del envejecimiento,
una parte con la que yo también estoy, para mí es muy cercana
y por eso también compartimos algunas cositas.
Y a mí quizá una de las cosas que me atrae de su trayectoria
es la capacidad que ha tenido para integrar la parte básica
con la parte aplicada.
Y es lo que yo creo que va a reforzar hoy en la charla
de la que seguramente todos disfrutemos.
Y, bueno, es que de cantidad no voy a hablar,
pero ya veréis la calidad de todo lo que va a presentar.
Así que, sin más, agradecerte que hayas hecho este viaje hoy,
que estés aquí con nosotros.
Y, nada, pues muchísimas gracias, Pilar.
Vale, ahora ya si utilizo esto ya funciona, ¿no?
Vale, pues nada,
buenos días, mil gracias a todos.
Al equipo de coordinación, a ti, Julia, por siempre pensar en mí
y tener siempre la oportunidad de escapar de las islas
y venir a disfrutar de otras compañías
y de otras corrientes de pensamiento.
Un placer estar aquí.
Vale, pues yo creo
que habéis introducido muy bien la integración que intento hacer.
De diferentes perspectivas en psicología y en neurociencia.
Bienvenidos a los alumnos que no estáis aquí presencialmente.
Yo suelo moverme mucho, suelo ponerme de pie,
espero que vaya bien.
Si veis que hay un problema, me avisáis,
pero me cuesta estar sentada.
Vale, pues sin más, si os parece, empezamos.
A ver si funciona.
Sí que funciona.
Vale, pues aquí tenéis el título de la presentación.
Os voy a hablar de un enfoque que es relativamente nuevo,
porque cuando yo empecé, como decía Julia,
a hacer la tesis doctoral en el siglo pasado
y a trabajar sobre, que se dice pronto,
los que trabajábamos sobre el envejecimiento cognitivo,
nos dedicábamos a básicamente comparar personas mayores
y personas jóvenes.
Teníamos unos tramos de edad bien definidos y evaluábamos
funciones atencionales,
funciones de memoria, de lenguaje, etc.
Las cosas han cambiado terriblemente en los últimos años.
El enfoque ahora es identificar
cuáles son las variables que hacen que seamos diferentes
los unos de los otros en esas diferencias cognitivas
asociadas a la edad.
Entonces, de eso va esta charla de hoy.
Como veis, el título, ¿no?
¿Qué podemos hacer para mantener nuestro cerebro en forma?
Y eso es lo que voy a intentar compartir hoy con vosotros.
Y aquí empezamos.
Punto de partida,
por poner un punto de partida en la charla.
La prensa se hizo eco hace poco.
Esto fue un artículo que salió, por ejemplo, en El País.
Hubo otros medios, pero El País se hizo eco de estos estudios
en los que se empezaba a ver, los datos epidemiológicos
empezaban a mostrar un descenso en las tasas de incidencia
en la demencia.
Nos sorprendió mucho a todos, pero eso fue un primer indicio,
como veis aquí este estudio del 2020, que luego se replicó.
No ha habido muchos estudios porque son datos que tienen
que ser muy numerosos a nivel internacional,
se tienen que combinar muchos esfuerzos,
pero sí que se han replicado y parecen indicar.
Que hay una cierta reducción en las tasas,
en la incidencia de lo que se considera demencias.
Hay muchos tipos de demencia,
pero la más frecuente de largo es la enfermedad de tipo
Alzheimer.
Entonces, ¿a qué se debe esto?
Bueno, la hipótesis es que las campañas de prevención
están empezando a tener un efecto y de eso vamos a hablar hoy.
¿En qué consisten esas campañas de prevención?
¿Cuáles son los factores de riesgo
y de protección del deterioro cognitivo?
Por lo tanto, yo lo que me gustaría hacer con esta charla es.
Teniendo en cuenta que nuestra esperanza de vida
se está alargando significativamente,
que duramos muchos más años, ¿no?
Vamos a intentar entender qué podemos hacer para durar mejor,
no solamente más años, sino que nuestra calidad de vida
y nuestro funcionamiento cognitivo sea exitoso.
Por lo tanto, yo me gustaría compartir estos datos,
estos conocimientos, para motivaros a todos
a que pongáis en práctica lo que la ciencia nos está diciendo.
¿Qué nos pasa cuando nos hacemos mayores?
Pues a mí ya me está empezando a pasar.
Yo ya estoy, como se dice en inglés, in my fifties.
Por aquí me han dicho que perdemos cosas, ¿no?
A mí me pasa.
Yo ya noto, por ejemplo, la anomia típica de la edad,
que me cuesta más.
La anomia es una dificultad de acceso a las palabras.
Típica de la edad,
que se incrementa mucho más en enfermedades neurodegenerativas,
particularmente en algunas,
pero en el envejecimiento saludable es una de las cosas que nos pasa.
Perdemos las gafas, perdemos las llaves,
dónde he dejado el coche, los nombres propios.
No sé si a algunos os pasa, ¿no?
Pero.
Los nombres propios sabemos que es un tipo de información lingüística
que está desprovista de significado
y, por lo tanto, para el cerebro es difícil.
De nuevo, el paso del tiempo hace que nos cueste más.
Mirad, aquí os he puesto una gráfica.
A ver si se me ve, si me levanto, sí.
He puesto una gráfica que me ha gustado
porque es muy reciente.
Porque siempre los que trabajamos en envejecimiento cognitivo
estamos acostumbrados,
todos tenemos nuestras que compartimos de actores
como Park, Dennis y tal,
pero esta es reciente, acaba de salir del horno.
Y lo que os he puesto es una gráfica donde efectivamente se ve
lo que pasa en el envejecimiento saludable,
se ve en el eje de las X la edad y en el eje de las Y
el rendimiento cognitivo
y claramente se ve que vamos perdiendo eficacia cognitiva
a medida que vamos haciéndonos mayores.
La línea en verde claramente es una función que es la velocidad
de procesamiento que afecta a todo el sistema cognitivo
y claramente se ve esa bajada, ¿no?
Que muchos de los que estáis aquí, ¿no?
Los que estáis haciendo el máster,
estáis en vuestro pic, en vuestro pico,
porque sabéis que vuestro cerebro no alcanza su madurez,
en particular el lóbulo frontal, hasta los 20 o 25 años.
Por lo tanto, estáis ahí a tope, ¿no?
Pero bueno, enseguida ya empiezan a bajar esas funciones,
pero lo que quiero que veáis es que podemos tener
una visión más equilibrada de lo que es el envejecimiento
porque hay ciertas funciones que mejoran con la edad.
Y esto es un estudio que se acaba de publicar en el que se han recogido
datos de estudios que ya estaban publicados, por ejemplo,
Tim Saltaus les ha dado datos, pero vemos que hay esas funciones,
por ejemplo, el razonamiento moral, la educación financiera
y cómo la aplicamos.
Por tanto, Cierto es que está claro
que hay funciones que pierden eficacia, pero otras,
como puede ser la inteligencia cristalizada típicamente medida
por el vocabulario o otras funciones más globales,
nos dan una perspectiva más amplia.
De lo que es el envejecimiento cognitivo.
Por lo tanto, estos que estamos en nuestros 50,
tenemos que considerar un perfil más equilibrado.
No todos son pérdidas.
Hay que tener una visión más y más, como decía al principio,
si nos estamos haciendo todos cada vez mayores,
pues tengamos una perspectiva más equilibrada de lo que sucede
en el envejecimiento cognitivo.
Otra gráfica que siempre utilizamos todos los que trabajamos
sobre este tema.
Aquí los ejes están invertidos.
En el eje de las X ahora tenemos el rendimiento cognitivo
y en el eje de las Y tenemos la edad.
Y cada punto que veis aquí representa una persona.
Es una media del rendimiento cognitivo de cada persona.
¿Qué vemos?
Que la mayoría de las personas jóvenes
tienen un rendimiento cognitivo alto.
Pero ¿qué quiero que veáis?
Todos los que estamos aquí y los que estáis en casa,
¿qué quiero que veáis?
¿Quién os gustaría ser de esta gráfica?
Yo tengo muy claro quién me gustaría ser.
Me gustaría ser este puntito.
Es decir, cuando yo llegue a los 85 años,
si llego, me gustaría estar aquí, con un rendimiento cognitivo
que sea comparable al de los jóvenes.
¿Vale?
Entonces, de eso se trata esa charla.
¿Cómo podemos llegar aquí?
Que no todo está en mi mano,
pero una buena parte sí que está en mi mano.
¿Cómo puedo ser este puntito verde?
¿Vale?
Entonces, ahora lo que voy a hacer en dos o tres diapositivas
es recordar una serie de conceptos que también son básicos
para que entendamos lo que va a venir después.
¿De acuerdo?
En primer lugar,
recordar lo que entendemos por continuum del envejecimiento.
Continuum o continuo del envejecimiento.
Es una descripción de lo que sucede, muy gráfica,
pero es importante entenderlo.
¿Qué nos pasa cuando cumplimos, vamos a decir, 60 o 65 años?
No voy a decir 25 o 30, que podría decirlo,
pero es verdad que la curva se acelera a los 60 o 65,
como hemos visto antes.
Pues, ¿qué sucede?
Pues que tengo esas pérdidas de memoria que son totalmente normales
en un envejecimiento saludable.
¿Qué puede suceder después en muchos o algunos casos?
Pues que esa curva descendente se acelera, ¿vale?
Y tenemos una entidad intermedia que hemos llamado
deterioro cognitivo leve.
¿Qué sucede?
Pues que tenemos dificultades de memoria más importantes
que la media, ¿vale?
En memoria, en atención, ¿de acuerdo?
Que se objetivan en la evaluación neuropsicológica.
Es decir, si yo hago o si administro unos test,
esta persona está por debajo de la media de manera significativa,
¿vale?
Pero no interfiere con su vida cotidiana.
Esas dificultades de memoria no interfieren con su capacidad
para manejar los medicamentos,
para manejar la economía social, propia o de la familia,
etcétera, etcétera.
Por lo tanto, es una entidad diagnóstica que nos dice
que hay algo más de envejecimiento saludable o normal,
pero no interfiere con la vida cotidiana.
¿Qué sucede luego?
En algunos casos, no siempre, pero en algunos casos,
pues en algunos casos, ese DCL, ese deterioro cognitivo leve,
era una fase precoz de demencia,
Los estudios varían en función de la tasa de conversión,
pero pasamos a una etapa que va a ir incrementando las dificultades
cognitivas y ya interfiriendo en la vida de la persona.
Aquí ya hablamos de una enfermedad neurodegenerativa
o demencia, que como he dicho antes, hay varias,
pero la más frecuente es la enfermedad de Alzheimer.
Vale, recordaros que hay, por supuesto,
aspectos biológicos que determinan, tanto en el envejecimiento saludable
como en el envejecimiento patológico,
que haya ese deterioro de las habilidades cognitivas.
Hay pérdida neuronal,
hay cambios a nivel de los neurotransmisores
y están las típicas placas neuríticas y ovillos neurofibrilares
que cuando son en una cantidad excesiva.
Estamos típicamente en una enfermedad de Alzheimer
u otra enfermedad neurodegenerativa.
Una imagen que ilustra todo lo que os acabo de explicar
en estas dos o tres últimas diapositivas, cómo evoluciona
un cerebro desde joven hasta pasando por persona mayor,
DCL o una enfermedad.
Una persona sufriendo una enfermedad de Alzheimer,
y veis ahí como las placas amiloides se van extendiendo,
empezando por el córtex entorrenal,
de ahí que las dificultades y que la herramienta diagnóstica
que tengamos más eficaz sean las pruebas de memoria episodica,
que están tan relacionadas con el hipocampo
y el córtex entorrenal,
y cómo se va expandiendo al resto del córtex.
Todo esto lo sabemos, aquí tenemos una imagen que representa
la atrocia que tendría un cerebro sufriendo de enfermedad de Alzheimer
por ese exceso, esa acumulación de proteína beta-amiloide
y tal, que da lugar a esas placas amiloides
y esos ovillos neurofibrilares.
Y todo esto era un poco
el recordatorio de lo que sucede en los cerebros
o psicológicamente, cuando vemos esas curvas longitudinales.
¿Qué sucede cuando ya estamos en nuestros fifties?
Pues que tenemos cierta perspectiva histórica
de cómo ha evolucionado la ciencia.
Y entonces yo recuerdo perfectamente cuando yo hice la carrera
y a nosotros nos decían,
no sé si a alguien creo que no, pero nos decían,
esto es lo que nos decían cuando yo era estudiante,
en la plasticidad neural solo existen individuos muy jóvenes
y una vez se han formado las redes neurales
son fijas y no pueden alterarse.
¿Vale?
Yo creo que todos los que estamos en esta sala,
al leer esto, decimos, no puede ser, no puede ser.
Pues así era, ¿no?
Las cosas han cambiado claramente y cierto
es que el concepto de plasticidad neural
es fundamental para los psicólogos,
porque si no, nada de lo que voy a contar hoy
tendría sentido.
¿De acuerdo?
Entonces, hoy sabemos,
hay evidencias de que la plasticidad neural,
si bien no ocurre en todas las regiones del cerebro,
hay ciertos límites, cierto es que en función de lo que hacemos,
nuestro cerebro va a cambiar funcional y estructuralmente.
No solamente funcionalmente, sino también estructuralmente.
Por lo tanto, hay neurogénesis, hay sinactogénesis,
hay organización dendrítica, hay reorganización neural.
Y todo esto como resultado de la interacción
con el medio ambiente y lo que hacemos.
¿De acuerdo?
Por lo tanto, este concepto es fundamental
para entender el concepto que viene después de reserva cognitiva,
los factores protectores del sistema nervioso,
del cerebro y al final del sistema cognitivo.
¿De acuerdo?
Todos los que estamos aquí yo creo que conoceremos este estudio clásico
ya, pero va bien recordarlo como un ejemplo paradigmático
de lo que es.
La plasticidad neural tenéis aquí el estudio que se publicó
en el 2002, se llevó a cabo en Londres en el UCL
y lo que se hizo fue reclutar a taxistas.
Y en función de lo que se vio, es que en función del número de meses
que habían ejercido como taxistas,
que está aquí representado, el tamaño,
el volumen de ciertos núcleos del hipocampo,
que fuera el hipocampo anterior o el hipocampo posterior,
variaba claramente con una correlación
o negativa o positiva.
¿Qué les pasa a los taxistas?
Y particularmente a los taxistas londinenses,
como a los taxistas madrileños, a los taxistas barceloneses.
¿Qué les pasa?
Pues que tienen unos mapas espaciales terribles.
Son muy amplios, necesitan mucha actividad,
acumular mucha información para poder manejarse en las calles.
Por lo tanto, claro, eso está muy relacionado con el hipocampo.
Por lo tanto.
Consigue modificar el tamaño de esa estructura cerebral.
Más perspectiva histórica, ¿qué le pasaba?
¿Quién conoce a Augusta Beter?
¿De dónde viene eso de la enfermedad de Alzheimer?
Pues viene de que esta señora,
que tenía mi edad, acudió.
Era una ama de casa alemana en Frankfurt,
acudió a la consulta y la recibió un señor,
un joven psiquiatra en aquel momento,
que era Alois Alzheimer.
La vio y observó pérdidas de memoria, desorientación,
enormes dificultades del lenguaje, etc. ¿Qué ocurre?
Que una persona que presenta este patrón,
que luego supimos que era Alzheimer después de la autopsia,
y de ahí Kraepelin le.
Le dio la etiqueta diagnóstica de enfermedad de Alzheimer,
no fue el mismo, sino que fue Krappling,
que también lo hemos estudiado todos en psicología,
el que gracias a las notas de Alois Alzheimer
le dio el nombre a esta paciente,
le dio el diagnóstico a esta paciente.
¿Qué ocurre?
Que es muy raro tener un paciente con enfermedad de Alzheimer
a los 50, 55, 60 años.
Es muy raro.
Las formas tan jóvenes, tan precoces, suelen, en su mayoría,
tener una cara genética muy importante.
¿De acuerdo?
Entonces, los casos genéticos son muy raros.
Son muy raros.
La mayoría de formas.
De enfermedad de Alzheimer son multifactoriales, ¿de acuerdo?
Y por eso yo veo muy difícil que un día
tengamos el fármaco para la enfermedad de Alzheimer,
porque es que incluye factores vasculares,
incluye muchos factores, ¿de acuerdo?
Claro, entonces, al ver esto,
entendemos que si tenemos tanta multifactorialidad,
hay margen.
Para intervenir.
Y de hecho, el cálculo es que uno de cada tres casos,
ahora ya lo sabemos, uno de cada tres casos,
esto también es relativamente nuevo con la comisión Lancet,
que ahora os explicaré, es evitable.
¿De acuerdo?
Todo esto está avanzando en esta dirección.
Y por eso que incluso las firmas farmacéuticas,
pues en el 2010 hubo un newsflash, En toda la prensa,
diciendo que las firmas estaban rindiendo
porque no encontraban el fármaco.
Y las mismas firmas decían, hay que atacar por la prevención.
Incluso en las firmas farmacéuticas.
¿De acuerdo?
Por lo tanto, vamos a ver cuáles son esos factores
que pueden hacer que retrasemos o incluso evitemos entrar
en un proceso neurodegenerativo.
¿Vale?
Mirad, aquí veo que se ve un poquito borroso,
pero espero que se ve bien.
Vale, aquí es donde empiezo un poco ya, ¿no?
Empieza a ser un poco, todo lo que he explicado
hasta ahora me servía un poco para que entendiéramos el porqué
de lo que viene a partir de ahora.
Entonces, la diapositiva que veis aquí
es una representación que recoge los factores de riesgo
y de protección.
Que la comisión Lancet
por decirlo en castellano ha recogido en varias publicaciones
que cada publicación son 20, 30, 40 hojas pero bueno,
está publicado en una de las revistas más prestigiosas que existen
y estos trabajos están encabezados por Livingstone que es esta señora
que veis aquí tan simpática.
Han recogido datos de, han tenido una forma de trabajar muy estricta,
luego lo veréis por qué digo estricta,
porque para considerar que un factor
era de riesgo e incluirlo en sus recomendaciones tenía
que tener evidencia correlacional, evidencia causal,
es decir, tenía que provenir de estudios clínicos.
¿De acuerdo?
Aleatorizados.
Es decir, que no cualquier factor de riesgo
o protección ha entrado en las recomendaciones.
Pero aquí las tenéis representadas.
Por supuesto, podemos distinguir entre factores no modificables.
Yo no puedo cambiar la edad que tengo.
Yo no puedo cambiar el sexo biológico que tengo.
No puedo cambiar mis genes.
Pero tengo una serie de factores modificables
que en las primeras versiones eran doce.
Que ahora las veremos en detalle, pero ¿puedo yo interferir
o promover educación, bajar el consumo de alcohol?
No los voy a decir ahora en detalle porque los vamos a ver
un poquito más tarde, pero aquí están ya recogidos,
¿de acuerdo?
Y aquí es donde.
Los he puesto para comentar un poco más en detalle.
Aquí veréis que ya son 14, ¿de acuerdo?
Porque en la versión más reciente que data del año pasado
se han recogido esos 14 factores de riesgo
y los podéis ver por vosotros mismos,
o podemos comentar un par,
pero lo que también aportan estos trabajos
es que han cuantificado qué porcentaje de casos
están explicados por cada factor que han incluido.
¿Cuál es el factor que más explica?
Curiosamente, la hipoacusia no tratada.
¿De acuerdo?
El hecho de tener dificultades auditivas
y no corregirlas, hay varias explicaciones,
pero la principal es que genera aislamiento,
genera falta de estimulación, ¿de acuerdo?
Y explica un 8%.
Luego, la baja educación,
los bajos niveles de educación en edades tempranas
explican el 7%.
Y podéis ver por vosotros mismos
los demás, pero bueno, por leerlos rápidamente,
hipertensión arterial, obesidad, el colesterol,
tener colesterol elevado, en rojo he puesto
los dos últimos de la última revisión, tabaquismo, depresión,
aislamiento social, inactividad física, diabetes,
consumo de alcohol excesivo.
Contaminación del aire, historia de traumatismos caneocefálicos,
también su factor de riesgo y pérdida de visión no corregida, ¿de acuerdo?
Aquí tienes básicamente una línea explicando el por qué, pero bueno,
aquí los tenemos.
Y como os decía al principio, la Comisión Lancet lo que ha hecho
ha sido trabajar con factores, incluso factores
que tenían mucha evidencia científica detrás.
Entonces,
tenía que haber consistencia entre estudios longitudinales
y metaanálisis.
Eso solo ya es, como sabéis vosotros científicos o futuros científicos,
es difícil.
La magnitud del efecto tenía que ser significativa
a nivel poblacional, tenía que haber evidencia causal,
no solamente correlacional, y tenía que permitir hacer un cálculo
de ese cálculo que habéis visto a la derecha de porcentajes.
¿De acuerdo?
Por lo tanto, era difícil.
Científicamente incluir estos factores.
Por lo tanto, yo me creo estos factores.
Hay otros factores que no se han incluido aún,
pero que también tienen suficiente evidencia
y, por lo tanto, aunque no haya estudios clínicos
aleatorizados, yo voy a hablar de ellos.
Claramente, la dieta y el sueño hay mucha evidencia detrás,
pero no se han incluido en esos 14 factores de riesgo.
Entonces, mencionar que hay iniciativas a nivel mundial,
no sé si en España ya hay alguna implementada,
en las que se están creando lo que se llaman servicios
de salud cerebral, que trabajan con todo lo que acabo de explicar
y que hacen un cálculo del riesgo, hay unas escalas,
que permiten estimar un riesgo de cuántas horas duerme,
cómo es su sueño, qué tipo de dieta lleva, cuánto ejercicio hace,
desde cuándo.
Edad, sexo, por supuesto, ¿de acuerdo?
Y se estima un riesgo, riesgo de tener un deterioro cognitivo
a corto o largo plazo en una persona mayor.
Y se utiliza ese riesgo para comunicárselo a la persona,
hacer una prevención personalizada,
potenciar el funcionamiento cognitivo, etcétera.
Para que veáis un poco hasta qué punto
toda esta investigación está encaminada a cambiar las cosas,
¿de acuerdo?
, He hablado de los factores de riesgo.
¿Qué son los factores protectores?
¿Qué puedo hacer para contrarrestar esos factores de riesgo?
Aquí es donde empiezan las recomendaciones.
Las he agrupado en cuatro grandes recomendaciones
basadas en evidencia científica.
Y lo que voy a hacer es compartir los datos
que apoyan esas recomendaciones.
Pero sí, aquí tal vez sí que las podemos leer, pero bueno,
básicamente las hemos leído cuando aportaba el porcentaje
de explicación.
Ahí están.
Entonces, aquí es donde vienen las cuatro recomendaciones.
¿Cómo podemos englobar esos factores de protección?
En primer lugar, yo predico que cuidemos nuestra salud
desde diferentes ángulos.
Ahora hablaré más en detalle.
En segundo lugar,
que nos mantengamos activos mentalmente.
Hay una evidencia abrumadora en la investigación animal
que data de décadas.
Y ahora estamos empezando a aprovecharla
y estamos haciendo algo similar en humanos.
Que nos movamos.
El ejercicio físico aquí.
Podríamos hacer una asignatura entera
de los beneficios del ejercicio físico en psicología,
no solamente en cognición, sino en psicología.
Sabéis que las guías clínicas harán depresión.
La primera recomendación es ejercicio.
Y al final, espero que me dé tiempo,
que no sé cómo voy.
¿A qué hora hemos escuchado?
Tres minutos.
Tú sigue, ya te pararé.
Vale, vale.
La última recomendación, yo le he puesto aquí ser positivo,
pero es verdad que quiero dar cuatro pinceladas
de unos estudios que se han convertido ya en clásicos,
encabezados originalmente por Becca Levy en Estados Unidos,
pero con una evidencia incluso experimental
de cómo el modelo que tenemos de envejecimiento cognitivo
o de envejecimiento general afecta a nuestra cognición.
Esto es especialmente interesante para los psicólogos y creo que merece
la pena que los epidemiólogos no van a hablar de ello,
pero nosotros considero que es importante
que lo tengamos en cuenta.
Si os parece, empezamos.
En primer lugar, lo que no incluía la Comisión Lancet.
Yo quiero hacer justicia a la evidencia científica
y empezando por la importancia del sueño.
De nuevo,
una asignatura entera podríamos hacer sobre el sueño y la psicología.
Pero bueno, en dos minutos, ¿qué sucede cuando dormimos?
Suceden muchas cosas.
A lo mejor aquí hay algún experto o algún interesado en el sueño.
Pero simplemente mencionar
que, por supuesto, se consolidan los recuerdos,
pero importante para el deterioro cognitivo y el riesgo de demencia
es que se realiza una limpieza de proteínas
de beta-amiloide principalmente mientras dormimos.
Y sabéis que el exceso de proteína amiloide es característico
de la enfermedad anfibia.
He recogido aquí unas cuantas publicaciones actualizadas.
Hice una búsqueda solamente desde 2020 a 2025
y solamente incluí, quise solamente las publicaciones de Cuartil 1.
Todos sabéis aquí que nos movemos con estos criterios de calidad,
que no son perfectos, pero bueno, para hoy quise poner al día
y mencionar algunos estudios de evidencia científica.
Por coger alguno, ¿no?
Por ejemplo, uno de 2022,
Una revisión sistemática que mostraba que las alteraciones del sueño
están asociadas a neuroinflamación, beta-amiloide y tal.
La intervención FINGER, que no sé si la conocéis,
pero en el ámbito del envejecimiento cognitivo
es un tipo de intervenciones que ha dado lugar a varias publicaciones
y son potentes porque han combinado nutrición,
ejercicio, bienestar, estimulación y con esa combinación.
Es lo que tiene más probabilidades de tener un efecto a nivel
de la cognición.
Bueno, pues uno de los factores que han manipulado
o que han tenido en cuenta es el sueño,
lo han medido y han observado que mejor calidad de sueño
se asocia con mejora cognitiva.
Y bueno, podéis echar una hoja de vosotros,
pero veis que son estudios que no se quedan cortos
en cuanto a potencia estadística, que hay un poco de todo, ¿no?
Evidencia correlacional, pero algo también hay causal,
¿de acuerdo?
Entonces, ahí tenéis.
Entonces, como os digo, la evidencia correlacional
es muy sólida, la experimental es aún limitada,
pero aunque falten estudios,
aquí se me ha colado en inglés, ensayos clínicos aleatorizados,
hay suficiente evidencia.
Nadie recomendaría no duermas.
¿De acuerdo?
Sabemos que tiene un efecto en el bienestar,
por supuesto, psicológico, pero cognitivo
y en el riesgo de demencia,
que es lo que nos ocupa hoy, ¿no?
En el riesgo de deterioro cognitivo.
La dieta, de nuevo, ¿no?
La segunda que no estaba en el.
Bueno, está y no está, porque la comisión
Lancer lo que hace es decir evitar la obesidad.
Entonces, ¿cómo evitamos la obesidad?
Pues con ciertos parámetros nutricionales,
que si alguno está interesado, pues ya conoceréis,
son.
Recomendaciones básicas, ¿no?
Tenemos la suerte de tener una dieta mediterránea en España.
Hay otros aspectos que podemos combinar con dieta antiinflamatoria,
pero lo importante es, evidentemente,
el consumo de grasas saludables,
que ahora lo veremos un poco más en detalle,
consumo de legumbres, eliminar los ultraprocesados,
¿de acuerdo?
Aquí, en esta imagen,
lo he querido hacer así, de manera sencilla,
pero de nuevo me he puesto al día.
Y he buscado los estudios más o menos recientes,
aquí ya no he puesto Q1, pero son todos Q1, ¿de acuerdo?
Donde de nuevo se ve la evidencia que respalda esta recomendación
en cuanto a cómo lo que comemos puede afectar,
si afecta o no, al deterioro cognitivo
y al riesgo de demencia, ¿no?
He querido centrarme en uno en particular,
que es el estudio Predimet, en el que mi universidad colaboró.
Y os he puesto aquí una gráfica que,
contrariamente a lo que sucede en muchos estudios de este tipo,
donde se utilizan medidas muy burdas de cognición,
típicamente el MMSE, el MOCA,
aquí sí que se utilizaron medidas más sofisticadas neuropsicológicas,
hubo una batería neuropsicológica y se utilizaban tareas de memoria,
ejecutivas.
Y lo que representa esta gráfica
es el cambio que se produce en estas medidas comparando el antes
y el después de la intervención de la dieta mediterránea.
Tenéis tres columnas representadas.
La primera hace referencia a la dieta mediterránea
insistiendo en el consumo de grasas saludables,
es decir, el aceite virgen extra de oliva.
La segunda columna hace referencia al consumo de frutos secos.
Y la tercera es el grupo control, que no tuvo intervención.
Esta intervención duró cuatro años.
Simplemente por señalar lo que más sobresale.
En las funciones ejecutivas veis el cambio en positivo.
Bueno, veis que los sujetos que no hicieron dieta
tienen la bajada habitual de las funciones cognitivas
en cuatro años.
Pero lo que vemos es que la dieta mediterránea
con el consumo de aceite de oliva extra virgen es la que tiene,
la que demuestra más mejora en el rendimiento cognitivo a nivel
de las funciones ejecutivas.
Por tanto, esto es una evidencia que quién nos hubiese dicho esto hace
30 años.
Lo que comemos también afecta al funcionamiento cognitivo.
Este es un estudio en el que también participamos,
reciente, me parece que se publicó el año pasado,
incluso en el 2025.
Simplemente aquí lo que hicimos fue reclutamos 192 personas.
Con diagnóstico de diabetes de tipo 2,
sabéis que diabetes de tipo 2 es la que se adquiere con la edad,
contrariamente a diabetes de tipo 1,
y de nuevo se hicieron aquí mediciones sencillas
a nivel cognitivo,
y lo que vimos fue que si se calculaba el ratio
de consumo de proteínas y de carbohidratos,
el hecho de consumir.
Que el ratio fuera más beneficioso,
digamos, hacia las proteínas que hacia los carbohidratos,
protegía el funcionamiento cognitivo.
¿De acuerdo?
Ya para acabar, hablando de dieta.
Mencionar que, antes he dicho, he hablado de las grasas saludables,
el aceite de oliva, los frutos secos,
pero los que os interesáis en algo a la nutrición,
pues sabréis hablar de diferentes tipos de grasas,
¿cuáles son las buenas, cuáles son las malas?
Pero bueno,
aquí lo importante es que no es cuánta cantidad de grasa,
sino qué tipo de grasa consumimos.
Entonces, hay grasas que hemos visto que son protectoras,
neuroprotectoras, y hay otras que son las saturadas
y trans que favorecen la inflamación y el riesgo vascular.
Y aquí es donde tenéis a una compañera, Nuria del Olmo,
que gracias a que Julia me pasó la invitación,
el año pasado yo asistí a una charla suya
y nos explicó un poco todos sus trabajos.
Entonces, de nuevo,
yo haciendo justicia a lo que tenemos alrededor, ¿no?
Considero importante, o sea, la evidencia que viene
de la investigación animal tiene ventajas y desventajas, ¿no?
Aquí los que estamos aquí, no sé si alguno hemos hecho,
trabajado con animales y los que estáis en casa,
no sé si tendréis algún interés, pero tiene ventajas y desventajas.
Perdón, la ventaja que tiene trabajar con animales es que nos desligamos
de todo lo subjetivo.
Es decir,
que si soy capaz de aislar medidas de funcionamiento cognitivo básico.
Y asociarlo a una manipulación más o menos biológica,
se puede considerar que es creíble.
¿De acuerdo?
Esa es la ventaja que tienen los trabajos con animales.
¿Qué han hecho vuestros compañeros de la UNED?
Pues, por ejemplo, han demostrado que utilizando laberintos de tipo
Y, yo recuerdo que era este, los otros no lo recuerdo,
pero este sí, pues el consumo en edades tempranas
de grasas no saludables da lugar a un deterioro del hipocampo
y de las funciones asociadas con esa estructura,
memoria y aprendizaje.
Os he puesto aquí también, busqué antes de venir, sus trabajos,
Algunos no tan recientes, pero otros sí que lo son.
Por ejemplo,
el último, 2024, la dieta rica en grasa saturada a largo plazo
da lugar a un deterioro en memoria y aprendizaje hipocampal.
¿De acuerdo?
Esto es un poco más experimental.
Ya no es completamente experimental, pero.
Ahí dejamos.
Hemos hecho sueño, hemos hecho dieta.
Espero haber presentado cierta evidencia científica detrás.
Tóxicos.
Evidentemente, el consumo excesivo de alcohol hace años se dijo en Francia
a través de un estudio que tuvo mucho impacto.
Una copa de vino tinto es buena.
Se ha desmentido porque hubo un error de cálculo estadístico.
Una mala interpretación estadística.
¿De acuerdo?
Eh.
Tanto el alcohol como el tabaco tienen efectos nocivos
en el sistema nervioso.
Mencionar ya para acabar esa primera recomendación
de cuidémonos de nuevo equipos cercanos,
la iniciativa de la salud,
unos proyectos que se llevan a cabo en Barcelona sobre salud cerebral.
Aquí tenéis.
Unos autores, a lo mejor os suena Álvaro Pascual Leone,
que ha trabajado sobre TMS.
Pero lo importante es que para acabar esta recomendación,
no todo es puramente biológico.
David Bartrés demostró que el hecho de tener un propósito en la vida
era un factor protector.
Sus estudios son longitudinales, empezaron en 2017
y ha visto que las personas que tenían un objetivo en la vida,
él lo llama purpose of life, se deterioran menos cognitivamente.
¿Por qué?
Eso lo podemos discutir luego si queréis.
Todos os imagináis razones para explicar el por qué.
Pero bueno, el bienestar psicológico,
la depresión, la ansiedad,
todo esto son factores de riesgo.
Y factores que son más puramente psicológicos,
como el hecho de tener un propósito en la vida,
es claramente un factor puramente psicológico.
Para acabar,
ya esta primera gran recomendación.
Cuidar el cerebro no empieza con la pérdida de memoria,
sino mucho antes.
Y los que estáis en casa, si hay algún que seréis más jóvenes
como Antonia, a mis alumnos de primero les digo,
ya llegáis tarde.
Es desde el primer momento,
no es, uy, estoy perdiendo la memoria y me voy a activar,
sino que es lo antes posible para generar esa salud cerebral,
esa reserva cognitiva,
etc. Vale, pues hemos visto ya unos cuantos factores protectores,
¿de acuerdo?
Hemos hablado del sueño, hemos hablado de la dieta,
de la estimulación mental, ¿no?
Vamos a seguir con otros que no hemos mencionado,
como el ejercicio físico, estar activados mentalmente.
Ahora vamos a hablar de este.
Cualquier cosa que genere un desafío al sistema nervioso
debería tener un efecto protector.
Lo digo de una manera muy básica y tal vez un poco burda,
perdonadme.
Pero lo importante es la estimulación,
y la estimulación viene de la novedad.
Principalmente, no únicamente, pero principalmente.
Entonces, como os decía al principio,
la evidencia en animales data de varias décadas.
Sabemos que con ejercicio mental vigoroso,
por ejemplo, el riego sanguíneo es mejor.
El número de neuronas también se ve incrementado
con un ambiente enriquecido.
La neurona en sí varía, su estructura y su conectividad varía en función
de la estimulación.
Y como una primera fuente, un primer ejemplo de estimulación,
incluyo el bilingüismo.
Como os he dicho hace un minuto, cualquier cosa.
Pero es verdad que el bilingüismo en los últimos 10 o 20 años
ha trabajado mucho y hay un cierto debate
sobre si sí o no tiene efectos beneficiosos
en el funcionamiento cognitivo
y en particular en las funciones ejecutivas.
Al final,
lo que se está identificando con revisiones sistemáticas,
meta-análisis, etc.,
es que.
La tendencia es que sí que haya un efecto, ¿de acuerdo?
Lo que pasa es que a veces sí, a veces no.
Y el a veces sí, a veces no depende de qué medida utilizamos.
¿Qué medida de cognición?
¿Qué tipo de memoria estamos evaluando?
¿Qué tipo de función ejecutiva?
¿Cómo lo evaluamos?
¿Qué tipo de bilingüismo?
¿Es un bilingüismo precoz?
¿Es un bilingüismo en el que yo ahora voy
y me apunto a clases de chino?
No sirve, ¿de acuerdo?
O no sirve tanto, vamos a decir, no sirve tanto, ¿de acuerdo?
¿Qué pasa en el bilingüismo?
Que las personas que tienen o tenemos varias lenguas,
tenemos varios léxicos y la idea de los modelos cognitivos
que hay detrás es que si yo estoy hablando
ahora castellano y, por ejemplo, yo hablar a chino,
lo que estoy haciendo es que chino y castellano
están activados de alguna manera, ¿de acuerdo?
Y mi producción en castellano está inhibiendo el léxico chino.
Si soy bilingüe, de verdad.
O relativamente equilibrada.
¿De acuerdo?
Entonces, eso da lugar a un como los jugulares hacen, ¿no?
A manipular dos léxicos, dos dramáticas,
y hace que las funciones de inhibición se estén utilizando
a lo largo de toda la vida.
¿Vale?
Entonces, de nuevo, estas charlas vienen para ponernos al día.
La misma semana que estaba acabando, salió un trabajo, un meta-análisis,
si no recuerdo mal, era un meta-análisis,
creo que era un meta-análisis, que no era una revisión sistemática.
Ahora lo veremos.
El 10 de noviembre se publicó y estamos hoy a 14.
O sea, que más reciente no podemos.
Y veis el título.
Lo que han hecho ha sido recompilar datos de 27 países
y explicado así globalmente.
Han tomado medidas en no sé cuántos miles de personas.
No sé si lo ponía atrás.
No tengo el dato.
Pero bueno, varios miles de personas han.
¿Vale?
Y se tomaron medidas de todo lo que estamos barajando hoy.
Medidas cognitivas, medidas funcionales,
bienestar, hipertensión, todo lo que hemos barajado hoy.
¿Y qué hicieron?
Lo que han hecho es que yo tengo una edad cronológica,
que dice mi DNI.
¿Vale?
Pero yo puedo estimar una edad en función
de todos estos parámetros.
¿Vale?
¿Qué pasa?
Si yo, vamos a ser optimistas, ¿no?
Yo tengo una educación elevada, yo soy activa físicamente,
no tengo diabetes, duermo bien,
no consumo alcohol, etcétera, etcétera,
no tengo hipertensión,
pues estos parámetros me van a dar una edad estimada, calculada,
que probablemente como tengo todos esos parámetros bien,
va a ser inferior
a mi edad cronológica del DNI, ¿vale?
Y por tanto tendré un resultado negativo.
Y estaré aquí y seré más joven,
biológicamente seré más joven que lo que dice mi DNI.
El resultado principal aquí, haciendo todo este diseño
que si os interesa vale la pena ir a mirar cómo lo han hecho
para que veáis la potencia del estudio,
es que el multilingüismo protege frente a ese deterioro
de la edad biológica.
¿Vale?
Más puesta al día, ¿no?
De estudios relativamente recientes.
No hace falta, los he puesto.
Supongo que tendréis la presentación por ahí si la queréis compartir.
Pero bueno, un poco de, bueno, aquí el último, ¿no?
Publicado en Psychological Vaulting and Review,
¿de acuerdo?
PBR.
Son todo, como os digo, Q1, si os queréis ir a ver.
Vale, el clásico estudio, no voy a detalle
porque si no, no acabaremos.
Perdón.
El clásico estudio
publicado por Ellen Bialistock con su compañero Fergus Craig,
en el que vieron que comparando a personas bilingües y monolingües
que ya estaban diagnosticadas de enfermedad de Alzheimer,
se vio que los bilingües, a pesar de tener menor educación,
presentaban los síntomas.
De la enfermedad cuatro años más tarde que los monolingües.
¿De acuerdo?
Esto se ha replicado recientemente en un par de estudios.
Un estudio nuestro
en el que yo tuve la suerte de poder trabajar con la base de datos
Betula en Suecia, que son unos datos increíbles
porque recogen mediciones a lo largo de la vida en diferentes olas.
Cada, no recuerdo si eran cada 5 o cada 10 años,
y por lo tanto tenemos datos longitudinales.
Y vimos que si comparamos a personas bilingües
con monolingües en azul, en memoria episodica,
que esto nos había hecho hasta el momento,
en memoria episodica
se ve esa diferencia estadísticamente significativa
entre ambos grupos.
Una gráfica que os la he puesto para ilustrar que hay varios modelos
que explican qué sucede en el cerebro en los bilingües.
No nos da tiempo.
Y ya para acabar, porque como os he dicho,
no he cogido el bilingüismo como una fuente de estimulación
que podría ser cualquiera, como os decía.
La gente dice Sudokus, no lo sé.
No sé si hay estudios que han estudiado,
que han investigado la realización de Sudokus
y el rendimiento cognitivo a largo plazo,
no lo sé.
Pero entonces he cogido el bilingüismo como ejemplo.
Y otro ejemplo que yo creo que es importante para ti,
que me decías que te interesa todo lo social, fundamental también
para los psicólogos.
En los años 2000
salieron de nuevo.
Tener una perspectiva está guay porque vemos cómo cambian las cosas.
Se publicaron unos estudios en los que veíamos que.
La red que tenemos de amigos, y hay formas
de medir psicométricamente la red de amigos que tenemos,
era un factor protector de la demencia.
Esto se hizo en Suecia
y desde entonces ha habido estudios que lo han valorado.
Os he puesto aquí otra, una revisión sistemática
que llevamos a cabo.
Yo la hice con Marga Cardona,
como veis, que era una estudiante que yo tuve
en el máster de Psicología General Sanitaria.
Y en el que estudiamos dos conceptos importantes.
Importantes y relativamente independientes.
¿De acuerdo?
Uno, el aislamiento social y otro, la soledad.
La soledad, en inglés se ve muy bien la diferencia, ¿no?
El loneliness,
que dicen en inglés, hace referencia a ese sentimiento subjetivo
de estar solo.
El aislamiento social puede ser deseado o no.
¿Vale?
Pero ambos, en esta revisión sistemática que hicimos,
ambos daban lugar, estaban asociados a un deterioro cognitivo
más importante.
El primero, por una falta de estimulación,
esta era la hipótesis en la parte de conclusiones,
y el segundo, por estar mediado por la depresión,
que todos estos estudios han tenido mucho en cuenta la depresión.
Ese sentimiento de soledad,
que podemos tener de soledad no deseada, está muy asociado
con la depresión.
Y la depresión hemos visto que es un factor de riesgo.
Por lo tanto, segunda recomendación,
no paremos de tener diferentes fuentes de estimulación.
Mental, cerebral, como le queramos llamar.
Como os decía al principio, aquí he puesto ejemplos de juegos,
lectura, socializar, etc. Llegamos a la tercera,
que nos movamos.
Como os he dicho al principio, podría haber una asignatura entera
de los beneficios del ejercicio físico en psicología.
A nivel cognitivo, en concreto, ¿qué sucede?
Pues sucede que parece ser que hay un efecto que no es enorme,
el tamaño del efecto no es enorme.
Tenemos un compañero en Granada que ha trabajado sobre esto
y su visión es más crítica,
pero ha publicado una revisión sistemática,
pero ha habido un trabajo que ha venido después
y que ha matizado.
Y entonces, si consideramos que en poblaciones jóvenes
el efecto positivo es pequeño,
En poblaciones mayores es mucho mayor.
Claro, hay espacio, como decimos los científicos,
hay margen para mejorar en el envejecimiento,
mucho más que en edades tempranas.
Entonces es más fácil verlo,
como en estudios es más fácil verlo estadísticamente.
Pues parece que ese efecto es más importante
en las funciones ejecutivas.
El primer estudio que se publicó también ya fue en el siglo pasado,
por Arthur Cramer, en el que se veía,
de nuevo, fue un estudio con una intervención
en la que se le decía a la gente que se les hacía un plan
para que caminara o hiciera ejercicios de tonificación.
Y se tomaban diferentes medidas.
Cognitivas.
Por ejemplo, se utilizaban tareas de task switching,
de flexibilidad mental, y tareas de inhibición,
que es una tarea la más fiable de inhibición,
es la stop signal task.
Y se veía que el rendimiento después de la intervención
era mucho más marcado para las funciones ejecutivas,
medido por flexibilidad, Cognitiva o inhibición
en el grupo en el que se les pedía que caminaran, es decir,
que se hacía una intervención aeróbica.
En la intervención de tonificación había poco o nada, ningún efecto
cuando comparábamos pre y post.
El metaanálisis que publicó Kramer con Colcom después
mostró esa diferencia centrada en funcionamiento ejecutivo,
con un efecto mayor que en otras funciones.
El mismo Colcom se dedicó a esto durante unos años
y mostró efectos a nivel estructural,
es decir, en sustancia gris y sustancia blanca
el volumen se modificaba, era diferente si comparábamos
personas activas a personas no activas procedentarias.
Una publicación más reciente ha visto.
Analizando todos los estudios
que se habían llevado a cabo de neuroimagen hasta la época,
se ha señalado especialmente a las estructuras del hipocampo,
que en esta charla de hoy es famosa, el córtex frontal
y el cerebelo.
¿De acuerdo?
Que al cerebelo es verdad que no se le tiene mucho en cuenta,
pero son las tres estructuras que han mostrado un efecto
en las personas que realizan actividad física.
¿Vale?
Hay datos que muestran que no es necesario,
son datos más recientes, este no es reciente,
pero os he puesto, ahora veréis,
un estudio más reciente.
Hay datos que señalan que no es necesario,
después de 20 años de aquellos estudios,
que el ejercicio sea aeróbico, que requiera mucha energía.
Movimientos tipo Tai Chi,
mucho más tranquilos, menos aeróbicos,
también dan lugar a una cierta mejora a nivel cognitivo.
Aquí tenéis, de nuevo,
me he puesto al día gracias a la charla,
y hay una revisión meta-análisis que muestra
esa correlación entre los años de práctica
de estos movimientos, tipo Tai Chi, Yoga, Qi, Gong, que no sé exactamente
qué tipo de movimientos son, pero.
Estamos analizados con los términos, que es
un tipo de actividad muy diferente a la aeróbica.
Y ahí se ve claramente el rendimiento,
perdón, no, la activación del giro parietal a nivel funcional,
una mayor activación de esa zona en función
de los años de práctica.
¿Vale?
De nuevo.
Puesta al día de los estudios publicados los últimos cinco años,
solamente en revistas de primer cuartil, pues no sé,
podemos mencionar, por ejemplo, yo que sé,
el publicado en Nature Aging, ¿no?
Un metaanálisis multicéntrico
en el que se observa que la actividad física
está asociada con una bajada del riesgo del 35% de demencia,
¿de acuerdo?
No he traído aquí información de estudios
que se han realizado mucho más a nivel experimental con tareas
como la ANT.
Creo que nosotras tenemos un estudio sobre la ANT
con activos y pasivos, ¿no?
No, fue con Laura.
Con ejercicio.
Bueno.
Sí, no pasa nada.
Hay uno, pero ese yo creo que no estoy.
Pero alguno que se hizo con memoria, por un lado con memoria episodica,
con activo y pasivo.
Sí, sí.
Con parilla.
Sí, sí.
Que tenemos ejemplos de estudios
que aquí os quiero ilustrar la evidencia a nivel epidemiológico
y de esta nueva corriente.
Pero estaros tranquilos porque la evidencia.
Incluso en jóvenes, en mayores es más fácil,
pero en jóvenes, aunque sea más difícil,
aunque el efecto sea más pequeño, el hecho de ser activo
físicamente versus pasivo da una mejora en tareas
como las tops in a task, memoria episodica,
la ant, típicamente la ant,
esto sí que lo publicamos en el PLOS One,
Por lo tanto, mencionar esa evidencia también vale la pena.
Este estudio del 2024,
publicado en Trends in Neurosciences,
da una información muy precisa sobre qué tipo de ejercicio,
qué momento, ¿Qué mejora a nivel neural
se produce cuando aplicamos ejercicio en personas mayores?
¿De acuerdo?
Entonces, ahí hay,
si queréis tener más detalle, está en esa publicación,
publicada en Trends.
Uy, ¿me voy hacia atrás?
No, hacia adelante.
Vale.
Para acabar, ¿no?
Esta es la revista, la revisión sistemática publicada
de nuevo, 2025, que matiza un poco esa revisión más
crítica que os he mencionado de nuestro compañero de Granada,
que es Daniel.
¿Voy tarde?
No sé.
Voy a retirar la comida y la bebida.
Gracias.
Vale.
Sí, esto ya lo he dicho, por tanto lo podemos pasar.
Por tanto, adelante.
Yo sé que de aquí hay algunos que son muy activos.
Pues que la información está ahí
y que hagamos lo que podamos para ponerla.
Y ya para acabar, cuando os decía al principio, hay información importante
para los psicólogos que proviene de la cognición social,
pero que hay que tenerla en cuenta para que veamos
hasta qué punto los estereotipos que tenemos pueden afectar
al rendimiento cognitivo de la persona.
En todo momento, pero en particular en el envejecimiento.
Ahora en los últimos años se habla de edadismo.
El edadismo tiene efectos en las funciones cognitivas.
Y Becca Levy, como os decía al principio,
lo ha mostrado.
Yo os he traído aquí tres o cuatro estudios,
pero si vais a revisar su trabajo veréis que tiene muchos trabajos.
En el 2003 publicó una revisión en el que explicaba un poco
cómo los estereotipos que existen sobre el envejecimiento
se convierten en autoestereotipos.
¿De acuerdo?
Cómo interiorizamoslo que vemos por ahí en la tele, en los libros,
en los anuncios, ¿no?
Esos estereotipos negativos, al final, nosotros los interiorizamos.
¿Vale?
Os voy a ir a presentar un estudio que ilustra un poco
todo esto que estoy diciendo que tal vez sea lo más fácil mirad,
en el 94 BK Baby publicó este trabajo en el que comparaba
a personas americanas entonces tenía oyentes personas oyentes,
personas sordas y personas que no eran americanas.
Que eran de nacionalidad china, no sabría deciros
si se habían nacido allí o eran inmigrantes,
pero en cualquier caso estaban claramente identificadas
como no americanas.
Y sabes que en China los estereotipos sobre el envejecimiento
son completamente diferentes, son mucho más positivos,
la tasa de personas mayores
que se llevan a una residencia es menor,
etc. Y aquí medíamos rendimiento en memoria
y teníamos jóvenes en rosa y mayores en amarillo.
¿Qué vemos?
Este fue un primer estudio, ¿no?
¿Qué se veía?
Los americanos que están expuestos,
mucho más expuestos a esos estereotipos negativos,
oyentes, la diferencia entre mayores y jóvenes,
el efecto de la edad en memoria era mucho mayor
que el efecto de la edad en personas sordas.
Y de hecho, en personas que no eran americanas,
con esos estereotipos tan positivos,
no existía diferencia o efecto de edad.
Esto fue un primer estudio, no sabría deciros qué citas tiene,
pero os podéis imaginar que tuvo cierto impacto.
Ha publicado, ya os digo que no podía traer todo,
pero ha trabajado mucho sobre esa idea
de cómo los estereotipos negativos afectan al rendimiento en memoria,
cómo los efectos de edad están explicados
en parte por esos modelos cognitivos que tenemos del envejecimiento.
Ha hecho estudios con priming, Aquí seguro que algunos
sois experimentalistas básicos
y os acordáis de lo que es el priming.
Es un método que nos permite transmitir información
de manera implícita.
La persona memorizar
o adquirir una información sin casi darse cuenta.
Bueno, pues se puede manipular, se puede utilizar este método
para promover estereotipos negativos o positivos.
Es un método más experimental.
¿De acuerdo?
Y utilizando este método se ve
que las personas mayores que son expuestas a estereotipos negativos
muestran peor memoria que las que son expuestas a estereotipos positivos.
¿Cuál es el razonamiento?
El razonamiento que hacen estos investigadores
y que me parece razonable es si yo tengo, esto lo voy a pasar
por otro estudio que va un poco en la misma dirección,
voy a ir directamente al razonamiento.
Si yo tengo estereotipos negativos
del envejecimiento que voy integrando,
como os digo, por estar expuesta a los medios de comunicación,
bueno, pues ya os imagináis cómo se adquieren los estereotipos.
Yo voy a crear ese modelo negativo del envejecimiento que voy a integrar
y me espero tener.
Peor memoria que cuando tenía 20 años.
Y eso domina el funcionamiento cognitivo de alguna manera,
tiene un impacto en el funcionamiento cognitivo.
¿De acuerdo?
Voy a utilizar menos estrategias.
En el momento de recordar voy a hacer menos esfuerzo,
voy a aplicar menos esfuerzo, menos estrategias, etc.
Y el resultado va a ser peor recuerdo.
Por lo tanto.
Hay una serie de estudios
que demuestran que la diferencia en rendimiento cognitivo
asociado a la edad es debido a factores sociales
que hemos integrado.
¿Os acordáis de la profecía,
de este concepto de profecía autocumplida en psicología social?
Pues aquí tenéis un ejemplo.
Ya para ir acabando, estudios que han demostrado
que el hecho de tener del mismo equipo.
Estereotipos positivos incrementa la longevidad de las personas.
Aquí tienes una gráfica que ilustra
que las personas con una alta percepción,
digamos modelos positivos del envejecimiento versus negativos,
la esperanza de vida es mayor.
Últimamente se está dedicando a no sé pues todos los estudios más recientes
porque ahora está bueno pues no está no está publicando tanto
como en los años del boom pero sí que es verdad
que lo que he visto es que se está dedicando a a ver
cómo todos estos estereotipos y factores más sociales
afectan a variables más biológicas como la hipertensión
o sea que va más lejos ahora ya en funciones más básicas biológicas
vale.
Un estudio que también incluí mostrando
que hay un estilo optimista, un estilo de personalidad optimista,
que de nuevo os podéis imaginar que hay cuestionarios
que pueden valorar, medir estos rasgos de personalidad.
Puede proteger contra el riesgo de problemas cardiovasculares.
Aquí tenéis la gráfica que compara esos rasgos de personalidad
y cómo, por ejemplo, la gina de pecho.
Medidas dan resultados diferentes en función
de ese estilo de personalidad.
Y aquí he llegado, con la evidencia que os quería presentar,
las cuatro recomendaciones que he intentado agrupar,
todos esos factores de riesgo,
los he intentado agrupar en cuatro recomendaciones,
he intentado presentar la evidencia que tenemos a día de hoy.
Quería presentar esa evolución en la ciencia
desde cuando yo hice psicología, el siglo pasado,
que era un panorama muy diferente y creo que tenemos
que estar agradecidos a todos estos datos
para intentar implementar estos factores de protección.
Bueno, pues muchísimas gracias.
Pilar, creo que sí, he puesto el micro,
que hay que ir quitando y poniendo micros.
Voy a dejar de.
Ah, ya está, ya me la han quitado.
Pues yo creo que tenemos tiempo para preguntas,
así que tanto los que estáis a través del chat en Zoom
como los que estáis aquí presencialmente en la sala,
pues agradecemos todas las contribuciones
y todas las preguntas que podéis hacer a nuestra conferencia.
Tino, me parece que tenías.
¿Qué tal?
¿Se me oye?
Muchas gracias por la charla.
No, estoy cómodo.
Gracias por la charla, le agradecemos mucho.
No es mi tema, así que he aprendido un montón.
Y citaste en algún momento, si te apetece contar
y no es un poco rollo, me pareció curioso,
el método Finger o algo así.
¿Puedes contarme algo de eso, si te parece razonable?
Hay muchas iniciativas en el globo terráqueo, ¿no?
Claro, ante el envejecimiento de la población y las tasas de demencia,
pues los investigadores han propuesto encontrar
cuál es la mejor intervención para frenar el tirerío cognitivo.
Entonces hay muchas iniciativas, pero la iniciativa FINGER
es una que ha tenido bastante impacto,
han publicado bastante, no sabría decidir
cuántos artículos han sacado.
Pero lo que ha hecho es, igual que otros,
por ejemplo, los suecos también lo han hecho mucho,
pero han tomado medidas cognitivas, no sabría si es a un año,
creo que es a un año, no es cuatro años
como alguna que os he explicado hoy.
A un año y han tomado una serie de medidas neuropsicológicas,
memoria episodica, funciones ejecutivas.
Ellos lo han hecho bien,
no son uno de ellos que tienen MOCA y MMS.
Tienen un equipo potente detrás de psicólogos
y han diseñado la intervención
combinando los factores psicológicos.
Algunos de los factores que hemos visto hoy, ¿de acuerdo?
Los más importantes son actividad física,
nutrición, no sé si también hay estimulación cognitiva en el finger,
creo que sí, que van a sesiones y los tienen.
Y me parece que hay un cuarto o un quinto ángulo,
pero la idea es esa,
es que no solamente atacar.
Perdón por la palabra intervenir con un factor
sino combinar porque es cuando incrementamos las probabilidades
de éxito y han sido los más eficaces la intervención Singer
ha sido la más eficaz y la mejora o el freno
los efectos tampoco son masivos no son masivos no es que cambiemos
y mejoremos de por ejemplo si me pongo una situación
de un TAVEC desde memoria episodica no es que pase de 14 ítems.
Perdón, vamos a decir, de 10 a 16,
pero sí que hay una mejora, por ejemplo,
por decir algo, de 10 a 12, que es significativa.
Y así, en todas las medidas, no sabría poner el dedo en cuál,
dónde es el efecto, el tamaño del efecto es más grande,
pero la idea de Finger es, y yo creo que todo el mundo
se ha puesto de acuerdo ahora a nivel internacional,
es que no vale una sola intervención,
ejercicio físico, nutrición, estimulación,
sino que hay que integrar a la persona
en un cambio de estilo de vida.
Y hay que considerar la intervención con varios métodos.
Gracias.
Bueno, muchísimas gracias por la charla, Pilar.
Yo tenía una duda respecto a si hay algún tipo de, seguro que sí,
pero si nos puedes hablar de investigación que relacione
los efectos del abuso de medicación para dormir,
precisamente para prevenir uno de los problemas más importantes
en el deterioro cognitivo o en el envejecimiento en general.
Estás buena.
Yo no los conozco.
No los conozco.
No lo he mirado.
No los conozco.
¿Qué dice la lógica?
Claro, estos son tranquilizantes, ¿no?
Lorazepam, clásico.
Claro, sabemos que el abuso de estos fármacos es perjudicial.
Entonces, la lógica dice que podrían tener un efecto,
pero el tamaño del efecto lo desconocemos,
no te puedo responder con evidencia en mano.
Al hilo de lo que decías antes de dar paso a lo siguiente,
estaba pensando que también este tipo de benzodiazepinas
también no solo alteran o inducen el sueño,
sino que también alteran sus patrones.
O sea, que me imagino que por ahí también habrá una línea interesante
sobre cómo afectan al alterar los patrones del sueño
y las fases del sueño.
Se me había ocurrido ahora como.
También en personajes.
También en personajes, imagino.
Creo que estaban Cristina y David.
Vale.
Muchas gracias, Pilar, por la charla.
Un comentario sobre eso.
Antes de mis preguntas, es que yo he pensado.
Esta no es la pregunta, pero puede abrir debate.
Claro, cuando ha dicho para la importancia del sueño,
yo duermo muchísimo y muy bien, tengo que decir,
pero creo que ha pensado que es un síntoma muy clásico
de la menopausia, por ejemplo.
Entonces, también se me ocurrió a mí que hacer estudios sobre menopausia
y posterior relación con las demencias.
No era mi pregunta, pero si quieres hablar sobre ello,
pues tremendamente interesante.
Pero claro, el problema está en que si de forma natural
no duermes bien y eso va a influir
sobre un deterioro al menos leve, ¿cómo paliar eso?
¿Hasta qué punto es me tomo la medicación que también va
a afectar o no me la tomo, pero a la vez también puede
ser un indicativo de un posterior deterioro?
Si quieres comentarlo, coméntalo.
No era mi pregunta, pero yo encantada.
De nuevo, asignatura completa menopausia
y psicología, ¿no?
Vale.
Aquí, ¿qué sucede en la menopausia?
Uno de los factores, de los cambios fundamentales
son los estrógenos.
Sabemos que muchos de los efectos están mediados
por la falta de estrógenos.
Hay muchos estudios sobre la menopausia
y la pérdida de estrógenos como factor de riesgo.
Del deterioro cognitivo,
las que estamos en nuestros 50s sabemos que es un factor.
Hay diferencias interindividuales en cuanto al sueño y la menopausia,
pero en general, más allá de la menopausia,
la edad afecta claramente, hay un efecto masivo
en los cambios de patrones de sueño, ¿no?
Entonces, que le añadamos la falta de estrógenos al efecto de la edad,
pues aumenta el tamaño del efecto.
Y hay muchos estudios, por ejemplo, a nivel europeo,
mucha financiación para estudiar tanto sueño como menopausia
en el funcionamiento cognitivo.
Entonces, ahí sí que se sabe que hay un efecto.
Ahí sí que se sabe que hay un efecto.
Y de hecho, yo recuerdo incluso hace 20 años,
cuando empezaban estos estudios,
que evaluaban la posibilidad, la terapia hormonal,
para proteger del deterioro cognitivo.
No sé cómo está ahora la cosa, pero hay muchos estudios
mirando eso.
Muchas gracias, Pilar.
David, ¿tenías tu pregunta?
Ah, vale, perdón, que estaba.
Es una pregunta casi, no sé si llamarla metodológica.
Yo entiendo que por una cuestión muy práctica hablas
de los distintos factores protectores de forma independiente.
Pero por ponerte un ejemplo, cuando hablas del ejercicio físico,
yo entiendo que hay una relación directa causal o correlacional
con una mejora o un retardo en el deterioro cognitivo,
pero también una mediacional.
Porque es evidente que si tú haces ejercicio físico
es muy probable que lo hagas con otra gente,
con lo que el factor social está, que te baje el colesterol,
que no tengas obesidad,
que hasta fumes y bebas menos probablemente,
porque si no te ahogas.
Entonces habrá parte que se explique algún tipo de mediación,
ese porcentaje de beneficio de no tener colesterol
o no ser obeso está cubierto ya por esa parte
y no tanto por el ejercicio.
Hay estudios.
¿Qué relacionan los factores protectores de la demencia?
Tienes toda la razón del mundo.
Si nos centramos en el tema del ejercicio,
evidentemente ciertos tipos de actividad física
o de deporte tienen una dimensión social
que añade uno de los factores protectores.
Pero la gente que se ha dedicado los últimos 20 años,
yo diría, a estudiar los efectos del ejercicio en la cognición
ha conseguido aislar muchas de las variables que están implicadas
en el ejercicio.
Por ejemplo, tú puedes manipular, claro, tú puedes estudiar un tipo
de ejercicio que te convenga como investigador.
Por ejemplo, hemos visto que el Tai Chi
aquí no tiene una dimensión cardiovascular importante,
que probablemente tenga una dimensión social,
puede ser.
Pero si intento ser más precisa, los estudios sobre ejercicio físico
han conseguido, por ejemplo, aislar.
Una variable fundamental, que es la capacidad cardiovascular
que tenemos, el VO2max.
Se puede medir solamente ese parámetro
y ver cómo ese parámetro afecta al metabolismo cerebral,
al rendimiento cognitivo, Entonces, sí que hay forma
de aislar variables muy precisas a día de hoy, en 2025.
Hace 20 años no.
Pero ha habido mucho debate sobre ese tema
y desde una perspectiva crítica se ha conseguido aislar
ciertos parámetros de forma que no estén directamente relacionados
con la dimensión social, con.
Claro, la capacidad cardiovascular seguramente está asociada
con el colesterol.
Entonces, si queremos aislar aún más fino
y aislar esas otras, pues habría que ir a ver cómo se ha hecho,
si se ha hecho o no.
Pero sí que es cierto
que se ha conseguido aislar ciertas variables dentro de todo
lo que es la investigación y del diseño que conlleva estudiar
el envejecimiento en el funcionamiento cognitivo
y la salud en general.
Sí que se ha avanzado a ese nivel.
Para poder cuantificar cuánto explica este factor
y cuánto explica aquel otro.
Pero sí, es cierto que como psicólogos sabemos,
y por eso decíamos la asignatura,
que el ejercicio tiene factores beneficiosos
por multitud de factores.
Te esfuerza a levantarte, te esfuerza a oxigenarte,
te esfuerza a lo mejor a quedar con uno, aparte de la musculación
o la capacidad cardiovascular.
Muchas gracias por la charla, muy interesante.
Yo de hecho me había ilusionado,
porque cuando he visto el layer y nos ha dicho
yo quiero llegar aquí, a este que está en el extremo,
y después he visto la tabla, ¿Yo tengo que hacer todo eso?
Entonces, bueno, mi pregunta va un poco por ahí,
porque claro, cada cosa contribuye un poco,
pero al final son muchas las cosas que hay que hacer.
Y a lo mejor, no sé si hay un punto
en que nos podemos obsesionar y estresarnos
y morir por el estrés que nos causa tratar de llegar a ser
el outlier, ¿no?
Entonces, bueno, es simplemente una reflexión
de que realmente se ve que muchas cosas contribuyen.
Además, muchas yo creo que son sentido común,
que la ciencia está demostrando que el sentido como funcionaba
y que ya probablemente estaban antes.
Ese sería un comentario que si quieres
tú me comentas algo al respecto.
Y otra es una curiosidad que me ha generado casi al principio
de tu charla cuando has dicho que ha disminuido.
El Alzheimer.
El Alzheimer ha disminuido un 3%, ¿no?
Decías o algo así, ¿no?
Entonces, mi pregunta ahí es ¿qué implica esa disminución?
¿Es que ha mejorado la calidad de vida
o es que diagnosticamos de otra forma?
Y también encontramos demencias que.
Porque esos estudios que han hecho posmorte no son previos al posmorte.
Es decir, antes de decir sí, tiene Alzheimer
porque tiene resto de betamiloides, etcétera, etcétera.
Vale, esas son las dos cosas.
Gracias por los comentarios y la reflexión.
En cuanto a la primera pregunta, claro, yo creo que es.
Yo me siento afortunada de trabajar en una disciplina
en la que me dedico a recolectar información científica
y poder trasladarla no solamente a los alumnos, a vosotros,
sino que de alguna manera
esto también debería ser objetivo, y lo intento,
de tareas de divulgación.
Entonces, en esta tarea de compartir datos, conocimientos
y tal, yo creo que nosotros lo que tenemos que hacer
es presentarlo todo.
La información está ahí.
Y hacer lo que podamos.
Hacer lo que podamos.
Desde luego, a mí me sirve.
A mí me sirve.
Y espero que no haya muchos perfiles de trastorno obsesivo compulsivo
cuando.
Cuando hago estas charlas, ¿no?
Pero yo creo que estamos obligados a compartir esta evidencia
y conociendo un poco cómo funciona la cognición, ¿no?
Y conociendo un poco los diseños experimentales,
pues presentarlo para que el que quiera pueda.
Pero no te obsesiones.
Sí, sí, sí.
Creo que apostaría inicialmente por la estimulación cognitiva
y no quedarme sordo, por lo que vi en tus porcentajes,
porque son 8 y 7%.
Te puedes quedar sordo, porque eso no lo vamos a poder.
Pero ponernos el que nos va a pasar a todos,
o a unos pocos, ¿no?
Unos cuantos, sí.
Pero quiero decir que la pérdida, sabemos, ¿no?
Que la pérdida de sonidos, de tonos agudos
es muy frecuente con la edad.
Pero yo, sinceramente, ya aquí como persona,
no como científica, ¿no?
O una mezcla de las dos.
A mí estoy muy contenta de vivir estos años de evolución científica.
Como neurocientífica o como psicóloga
y ver que hay una evidencia que sugiere
o que demuestra que la cognición es sensible a tantas cosas,
que hay evidencia científica que muestra esto.
Y como tanto deterioro cognitivo
y tanta enfermedad neurodegenerativa,
pues es importante.
El segundo comentario era respecto a.
La disminución de las tasas de Alzheimer.
Sí.
La verdad es que si leí el artículo en aquel momento,
no recuerdo si se hizo postmortem o no.
Claro, y tú cuando lees los trabajos,
ellos dicen, insisto, que me sabe mal no conocer cómo se calculó el dato.
Pero, de nuevo, un poco como le decía a Antonia,
la lógica es que ahora que tenemos toda esta información
que estamos acumulando,
que las campañas de prevención están empezando a implementarse
y a funcionar, Es lógico que, por un lado, tengamos cuidado,
que esto es lo que se hacen los trabajos,
es corregir el hecho de que, como somos cada vez más
personas mayores,
numéricamente somos más personas mayores
y duramos más años, eso hay que corregirlo,
porque, lógicamente, es imposible parar.
Que seamos más con demencia.
Eso hay que corregirlo.
Entonces, yo quiero pensar
que las cifras estén demostrando esas campañas de prevención
que los facultativos médicos están de alguna forma implementando.
Yo conozco, tengo una amiga, por ejemplo,
neuróloga que estuvo a punto de hacer la tesis en Mallorca
que luego se fue a Valencia y trabajábamos juntas.
Y ella me cuenta siempre que a cada paciente le da
las recomendaciones que hemos visto en esos centros de salud cerebral.
Los neurólogos que saben un poco de cognición
es lo que están implementando en sus consultas.
Controle la hipertensión, muévase, lea, no para, no pare.
Es lo que están haciendo.
Entonces, un pequeño efecto es de esperar.
Es de esperar.
Yo soy una persona que tiende a ser optimista,
que a lo mejor a veces me paso, ¿no?
Pero el efecto pequeño está ahí.
Está ahí.
Entonces, es la lógica.
Pero para la próxima charla me tendré que mirar en el calle.
Eso es.
Sí, la lógica dice que lo he decorado un poco de forma.
Va a ir a la tecnología.
Sí, sí, sí, sí.
Totalmente.
Y los modelos,
lo que decíamos antes, los modelos es súper importante,
que la gente no tenga un modelo negativo de la edad
y yo ya no estoy para esto, ¿cómo que no?
¿Cómo que no?
Puedes, hazlo.
Ahora, si no puedes, no.
No hay que pasarse de raya.
Pero mientras se pueda hacer todo lo que hemos dicho,
hay que intentarlo.
Hay que fomentar ese modelo positivo del envejecimiento.
Muchas gracias.
Vamos a dejar, creo que todavía tenemos un poquito de tiempo,
para plantear las dudas que han surgido también.
Vale.
A la gente a través del chat.
De hecho, Miguel Ángel, voy relatando las telas un poco así por encima,
sobre todo los que tienen alguna duda concreta,
planteaba algo bastante relacionado con lo que indicaba Pilar
ahora y nos preguntaba si había alguna comunidad autónoma
que haya implementado a gran escala o a un nivel más general
algún programa de prevención en el sistema primario.
En atención primaria.
Vale, hola Miguel Ángel.
Está.
A ver, campañas de prevención,
claro, no sé cómo definiríamos una campaña de prevención.
Si Miguel Ángel me puede dar, precisar un poco más.
Vamos a hacer una cosa,
porque si quiere poner algo que lo vaya a poner en el chat
y mientras tanto te formulo alguna otra pregunta.
Os le puedo contestar de nuevo,
no tengo toda la información en mano.
Pero vamos, haciendo referencia
a los neurólogos que yo conozco que están trabajando,
sabéis que el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer
hoy en día sigue siendo probable.
Lo que pasa es que los clínicos, pues ya con todo el ojo clínico
y toda la información que tienen,
pues consideran en algunos casos que es muy probable
o a día de hoy poco probable, ¿no?
Pero hasta que no tenemos la evidencia perfecta,
no deberíamos hablar de un diagnóstico certero
de enfermedad de Alzheimer.
Entonces,
hasta que llegamos a eso, empezando por el medicamento saludable
y el DCL, esa entidad diagnóstica intermedia,
Sé que los neurólogos están haciendo todas estas recomendaciones
que he comentado.
Ya no es atención primaria, es atención especializada.
En atención primaria, campañas de prevención.
Yo me imagino que en España se están haciendo.
Yo me imagino que se están haciendo, porque con el conocimiento
que tenemos, yo pondría la mano en el fuego
de que sí que las hay en alguna comunidad autónoma.
Lo que pasa es que no puedo decir en cuál y cómo.
Pero yo creo que hay campañas de prevención
que manejan todos estos factores y personas mayores en la curva,
cuando empieza a bajar antes de llegar al DCL,
ya se tienen que estar haciendo.
Ya se tienen que estar haciendo.
Pero no podría citar dónde y cómo.
Muchas gracias, Pilar.
Te transmito otra pregunta a Isabel Sánchez.
Te da las gracias por la charla, eso es lo primero.
Y pregunta específicamente por el consumo de tabaco.
¿Cómo funciona el consumo de tabaco en el deterioro cognitivo?
Me imagino que se referirá al grado de importancia y relevancia
de ese factor específico a partir de las investigaciones
que se han realizado, si tienes alguna idea.
Sí.
Sí, es un tema que yo no he mirado en detalle,
como habéis visto en todos los otros factores,
he revisado la última evidencia.
En el tabaquismo, el consumo de tabaco
se desaconseja completamente, es decir,
en el caso del alcohol se dice consumo mínimo,
pero en el caso del tabaco se desaconseja completamente.
¿Qué sucede?
Ya os digo que no lo he mirado en detalle
y cuáles son los mecanismos por los cuales afecta
al funcionamiento neuronal.
Sé que tiene un efecto colinérgico,
debe de interferir con la transmisión colinérgica
que es fundamental, por ejemplo, en la enfermedad de Alzheimer,
pero no sé exactamente el mecanismo fisiológico más allá de decir
que tiene que estar mediado por el sistema colinérgico.
Muchas gracias, Pilar.
Y una última pregunta, también de Miguel Ángel,
te la transmito directamente, porque dice que en los últimos años
ha visto cada vez más estudios sobre la tarea dual,
marcha y tarea cognitiva, como predictor cada vez más fiable
de desarrollar demencia.
¿Qué opinión te refiere?
¿Podría ser un método de detección e intervención precoz?
Esa sería la pregunta, creo que es la última, además.
¿Cómo se llama esta persona?
Miguel Ángel.
El mismo Miguel Ángel.
Miguel Ángel.
Debe estar interesado en el tema del envejecimiento autocognitivo,
porque está al corriente de los estudios sobre tarea doble.
Miguel Ángel, la tarea doble,
hay muchos estudios, ya podríamos decir clásicos,
sobre la sensibilidad que tiene esa tarea al deterioro cognitivo,
los estudios clásicos de Bad Day y de De La Sala.
Entonces, claro, es un reflejo de la capacidad que tenemos
en nuestra memoria de trabajo o la capacidad atencional
que tenemos.
También se podría asimilar al funcionamiento ejecutivo
y entonces sé que es muy sensible al deterioro cognitivo
y que se podría considerar como un predictor.
Ahora, no sé qué laboratorios lo están utilizando
como parámetro diagnóstico.
Precisamente pero está claro que los estudios que trabajan
sobre esa medida tan sensible al deterioro cognitivo
existen desde hace ya varias décadas y lo último que se esté haciendo,
yo creo que he mencionado algo en la charla
no sabría dónde más allá hemos llegado los los.
Y luego también, claro, aparte de esto que ha comentado
Miguel Ángel, de caminar y mantener algo en memoria de trabajo y tal,
es que hay un sinfín de tareas dobles puramente cognitivas, ¿no?
Combinando diferentes modalidades sensoriales,
pero no sabría cuál es la más sensible, cuál es.
Eso también hay que mirarlo en.
Ahí hay un metaanálisis, ¿eh, Miguel Ángel?
Lo veo, lo veo, ¿eh?
Una revisión sistemática de tarea dual y.
Sí, sí.