Hola, soy la profesora Isabel Cornejo Plaza,
soy catedrática Jean Monnet de la Universidad Autónoma de
Chile, dirijo también un módulo sobre ética e integridad científica
y también soy directora
del LISA Lab, del Laboratorio de Ciencia Jurídica,
Inteligencia Artificial y Fronteras del Derecho.
A continuación veremos la primera parte de nuestro curso
Técnicas de Reproducción Humana Asistida.
Para ello, veremos una serie de conceptos que es necesario
tener a la vista para poder ver el desarrollo de las ideas que vienen
a continuación.
Tenemos que considerar que el género es una construcción cultural,
el sexo un determinante biológico, la orientación sexual,
en cambio, es una inclinación emocional,
afectiva y o sexual independiente del sexo o la orientación sexual.
Puede ser.
Heterosexual, homosexual, bisexual, etc.
La identidad de género por su parte es una vivencia interna e individual
de cómo una persona experimenta el género,
el cual puede ser distinto del sexo asignado al nacer.
Por su parte el transgenerismo describe diferentes variantes
de la identidad de género.
Por su parte el transexualismo se percibe como diferente al género
que socialmente se le asigna a una persona en virtud de su sexo.
Entonces podemos encontrar mujeres trans que poseen un sexo masculino
pero tienen un género femenino.
Hombres trans poseen sexo femenino pero género masculino
y persona trans no existe una identificación
con esta clasificación binaria de género específico
hombre-mujer por su parte transvesti son personas que externalizan
su identidad de género mediante elementos visuales
o gestos o conductas del género opuesto o de otro género
en tanto intersexuales son personas.
Que en su cuerpo sexuado
varía del estándar de corporalidad culturalmente vigente.
Los intersexuales
son los que anteriormente se denominaba hermafroditas,
que tienen caracteres tanto del sexo femenino
como masculino.
Por su parte, los derechos sexuales son,
dentro de la gama de derechos fundamentales
asociados a las técnicas de reproducción humana asistida,
uno de los derechos humanos más fundamentales,
los derechos sexuales y los derechos reproductivos.
Y han sido definidos,
por ejemplo, por la Organización Mundial de la Salud,
como derecho de toda persona libre de restricciones,
discriminación y violencia
a lograr el más alto nivel de salud en relación con la sexualidad,
incluyendo a servicios de salud sexual y reproductiva.
Incluyendo también la posibilidad de buscar,
de compartir y de recibir información respecto a su sexualidad,
a su educación sexual,
al respeto por la integridad del cuerpo,
a consentir en las relaciones sexuales, a tener derecho
a optar por matrimonio o por un acuerdo de unión civil,
a tener hijos o no tenerlos,
en buscar relaciones placenteras, seguras y satisfactorias.
Por su parte, la reproducción humana
asistida tiene, como hemos dicho,
un ámbito muy ligado a la cuestión ética.
Y cómo se trata, ¿no es cierto?
, de una ética más bien que aborda cuestiones médicas,
cuestiones científicas,
es que lo entroncamos con la bioética.
¿Por qué?
Porque desde tiempos inmemoriales
el ser humano ha deseado controlar su fertilidad.
Ya encontramos reseñas de este quehacer
en la Biblia, por ejemplo, donde la capacidad de engendrar
está unido al desarrollo de la personalidad
y por lo tanto.
El derecho a procrear puede ser concebido como un derecho diverso
a los derechos sexuales.
Entonces, los derechos reproductivos son derechos humanos,
por cierto, que dicen relación con las facultades de las personas
para decidir si se desea tener hijos, la cantidad de hijos,
la espacialidad que la persona desea tener entre cada uno de ellos
sin intromisiones ajenas.
Las técnicas de reproducción humana asistida podemos clasificarlas
a grandes rasgos porque existen otras técnicas también,
pero estas son las que veremos a continuación.
La más, por así decir,
naturalizada de la fertilización o fecundación in vitro.
También tenemos la inseminación artificial,
la gestación subrogada, etcétera.
Vemos que las técnicas deben entenderse en el contexto
de una eventual esterilidad, es decir, una incapacidad biológica
para concebir que puede ser de manera voluntaria o involuntaria.
Podríamos decir que la infertilidad puede ser definida
como la imposibilidad de alcanzar un embarazo clínico
luego de haber mantenido relaciones sexuales
sin protección durante 12 meses o más.
Las causas más comunes de infertilidad son, entre otras,
daños en las trompas de falopio, adherencia a tubos ováricas,
factores masculinos,
como por ejemplo bajo nivel de esperma o mala calidad
de los espermas, endometriosis en el caso
de las mujeres, factores inmunológicos
o pobre reserva ovárica.
Se estima que la incidencia de la infertilidad asciende
a un aproximadamente 10% de las mujeres en edad reproductiva.
Este resumen ha sido extraído de una muy importante, icónica,
paradigmática sentencia en el ámbito de los derechos sexuales
y reproductivos, contenida en la sentencia
Artavia Murillo, dictada por la Corte Interamericana de Justicia.
Por otro lado, las técnicas o procedimientos de reproducción
asistida son un grupo o diferentes tratamientos médicos
que se utilizan para ayudar a las personas y parejas infértiles
a lograr un embarazo.
Las cuales incluyen manipulación tanto de ovocitos
como de espermatozoides o embriones para el establecimiento
de un embarazo.
Entre dichas técnicas se encuentra la fecundación in vitro,
la transferencia de embriones,
la transferencia intratubárica de gametos,
la transferencia intratubárica de cigotos,
la transferencia intratubárica de embriones,
la criopreservación de ovocitos y embriones,
la donación de ovocitos y embriones,
el útero subrogado o la gestación subrogada, ¿no es cierto?
Y actualmente también podemos incluir el útero artificial.
Las técnicas de reproducción asistida no incluyen la inseminación asistida
o artificial.
Ahora bien, Desde el punto de vista ético
y también desde el punto de vista jurídico
se preguntan los expertos, los profesores de derecho de familia
o los eticistas que están en estos temas.
Si es que el derecho a procrear puede ser considerado un derecho humano,
que puede entrar en colisión con otros derechos humanos,
por ejemplo, de este eventual hijo que no ha nacido,
principalmente en lo que se refiere al interés superior del niño o niña.
Es decir, este niño o niño que no ha nacido, ¿no es cierto?
Si hiciéramos un ejercicio contrafáctico,
¿deberíamos pensar que una persona tiene derecho
a traer a este mundo a un hijo, a una hija,
bajo cualquier circunstancia?
Esta es una pregunta abierta que, por cierto,
no tiene una respuesta, pero los invitamos a ustedes
a reflexionar sobre ella.
Por su parte, el Consejo de Europa autorizó el uso de técnicas
de reproducción humana asistida por parejas heterosexuales
sin distinguir si estaban casadas o no.
Así se inicia, por así decir,
la controversia ya entre parejas heterosexuales
casadas o no.
Obviamente ya ha pasado todo.
Mucha agua bajo el río, podríamos decir,
y ya esta discusión no existe prácticamente,
porque la mayoría de nuestros países occidentales
son estados laicos,
entonces que estén o no estén casados ya
no es una cuestión primordial en la ecuación.
El Código Civil francés exigía que las parejas estén vivas al momento
de recurrir a estas técnicas
y que la convivencia hubiese durado al menos dos años.
España permite a una mujer soltera
someterse a las técnicas de reproducción humana
asistida.
En Chile, por ejemplo, los médicos todavía son quienes a su arbitrio
deciden quiénes pueden someterse a una técnica
de reproducción humana.
Humana asistida donde todavía se prefieren parejas casadas estable
en una relación
en la cual actualmente considerando el matrimonio igualitario
y considerando que existen acuerdos de unión civil
para parejas del mismo sexo es que se ha abierto.
La posibilidad, ¿no es cierto?
, a que parejas de distinto sexo, ¿no es cierto?
, perdón, del mismo sexo
puedan acceder a una técnica de reproducción humana
asistida incluso en los sistemas de prestación de salud públicos.
Ahora bien, las familias homoparentales,
después de la reasignación de un sexo,
¿qué sucede con la filación de él o de los hijos?
Esta es una cuestión también que ha suscitado controversia
en su momento, pero que ya existen sentencias,
por ejemplo, en tribunales en Chile, en Argentina, en Latinoamérica,
donde después de la reasignación de un sexo,
la filiación no se modifica, pero se permite al hijo o hija mayor
de edad poder impugnarla.
Cuando uno de los padres de un hijo de filiación determinada
se somete a una cirugía de reasignación sexual con cambio
a las partidas de nacimiento,
estamos ante la figura de un matrimonio homoparental,
que puede estar dado por dos padres, dos madres.
Entonces, ¿la filiación del hijo se modifica también
o no?
Nuestra legislación actualmente no contemplaba,
como ya dijimos, el matrimonio homosexual
ni tampoco la adopción por parejas homosexuales, ¿no es cierto?
Pero esto cambia en el año 2021
y a partir de ahí las parejas pueden optar tanto
por el matrimonio igualitario como por el acuerdo de unión civil
y también se les permite adoptar hijos, ¿no es cierto?
Y por lo tanto, si existe la misma norma
para el tipo de filiación por adopción,
debería trasladarse también a la filiación por técnicas
de reproducción humana asistida.
Por lo tanto, las técnicas de reproducción humana
asistida son también accesibles a parejas homosexuales.
Como dijimos, para alguna parte de la doctrina más conservadora,
el interés superior del niño es un límite
a los derechos reproductivos de una pareja o de una persona,
y debe ser considerado y ponderado ante la colisión de derechos
que están en juego, a saber, derechos sexuales,
reproductivos de una persona, el derecho a procrear,
si ustedes consideran que el derecho a procrear tiene suficiente aliciente
dentro del.
¿no es cierto?
, de la escala de los derechos humanos fundamentales,
a mí me parece que sí, con este eventual derecho
que tiene el futuro hijo.
Una interesante sentencia ya del Tribunal Europeo del 2010
señala que la transexualidad del progenitor
no interferiría por este solo hecho con el interés superior del niño,
sino que la falta de madurez emocional
es la que conculca con este principio.
Ciertamente el sistema filiativo, por ejemplo, todavía el chileno,
porque no hay una ley de técnica de reproducción humana asistida
que se vea, por así decir,
sistematizada con la ley de filiación.
Todavía no existe un ensamblaje legislativo,
sino que lo que existe
son una construcción de interpretación jurisprudencial,
en orden a otorgar estos derechos fundamentales,
estos derechos humanos,
a las personas que quieren optar por una técnica de reproducción
humana asistida.