Pasamos a la última comunicación de esta sesión,
que está a cargo de Juan Ignacio Crec,
cuyo título es Soledad,
aislamiento social y cortesol diurno,
efectos de una intervención psicosocial en adultos mayores.
Gracias.
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Sí, desapareció.
Bueno, había una imagen.
Muchas gracias.
¿Qué tal?
Buenos días a todos.
Mi nombre es Juan Ignacio Gregg, soy parte del grupo CogniUNED
y hoy les voy a presentar un recorte de nuestros resultados.
La presentación se titula, como bien dijeron, Soledad,
aislamiento social y cortisol diurno,
efectos de una intervención psicosocial en adultos mayores.
Bueno, para comenzarme gustaría explicarles el constructo principal
de la investigación, que es la soledad no deseada.
La soledad no deseada es un sentimiento subjetivo
por naturaleza, que radica en la falta de calidad o de cantidad
de relaciones interpersonales lisiadas por la persona.
Es un constructo con cierta complejidad
que podemos dividirlo en soledad social,
el cual está más vinculado
a una falta de integración y arraigo social,
y soledad emocional, que está más relacionada
a una ausencia de una persona de confianza.
Además, este constructo lo podemos subdividir en familiar y romántico,
que es algo interesante porque otros estudios no han tenido.
La posibilidad de realizar esta diferenciación.
Otros estudios inclusive han realizado y han medido la soledad
a partir de una sola pregunta que es si tiene soledad o no tiene soledad.
Entonces, para problematizar un poco esto,
en España el 20% de la población presenta soledad no deseada.
Las mujeres presentan un poco más que los hombres.
Otro dato es que el 63% de la población ha sentido
o siente soledad no deseada.
Y hablando de rangos etarios, los jóvenes
son la principal población que más soledad no deseada presentan,
mientras que los adultos mayores representan entre un 15 y un 20%.
También tenemos que especificar y definir el aislamiento social,
que nos preguntamos si es lo mismo.
Pues no, no es lo mismo.
El aislamiento social es la medida objetiva,
es simplemente la falta de relaciones sociales que tiene una persona, ¿no?
Está.
Esta baja sensación de relaciones sociales.
Y nos preguntamos si tienen relación.
Bueno, en nuestros resultados hemos encontrado
relaciones significativas entre estos dos constructos,
Y acá verán que es una relación negativa
porque para el constructo de soledad nosotros medimos la soledad en sí,
entonces más puntuación, más soledad,
mientras que para medir el aislamiento social lo hacemos
a partir de un cuestionario que mide red social.
Entonces, entre más puntuación, mayor red social,
es decir, menos aislamiento social.
Por eso es negativo.
Comentando un poco también la soledad y el aislamiento,
están mediados por factores neuronales,
hormonales y fisiológicos.
Entre ellos, la soledad podría llegar a generar estrés crónico,
una sobreactivación del eje hipotálamo,
hipófisis adrenal y un aumento final del cortisol,
una desregulación del sistema inmune y un aumento de la inflamación,
mayor riesgo cardiovascular y deterioro cognitivo
y depresión.
Además, ha visto Davis en 2021 que a mayor soledad
encontramos menor esperanza de vida.
Comentando un poco más sobre el estrés,
nosotros percibimos un estrés,
un estímulo estresante que puede ser interno o externo,
y esto va a comenzar una cascada de señales hormonales,
la cual va a culminar en el cortisol,
que es la hormona principal del estrés.
Esta hormona sigue patrones diurnos,
esto quiere decir que va a comenzar cuando nos despertamos
y va a llegar a su pico máximo entre los 30 y 45 minutos del día.
Luego, después de este momento,
va a descender hasta el final del día,
hasta el final, bueno.
Buenas noches.
Este inicio y final del cortisol,
vamos a llamarle pendiente de cortisol,
que nos va a servir después para medir y hacer los análisis.
Entonces, ¿qué sucede en la literatura con estos constructos,
con la soledad y el cortisol?
Bueno, es ambigua los resultados que hay.
Por un lado,
en estudios previos nuestros hemos encontrado que para hombres
una asociación fuerte entre soledad y cortisol al principio del día,
no así en mujeres.
Y otros estudios directamente no han encontrado ningún tipo
de resultado significativo entre estos dos conceptos.
Entonces, este es el desafío, ¿no?
Otro de los desafíos es cómo aligerar esta carga.
Bueno, se ha propuesto en la literatura
que la participación social como el voluntariado,
la participación social informal y conexiones sociales en sí,
generan un sentimiento de apoyo social.
Y una mayor cohesión social,
lo que se traduce en beneficios para la salud en general.
Entonces, este es un modelo del efecto de la participación social
en la salud que se propone como posible o interesante solución
para reducir la soledad, el sentimiento de soledad
y aumentar la red social en general.
Entonces, nos interesa de esto, de los talleres,
fortalecer habilidades sociales, mejorar el bienestar psicológico,
promover la expresión emocional y fomentar el contacto social.
Entonces, pasando a la metodología, criterios de inclusión,
más de 60 años y distintos niveles de soledad,
y criterios de exclusión es que no tengan enfermedades
o tomen medicación que afecten al funcionamiento biológico
y cognitivo.
Luego de este reclutamiento realizamos la evaluación
en la cual medimos muchas variables dentro de ellas
y las que nos interesan en esta presentación.
Es el cortisol,
nosotros les damos unos salivetes para que se lleven a su casa
y en seis momentos del día ellos van a tomar un salivete.
Y esto nos va a dar la información del cortisol diurno de ellos
en un día normal de su día a día.
¿Cómo nos aseguramos de que esto esté bien administrado?
Bueno, les damos una pulsera,
Cronowire se llama, que ellos a medida que van consumiendo
un salivete lo van a marcar en la pulsera
y nosotros después podemos certificar así si lo han hecho correctamente
y en el momento que ellos mencionan.
Como les comentaba, la soledad la medimos a partir
del CESLA y el aislamiento social lo medimos a partir del LUBEN,
que mide red social más que aislamiento social.
Continuando después de esta evaluación,
hacemos el taller.
Dividimos a la muestra en dos grupos,
un grupo control y por el otro lado un grupo experimental al cual se va
a servir de este taller.
También, obviamente, damos consultas.
Por un hecho ético,
la posibilidad de realizar un taller al grupo control después también.
Luego de este taller realizamos una evaluación para volver
a medir las variables de interés que medimos en un principio
y ver si el taller ha generado cambios en estas variables.
Y por último realizamos un periodo de seguimiento,
un periodo que nos va a brindar datos longitudinales que son
de gran interés para estas investigaciones.
Comentando brevemente,
el programa de intervención es de 20 sesiones
y el objetivo es aliviar la soledad.
Ahí estamos.
Y nuestro taller está.
Sí, diferenciado en distintas categorías.
Por un lado, aprendizaje y psicoeducación
y estimulación cognitiva.
Luego pasamos a una interacción,
apoyo social y experiencias intergeneracionales
para que ellos se vayan emullendo en estas relaciones
o en el intento de vincularse.
Luego tratamos de otorgarles habilidades sociales
y de comunicación, entre ellas comunicación asertiva.
Y también trabajamos el proyecto de vida o historia de vida.
Porque nos interesa en este rango etario ver esto.
Pasando a los resultados, vemos que en nuestra muestra,
tanto para el grupo control como intervención,
tenemos una edad similar.
Por el otro lado, el sexo en hombres es bajo para los dos grupos.
Tenemos para el grupo control una muestra de 36 participantes
y en el de intervención 50.
Y tenemos después puntuaciones de depresión.
Y años de educación similares para ambos grupos.
Pasando a los primeros resultados hemos encontrado.
Que la soledad familiar se ha visto en el grupo experimental
que ha disminuido a partir del taller,
no así el grupo control.
Y sucede lo mismo con la soledad romántica.
Luego del taller se ha visto una disminución significativa
de este sentimiento y no así en el grupo control.
En la soledad social
no hemos encontrado ninguna diferencia significativa.
Podemos ver las diferencias individuales.
Luego en aislamiento social
no hemos encontrado diferencias significativas,
puede ser uno de los motivos es que un programa de 20 sesiones
es poco para agrandar en sí la red social.
Y por último, acá vemos regresiones, que dentro de las regresiones
pusimos covariables de sexo, edad y puntuación en depresión.
Acá podemos ver que la variable predictora
es la pendiente de cortisol diurno, como les había comentado.
Y vemos que esta va a predecir de alguna forma
la diferencia pre-post en soledad familiar
y en red de amistades.
Esto significa que una pendiente de cortisol más acrecentada, mayor,
va a evidenciar que la soledad familiar
individualmente ha disminuido luego del taller.
Sucede lo mismo con la red de amistades.
Recuerden que la red de amistades va a la inversa
de los resultados de soledad familiar y bueno,
también se ha visto incrementada la red social.
Conclusión, taller grupal
ha disminuido el sentimiento de soledad familiar y romántica
no deseada y la pendiente de cortisol diurno preintervención
predice significativamente el cambio posterior en soledad familiar
y red de amistades que ha producido la intervención psicosocial
propuesta.
Muchas gracias.
Muchas gracias, Ignacio.
Pasamos al turno de preguntas.
Yo tengo una pregunta un tanto personal,
porque me interesa el tema
y ya tengo un experto aquí en Soledad,
pues aprovecho para.
¿Podría existir un constructo de soledad deseada?
Es decir,
personas en las que la soledad no sea un aspecto negativo,
a lo mejor, y cómo podría afectar eso fisiológicamente o algún aspecto.
También aunque no sea, como decía,
un aspecto negativo en este aspecto.
Que bueno, sí, también se habla mucho de una soledad adaptativa.
Bueno, en realidad, Gigi lo propuso en su Psico Bio Coffee,
de estudiar no solo la soledad como si fuera desadaptativa,
sino verla también como de alguna forma adaptativa,
ya que somos seres sociales,
este sentimiento tal vez nos ayuda a buscar soledad,
vínculos nos motiva a buscar relaciones sociales
porque bueno,
vivimos mejor en comunidad entonces, sí hay un modelo,
hay una teoría que se piensa que la soledad
en algún punto o en algún momento puede ser adaptativa,
luego pasa como vimos,
a traer a conllevar un montón de problemas fisiológicos
pero bueno, tal vez al principio si lo
registramos con tiempo nos puede servir de alguna forma.
Y a nivel fisiológico, bueno, si no es crónico,
estamos a tiempo para tomarlo antes de tiempo
y que no pase a ser un problema.
Genial, muchas gracias.
Gracias a vos.
Muchísimas gracias por la presentación, que es súper bonita.
Además, son dos curiosidades puramente metodológicas.
Es que cuando has dicholo de, como criterios de exclusión,
que no estén tomando fármacos que afecten
al funcionamiento biológico cognitivo,
bueno, lo del funcionamiento biológico
es que no sé a qué os referís, pero sobre todo que supongo
que será muy difícil que a esas edades.
Encontrar a alguien que no esté tomando.
Es que estoy pensando incluso en las estatinas
para el colesterol que afectan a algunas funciones psicológicas.
Entonces, no sé si eso os ha complicado la vida mucho.
Y la segunda pregunta
es, ¿cómo habéis asignado los participantes al grupo,
digamos, al control y al del taller, que es el experimental?
Supongo que ha sido aleatorio.
Lo digo porque en algunos casos parecía que.
En los contadores había como una tendencia
a estar en algunos casos más arriba, pero bueno, por esas dos cositas.
Bueno, sí,
efectivamente para los criterios de exclusión la medicación,
obviamente por lo general esta población,
como sabemos, tienen, bueno, llega un momento
en que tienen ciertas patologías y tienen que tomar medicación,
por lo general hipertensión o colesterol se ve mucho.
Entonces, bueno, obviamente no hablamos de esta medicación,
no fui específico, pero por ejemplo,
medicación más fuerte que afecte.
El funcionamiento cognitivo,
como puede ser alguna medicación para un trastorno de esquizofrenia
o depresión mayor.
Y por otro lado, para la elección de grupos,
sí, hemos tratado de aleatorizar y seleccionar con distintos tipos
de niveles de soledad.
Una soledad altísima,
por eso también los controles se ven de esa forma
en las gráficas, pero bueno, tratamos de más o menos,
y también obviamente un poco arbitrariamente,
porque no hay nada escrito en esto, seleccionar a partir de rangos
de soledad los distintos grupos.
Y bueno, también hemos buscado la muestra
en distintos barrios de Madrid, Entonces,
también hay distintas variables a tener en cuenta,
como los años de escolaridad o nivel socioeconómico,
también lo consideramos.
Gracias.
¿Alguna pregunta más?
No.
Bueno, pues nada.
Muchísimas gracias a los ponentes.
Podéis recoger vuestros diplomas.
Están con nosotros.
Y muchas gracias a los asistentes por estar aquí.
Ahora a las once y media empezará la sesión de posters
allí en el hall principal.
Y nada más gracias.