Bueno, igual que mis compañeros,
agradecer la oportunidad de poder estar aquí.
Yo soy Marina Ferruz, vengo a presentar el proyecto Autores
y seres suicidas y apego en adolescentes,
una revisión sistemática que ha sido supervisado,
como bien habéis comentado, por la profesora
Ana María Pérez García.
Vamos primeramente a ver una pequeña introducción teórica,
seguiremos con los objetivos de la revisión,
el método utilizado, resultados encontrados
y, finalmente, las conclusiones.
Me gustaría comenzar con algo que espero
que no pille a nadie por sorpresa,
y es que la adolescencia es un periodo de gran importancia
debido a los cambios que en ella acontecen.
Además, también supone una etapa clave en términos
de vulnerabilidad psicopatológica.
De esta forma,
si los adolescentes no son capaces de manejar
y solventar los problemas a los que se van enfrentando,
puede que desarrollen conductas desadaptativas,
como por ejemplo pueden ser las autolesiones no suicidas.
¿Qué son entonces este término de autolesión y suicidas?
Son todas aquellas conductas
por las que una persona se causa a sí misma un daño físico
deliberado y directo sin intención suicida.
Esta última parte
es fundamental para distinguir otras conductas autolesivas,
como por ejemplo los intentos de suicidio,
en los que sí que existiría esta intención suicida
o esta intención de muerte.
Por tanto, estas autolesiones no suicidas implican acciones
como cortar, morder, quemar, arañar, pinchar, golpear o frotar.
En cuanto a su curso y desarrollo,
suelen iniciarse durante la adolescencia.
Esto convierte a la población adolescente
en la población de mayor riesgo en comparación
con otros grupos de edad.
Además, también suele ser más prevalente
en chicas que en chicos, así como en poblaciones asiáticas,
en comparación con otros grupos étnicos.
Y su curso tiende a ser crónico.
Tanto factores interpersonales como la interacción social
con la familia o con los iguales, como factores interpersonales
como la regulación emocional, la autoeficacia o la autoestima,
suelen estar implicados en el inicio y mantenimiento
de estas autolesiones no suicidas.
Actualmente son consideradas un importante problema
de salud pública debido a la alta prevalencia
que se estima en la población adolescente,
además de sus asociaciones con factores
como los trastornos psicológicos o la ideación suicida.
Vamos ahora con la parte de apego.
Desde la teoría del apego, Volvi nos dice que los niños,
nos plantea que están programados biológicamente
para desarrollar un vínculo afectivo con los cuidadores.
Estos cuidadores representan a su vez una fuente de seguridad
a través de la protección y el consuelo emocional y físico.
También Ainsworth, con sus experimentos
de la situación extraña,
nos plantea que el apego de los niños se puede clasificar
en función de su comportamiento en situaciones de angustia
o de separación de la madre.
De esta forma, el apego se puede estudiar desde dos perspectivas.
Una perspectiva categorial que plantea que existen
cuatro patrones de apego, iniciando el seguro,
que se desarrollaría en aquellos casos
en los que los niños han recibido apego,
un cuidado consistente y respondiente.
Y dentro de los inseguros tenemos el ansioso ambivalente,
que serían aquellos niños que se encuentran hiperactivados
y que están constantemente buscando la atención y el cuidado
de los cuidadores.
El evitativo, en el que los niños son demasiado autosuficientes.
Y por último el desorganizado, que es una mezcla de los dos anteriores
y se caracteriza por ser el más perjudicial,
en el que las personas que lo presentan suelen mostrarse
desconfiadas y carecen de un sistema organizado para manejar la angustia.
La segunda perspectiva sería la dimensional,
en la que se plantea que el apego tiene dos dimensiones,
la ansiedad relacionada con el apego
y la evitación relacionada con el apego.
Vamos entonces con la parte importante,
la relación entre estos dos fenómenos.
Desde la teoría del apego se explica cómo el apego inseguro
puede interferir en la regulación emocional,
el ajuste social y la salud mental.
Además, la teoría del apego
constituye uno de los marcos más influyentes
para plantear la explicación del inicio de conductas desatativas,
como pueden ser, por ejemplo, las autolesiones no suicidas.
En este sentido, se considera fundamental investigar
y explorar los factores etológicos
que llevan al desarrollo de las autolesiones no suicidas,
Y aunque es cierto que en los últimos años se ha visto un incremento
de la atención a este fenómeno,
que se relaciona a estos dos aspectos,
sí que es cierto que los estudios siguen siendo insuficientes,
por lo que se considera pertinente estudiar esta relación.
Vamos entonces con el objetivo de la revisión sistemática,
que ha sido explorar la relación reciente
entre las autolesiones justicias y el apego en población adolescente
a través de la revisión y síntesis de estudios
publicados en los últimos diez años acerca de este tema.
Para ello, se ha realizado una revisión sistemática
a través de, primeramente, una búsqueda bibliográfica
en las bases de datos Ike Info, Medline y Web of Science,
que una vez se introdujo la ecuación de búsqueda,
dio un resultado de casi 400 artículos, concretamente 393,
que se fueron cribando a través de los criterios
de inclusión y exclusión,
llegando a, finalmente, 14 artículos.
Estos artículos se revisaron
y también se revisaron sus referencias bibliográficas,
de las que se consiguió rescatar un artículo más,
que hicieron que, finalmente,
la revisión se basase en 15 artículos.
La información extraída de estos 15 artículos fue el autor,
el año y el país en el que habían tenido lugar,
los objetivos principales que se pretendían conseguir,
el diseño que se había empleado, el contexto
en el que habían tenido lugar, las características de la muestra,
a través de aspectos como el tamaño muestral,
las características en relación al sexo,
también relacionadas con la edad, y también en aquellos estudios
en los que se consideró pertinente
porque enriquecía la interpretación de los resultados,
también se registraron aspectos como, por ejemplo, el grupo étnico,
las comorbilidades psiquiátricas, la ideación suicida
y la historia de intentos de suicidio.
En cuanto a las variables, se registraron todas las variables
estudiadas en los estudios individuales,
así como su momento de medición y los instrumentos empleados
para esta evaluación.
Y los resultados,
pues se registraron las aplicaciones más importantes
en cuanto a la relación entre autolesiones no suicidas
y APO.
Una vez registrados todos estos datos,
se realizaron una serie de análisis descriptivos
que tenían como objetivo valorar las características,
las variables y los resultados
obtenidos en cada uno de los estudios individuales.
Y se llegó a los siguientes resultados.
En cuanto a las diferencias con respecto a la edad.
No se puede llegar a unas conclusiones muy precisas,
ya que en los estudios analizados
se encontró que algunos estudios encontraban diferencias,
mientras que otros no.
Y en aquellos estudios en los que se encontraban diferencias,
los resultados eran contradictorios.
Pasó una cosa un poco similar
con las diferencias con respecto al género,
que también algunos estudios encontraban diferencias,
pero otros no.
Pero sí que es cierto
que en este caso se vio como una línea, una tendencia,
que llevaba a considerar, a creer,
que las mujeres tenían una mayor probabilidad
para desarrollar autolesiones no suicidas.
En uno de los estudios con respecto al grupo étnico
se encontró que aquellas mujeres pertenecientes a minorías raciales,
principalmente de ascendencia afroamericana, eran menos propensas
o mostraron menos propensas a presentar autolesiones
o suicidas en comparación con adolescentes de procedencia
o ascendencia europeoamericana.
En este sentido,
cuando se comparaban los adolescentes con autolesiones
no suicidas con aquellos sin autolesiones no suicidas,
se encontró que aquellos que sí que las presentaban,
de manera general, solían tener peores datos.
En este sentido,
se encontró que tenían problemas relacionados con el apego,
caracterizándose por relaciones más empobrecidas y de peor calidad,
así como mayores niveles de ansiedad relacionada con el apego.
Algunos estudios se centraron especialmente en el apego
relacionado con la madre, el apego maternal,
y llegaron incluso a señalar que esta relación entre autolesiones
no suicidas y apego podía surgir de este apego con la madre.
También se encontró en aquellos adolescentes con autolesiones
no suicidas que solían tener niveles altos de ideación suicida,
así como una mayor probabilidad de haber considerado
o de haber realizado intentos de suicidio.
En este sentido, se encontró que esta presencia de autolesiones
no suicidas estaba asociada positivamente con problemas
relacionados con el apego, con los padres,
tanto con la madre como con el padre,
y en algunos estudios con los iguales,
con la ansiedad relacionada con el apego
y con la ideación suicida.
Sin embargo,
sí que es verdad que se asociaban negativamente con el apego
con los padres y con los iguales.
Se identificaron como determinantes
de las autolesiones no suicidas el género femenino,
la ya existencia de estas autolesiones no suicidas,
la peor calidad del apego con la figura de referencia
y también la ideación suicida,
y las dificultades interpersonales con los iguales.
De esta manera, se observó que la asociación
entre las autolesiones no suicidas y el apego
podía ser perfectamente directa y exclusiva,
pero que también se encontraba mediada
y moderada o se podía encontrar mediada y moderada
por diferentes variables.
Estos resultados nos permiten concluir
que el apego y la teoría del apego tienen un papel saliente
en el fenómeno de las autolesiones no suicidas en adolescentes
y que es de vital importancia
considerar las relaciones seguras y sanas tanto con los padres,
especialmente en este caso con la madre,
como con los iguales.
Y también nos lleva a pensar que la evaluación rutinaria
de los comportamientos autolesivos y estrategias tanto de prevención
como de intervención que estén enfocadas tanto
en los vínculos afectivos
como en el apego con los padres como con los iguales,
en la calidad del apego y en la enseñanza de estrategias
de afrontamiento adecuadas para los adolescentes podrían servir
contra este desarrollo crítico.
Y este mantenimiento de las autolesiones no suicidas.
Y, por supuesto, insistir en la importancia
de continuar con la labor investigadora acerca de este tema,
de esta relación.
Y, bueno, hasta aquí la exposición.
Aquí les dejo las referencias utilizadas
a lo largo de la presentación y el correo electrónico
para cualquier duda o consulta que quieran hacer.
Así que, muchísimas gracias.