Hoy en día, la salud mental es un tema de creciente preocupación
que exige una profunda reflexión.
A lo largo de la historia
muchos filósofos han abordado esta cuestión
desde diversas perspectivas.
Entre ellos, el filósofo francés Michel Foucault
destaca como uno de los más influyentes
gracias a su análisis crítico sobre la relación
entre la sociedad y el poder ejercido sobre los individuos.
Su obra nos invita a cuestionar las estructuras que definen
lo que consideramos normal y patológico,
y a comprender cómo estos conceptos
están profundamente arraigados en contextos históricos y sociales.
Se puede decir que, con Michel Foucault,
que nace el 15 de octubre del 26
y muere en el 84,
se inaugura, junto con Gianni Vattimo,
lo que entendemos por la otra epocalidad
que establece una continuación de una izquierda posmarxista.
-¿Pero por qué nos interesa tanto Foucault?
Pues no es una cuestión académica de todos estos libros y tal,
que también, sino porque es de los filósofos del siglo XX
que mejor han penetrado en el entramado de poder
que configura nuestra subjetividad en la Edad Contemporánea.
-Yo creo que lo más significativo de Foucault
es el modo en que ordena la herencia recibida,
una herencia compleja en la que hay diversos elementos.
Uno de los elementos es, por supuesto, la tradición ilustrada,
que en ese sentido es racional,
pero él lleva a cabo una reconsideración de esa idea,
de lo que es la ilustración, de lo que es la racionalidad,
que me parece profundamente significativa.
-En el caso, además, de Foucault, la atención es, sobre todo,
romper la supuesta continuidad homogénea
del tiempo
a través de dos análisis particularmente significativos
para nosotros:
la relación vinculante, no excluyente,
entre racionalidad y locura,
entre razón y razón,
y hacer notar que no era homogéneo,
que no es igual el tratamiento ni la comprensión de la locura
en el XVI y en el XV,
en el Renacimiento y en el "Medioevo",
el loco está integrado, está formando parte de la sociedad,
incluso se le atribuye una dimensión oracular,
una dimensión divina;
mientras que, coincidiendo con el racionalismo,
en este caso cartesiano,
y luego con la ilustración de las luces,
la locura es confinada.
Con el objetivo de explorar
la relevancia de Foucault en el mundo actual,
la Cátedra de Hermenéutica y Estética Crítica de la UNED
organizó un congreso internacional en Sant Boi de Llobregat
con el apoyo de la Diputación de Barcelona
y el Parc Sanitari Sant Joan de Déu.
Este evento buscó reflexionar sobre los desafíos urgentes
relacionados con la salud mental
y la locura en el mundo contemporáneo,
poniendo un énfasis especial en el legado filosófico de Foucault
desde una perspectiva interdisciplinaria.
Un tema central fue su obra más reconocida,
"Historia de la locura en la época clásica",
donde analiza cómo la noción de "locura"
es una construcción social.
Este enfoque subraya la necesidad de repensar no solo las categorías
con las que entendemos la salud mental,
sino también los sistemas de poder que las sostienen.
Para Foucault es muy importante llamar la atención
sobre el lugar que ocupa la figura de la locura.
Históricamente yo creo que puede decirse que la sociedad funciona
con eso que Max Weber hubiera llamado "tipos ideales",
que yo llamo "figuras".
Entonces, hay figuras que, por así decirlo, concentran
el rechazo social,
y esas figuras van cambiando a lo largo del tiempo.
Una de las figuras que concentraba o el rechazo social
o la exclusión social era la locura,
y el loco era el representante de alguien que está fuera de la razón
y, por tanto, tiene que estar también fuera de la sociedad.
De hecho, el encierro tenía que ver con esto.
-La otra dimensión que sirve a Foucault
para un análisis de investigación de una herencia tan inteligente
como la que nos ha legado, es la historia de la sexualidad.
Fíjate que, por ejemplo, en 1656,
cuando se produce el gran hospital de París,
se encierra juntos a homosexuales,
gentes con enfermedades venéreas, mendigos, pobres,
y gentes de... sin razón,
es decir, los que no podían controlar su cuerpo,
pero muchos de ellos por pertenecer a la pobreza.
Hay toda una crítica inteligentísima
que atraviesa una documentación exhaustiva de los archivos
para que notemos las sombras oscuras
de lo que llamamos "racionalidad"
y se debilite la violencia hacia lo otro.
-En el contexto actual, la influencia de Foucault es muy importante,
entre otros aspectos,
porque nos sigue transmitiendo ideas que nos son muy relevantes
para entender lo que hoy casi se ha convertido en una noción común,
que es la denuncia de los procesos de normalización
a través de los cuales se intenta que las personas
adoptemos un modo de comportamiento,
un conjunto de creencias, una perspectiva de la realidad,
asumamos un conjunto de valores muy semejantes, muy parecidos.
La salud mental es una preocupación
especialmente relevante en la actualidad,
marcada por una sociedad cada vez más competitiva, estresada
y, paradójicamente, aislada a pesar de la hiperconectividad.
Las demandas del mercado laboral, la destrucción del medio ambiente,
la violencia social y las dinámicas de consumo
generan un malestar que afecta a millones de personas.
-El diagnóstico común compartido
es que el capitalismo ilimitado de consumo,
la instrumentalización de todo lo humano,
la globalización belicista
y lo que se refiere, por ejemplo,
a la pandemia, a la indefensión en la que nos encontramos
ante la explotación de la naturaleza, explotación ilimitada,
y la instrumentalización de lo sagrado,
esta dimensión que pone en inmundo
tanto a lo geopolítico como a la naturaleza,
sin recursos, además, de comprensión comunitaria,
espiritual,
sin lazos de sociabilidad y sin reconocimiento
de lo sagrado, no instrumentalizable,
toda esta confluencia hace que se encuentren
los humanos en mucho desamparo.
-Esta crisis la venimos arrastrando,
en lo que podríamos llamar "la gran aceleración",
que es, podríamos decir,
todo lo que sucede de los 90 para acá,
se ha acentuado, se ha intensificado
como nunca otra vez que tengamos nosotros cuenta en la historia.
Entonces, en este sentido, sí se puede decir esto:
estamos peor que en ningún otro momento
en cuanto a todos estos parámetros.
-Se ha dicho muchas veces eso de que la filosofía
no ofrece respuestas, sino preguntas,
y a veces eso se malinterpreta como si el filósofo fuera alguien
que no aporta nada y que siempre está generando interrogantes
que generan, a su vez, desazón, y no es así.
Un problema, una pregunta bien planteada,
está al 80% de posibilidades de ser bien respondida.
Nuestra sociedad enfrenta numerosos retos.
En lugar de avanzar hacia el equilibrio,
los niveles de estrés y violencia continúan aumentando.
La comparación constante, combinada con la búsqueda de autoafirmación,
la presión por mantener una imagen ideal
y la sensación de inmediatez perpetua
contribuyen a una desconexión emocional
cada vez más profunda.
-Creo que somos una sociedad que funciona
generando descarte,
generando exclusión social y generando malestar,
y que esa misma sociedad, luego, invierte recursos
para atender a la gente descartada, a la gente que enferma.
Con lo cual, es un poco contradictorio,
pero creo que como sociedad siempre nos hemos manejado un poco así,
como sociedad me refiero a como comunidad humana,
siempre nos hemos manejado repartiendo desigualmente
los privilegios, por eso se llaman privilegios,
y generando personas que están abajo, que sufren,
que reciben el impacto del privilegio de otros,
y buscando como mecanismos para paliar ese efecto.
-Yo creo que efectivamente tenemos un severo problema de estabilidad,
por muy diversas razones,
pero yo creo que hay una muy importante,
que tiene que ver con la dureza de nuestra sociedad.
No es casualidad el hecho de que, si hiciéramos un repaso
de cuáles son
"las enfermedades mentales
más frecuentes en los últimos tiempos",
el grueso de ellas tiene que ver con el modo en que está organizada
nuestra sociedad.
Hoy hablamos de la ansiedad y de la depresión
con una normalidad
que, en cierto modo, nos debería preocupar.
-Claro, lo que sucede con este tipo de estrategias
es que lo que más socava, diría,
es nuestra capacidad crítica y autónoma
para ser capaces de reflexionar con un criterio propio
no solo sobre quién somos,
sino sobre el tipo de vida que pretendemos desarrollar,
lo que en el contexto contemporáneo se llama "la colonización del deseo".
-Y esa incertidumbre, estrés y ansiedad
se refleja también directamente en el bienestar del individuo
y también aumenta la posibilidad o la probabilidad
de mayor trastorno mental en la población.
-Lo que hemos visto en los últimos años,
y ya estaba anunciado a finales del siglo pasado,
es que la sociedad en la que vivimos
incrementa el estrés
y, por lo tanto, la posibilidad de debutar en enfermedades mentales.
Y tenemos muy reciente un efecto pandemia,
en el cual es verdad que la población vivió unos niveles de depresión
y de estrés, y de situaciones antes no vividas
que nos han generado un incremento del malestar.
También es verdad que el consumo de drogas,
tener una vida más complicada, el estrés,
ahora se está mucho hablando del estrés bioclimático,
la ecoansiedad, porque estamos dejando un país
o un mundo, mejor dicho,
en el que genera una incertidumbre hacia el futuro,
y las generaciones que vienen están viviendo peor,
esa sería la definición.
-Yo creo que cada día somos más conscientes
de los problemas de la salud mental.
Sí que, inevitablemente, la salud mental está de alguna manera
mal vista dentro de la población,
pero la gente con sus problemas sí que consulta
por problemas de salud mental,
sí que le gusta, dentro de un ingreso, por ejemplo,
de unos ingresos largos, donde hay un problema de una salud física,
la posibilidad de que sea evaluado por un especialista de salud mental
según lo necesario,
un psiquiatra, un psicólogo o ambas partes.
¿Somos más felices que antes?
Esta es una pregunta crucial que debemos plantearnos.
Aunque disponemos de más medios, tecnologías y recursos que nunca,
esto no parece traducirse en bienestar.
Tal vez sea momento de replantearnos nuestras prioridades
y rescatar valores que promuevan una vida más plena,
equilibrada y saludable.
-Yo creo que uno de los problemas de la sociedad actual,
en todos los ámbitos, es que, por así decirlo, la oferta de todo,
incluyendo las relaciones personales, de todo,
es tan desmesurada
que lo que genera en los individuos es una auténtica angustia.
-La cuestión está en que la felicidad,
no sé decir si es una quimera,
pero es una meta para la que no hay receta segura,
con lo cual, a veces recibimos...
nuestro entorno nos marca unos caminos, unas metas también,
tras las cuales está la promesa de la felicidad,
y muchas veces no es así.
Pero también es posible ser felices en esta sociedad
de hoy en día.
A mí me gusta esa frase que creo que es de...
de Dickens, que empieza una de sus novelas
hablando de que era el mejor de los tiempos posibles
y era el peor de los tiempos posibles.
En un mismo momento,
de alguna forma pueden coincidir ambas perspectivas.
-Siempre tenemos tendencia a pensar
que los tiempos pasados fueron mejores, pero esto no es verdad.
Lo que sí sabemos es que la sociedad actual
tiene cubiertas más necesidades sociales que nunca.
Y entonces, aunque pensemos que el pasado fue mejor,
sabemos que la situación actual es claramente mejor.
Lo que no quiere decir que no tengamos cosas que mejorar,
porque, aun así, en el primer mundo tenemos bolsas de pobreza,
tenemos bolsas de personas que están sufriendo especial vulnerabilidad
a las cuales les tenemos que dar respuesta.
En el siglo XIX, Nietzsche proclamó que "Dios ha muerto",
marcando el fin de un orden tradicional de valores.
Desde entonces, las normas que rigen la sociedad
han cambiado radicalmente,
junto con nuestras expectativas y angustias.
Surge, entonces, una pregunta inevitable:
¿Vivimos una crisis de valores?
-Hay un cierto nihilismo, una nada que vacía todos los valores,
que los convierte en mercado, en mercancías,
que los desvirtúa completamente, que nos deja, entonces, sin armas,
deja al individuo sin nada, frente a todas las exigencias,
frente a todo el día a día que tiene que vivir.
-Yo no sé si hablaría de una pérdida de valores,
sino de una uniformidad de estos.
Yo creo que, en el contexto actual,
si uno trata con menores,
con niños desde que son muy pequeños,
creo que tienen una escala de valores muy definida
en relación a lo que les gustaría ser
o en quién quisieran convertirse.
La cuestión es que, quizá, precisamente,
esto a lo que aspiran no es lo más deseable
desde un punto de vista espiritual o, incluso, social.
-De manera que las nuevas generaciones
ya no están ahí,
están, además de con la revolución digital
y con la comprensión del sentido de las imágenes
buscando encontrar vías,
y no se las puede criminalizar a ellas, sino al contrario,
encontrar en ellas la esperanza,
vías para revertir un legado que no se ha hecho cargo
de las necesidades del sentido de la vida del hombre,
de la existencia, de lo divino y de la naturaleza.
-No hay problema en que uno sea ateo o teísta,
la cuestión está más, yo creo, en si vive
congruentemente con lo que cree, con sus valores,
si se siente en conexión con su entorno y con su gente,
y si, a la vez, es capaz de esperanza.
-Creo que habría que distinguir
entre crisis de espiritualidad y crisis de valores.
En todo caso, que hay crisis de valores,
eso parece bastante claro, aunque solo sea por una doble razón.
En primer lugar,
porque las grandes concepciones del mundo heredadas,
lo que Lyotard llamaba "los grandes relatos",
el marxismo, el liberalismo, el protestantismo,
las grandes ideologías... entraron en una crisis
grandes ideologías que eran, por así decirlo,
las productoras, las nutrientes de valores
han entrado en crisis, eso parece bastante claro.
Pero, por otro lado, hay otro problema,
y es que nuestras sociedades son crecientemente plurales,
multiculturales, es decir, tienen que coexistir grupos sociales
con tablas de valores muy diferenciados,
y eso genera problemas.
Según la Organización Mundial de la Salud,
más de 700.000 personas mueren por suicidio cada año en el mundo,
siendo esta la tercera causa de muerte más frecuente
entre menores de 30 años.
Estas cifras reflejan una falta de esperanza
y un profundo sufrimiento emocional.
-Es algo de lo que me cuesta hablar con objetividad,
porque es verdad que, precisamente por mi trabajo,
me derivan muchos casos de personas con ideas suicidas
o que han intentado suicidarse,
y el sufrimiento que tienen esas personas es tan grande
que uno ahí solo puede descalzarse,
reverenciar ese sufrimiento, acogerlo, validarlo,
y situarse desde la humanidad profunda
al lado de esa persona,
esperando que esa ancla, que esa conexión,
se convierta en un ancla hacia la vida.
Pero no mucho más, ni mucho menos.
-El suicidio es la primera causa de muerte evitable en jóvenes,
y esto es un drama como país, porque perdemos una generación entera
en una situación que realmente es evitable.
Se están haciendo muchísimas campañas y muchísimas acciones
para intentar frenar el suicidio,
pero bien sabemos que la mitad de las personas
que cometen un suicidio
nunca han pisado un servicio de psiquiatría o de psicología,
de salud mental, por lo tanto, tenemos una amplia necesidad
de poder intervenir en esta población
que no está llegando a los servicios y no les podemos ayudar.
Aquí en Cataluña se han puesto en marcha diferentes actividades,
desde acceso muy rápido a servicios,
hasta, de alguna manera,
le llamamos el Código Riesgo Suicidio,
que es una organización concreta
de cómo estructurar las personas que atendemos a los pacientes,
cómo estructurar, cómo lo tenemos que hacer
para poder minimizar el riesgo,
y aún nos faltan cosas de verdad porque la situación es grave.
-El problema del suicidio tiene el problema del contagio,
inevitablemente.
Suicidio ha existido siempre,
lo que pasa es que se ocultaba inevitablemente de una manera.
Es un problema que acucia,
sobre todo porque también se ha ampliado
el rango de edad del suicidio,
donde influyen muchos otros factores,
hay que analizar todos los factores que generan todo esto,
por qué la gente se suicida, cuál es el problema,
en el caso de la gente joven,
el bullying en los colegios, el acoso...
-Actualmente se suicidan más de 700.000 personas en el mundo
por año, en España también está en aumento,
y uno de los datos preocupantes
es que hay un aumento del suicidio en la gente joven,
y cada vez más joven.
-La sociedad no puede producir, insisto,
explotación de la naturaleza, explotación del hombre,
instrumentalización en efecto de los bienes,
de los fines, de los valores,
y no encontrarse entonces con que hay
toda esta necesidad y suicidio
en los jóvenes, o de depresión o de ansiedad,
que ha aumentado inmensamente
porque el mundo donde los humanos habitamos,
y tenemos que habitar en convivencia y en sentido y en acciones,
se convierte en inmundo.
Uno de los grandes desafíos de nuestra época
es la pérdida de sentido,
un vacío existencial que, a menudo, desemboca en desesperanza.
Ante este panorama, es imperativo repensar nuestra sociedad
y construir una visión de futuro que sitúe la dignidad humana,
la empatía y el cuidado de la salud mental
como pilares de una vida sostenible.
Un mundo más justo y humano es posible.
En primer lugar,
pasa por la dimensión de la necesaria autocrítica.
Las generaciones anteriores tienen que poder hacer la reflexión
de cómo han permitido la explotación de la naturaleza,
cómo han permitido la instrumentalización de lo sagrado,
el abandono, la estigmatización, incluso,
de la espiritualidad y la religiosidad,
y ya sabemos que lo que permite el vínculo, la relación,
la convivencia, las acciones espirituales comunitarias,
el hacer juntos el arte,
la religiosidad, la politicidad local,
esto es lo que permite que no haya el aislamiento en el que se pierde,
en "logos", le llamaba Heráclito,
de la razón común, se pierde la razón.
-La mirada de futuro tiene que ser integrativa,
tenemos que encontrar desde qué punto de vista
podemos ayudar a la población
no tanto a curar,
que esto lo tenemos que hacer, sino también a prevenir.
Somos conscientes de la situación que vivimos,
no la vamos a cambiar de una forma inmediata ni rápida,
pero tenemos que invertir esfuerzos en diferentes aspectos,
por ejemplo, la educación, el clima, la urbanización, el trabajo,
estas son todas las áreas que, como seres humanos,
nos afectan hasta el punto de que podemos
desarrollar una enfermedad.
-Yo creo que el gran reto filosófico en este momento
es intentar comprender el mundo.
¿Por qué digo esto?
Porque una de las características de nuestra época
es precisamente la profunda sensación,
en cierto modo nueva,
de no estar entendiendo lo que nos pasa.
Eso ya lo anunció Ortega hace un siglo,
cuando dijo aquello de:
"no sabemos lo que nos pasa y eso es lo que nos pasa".