Voy a leer un breve currículum para quien lo aquí no lo vamos
a la ponencia que debe presentar.
Lleva por título la lógica dramático.
Acción, una mirada histórica
y que es.
Profesor titular de Historia de la ciencia;
la Universidad de Valencia;
investigador del Instituto Interuniversitario,
Lope y aéreo de estudio histórico en Sociales;
relaciones;
medicina por la Universidad de Hamburgo,
tres en Filosofía por la Universidad Libre de Berlín y médico
especialistas;
yo diría formado clínico universitaria ha sido becarios;
les hizo alemán, intercambio académico
contratado poco del csic y la universidad boom realidad
ha realizado chance formativas y de investigación
en diversas instituciones académicas de Europa y América Latina,
y he sido profesor invitado por la Universidad Complutense de Madrid
y la universidad en dicha involución,
2, la Universidad Nacional Autónoma de México y la Universidad
de entre otras autor del agua,
monografías del yunques uco a un y silbato Belli;
Berlín.
2008.
La ciencia del alma
Madrid 2013, el curso psicopatológico de la modernidad 2018,
la clínica de alguna en 2000 veintitres,
así con un artículo bien ensayo dedicado a la historia
y la sociedad.
La psiquiatría, la psicología y la medicina,
como si ya tenía filosofía, un panorama histórico y conceptual
publicado en 3.021.
El hinduismo habló de Puerto Rico.
Pues nada,
buenas tardes y disculpado.
La demora por estos problemas técnicos.
En primer lugar, gracias a manos de por su presentación,
gracias al equipo organizador de este congreso, y bueno,
pues, en fin, antes que nada decir que yo voy a hablar,
como también se ha hecho en parte esta mañana,
y creo que a lo largo de todas las semanas de psiquiatría
y de política no, como no podía ser de otra manera, no,
pero lo que voy a hacer es o no voy a tratar de presentar.
Bueno, tres cuestiones.
No voy a dividir mi intervención en tres partes.
En primer lugar, voy a.
Bueno, pues plantear una reflexión general,
podríamos decir sobre el vínculo histórico,
y casi podríamos decir constitutivo,
no entre psiquiatría disimulada niña de estos dos ámbitos.
No?
Estos dos conceptos, no.
Posteriormente voy a presentar un estudio de caso
en sobre la incubación, digamos, de las reformas psiquiátrica
en el contexto de efervescencia, emancipatoria-
propio del tardofranquismo en España,
y finalmente voy a concluir con algunas consideraciones
sobre las coordenadas actuales en las que yo creo
que cabe situar las dinámicas de inclusión y exclusión,
que de alguna forma son propias de la medición ambiental.
Como buylla tratar de mostrar bien,
estas dinámicas de hecho, son parte de una serie de procesos,
podríamos decir fundacionales de la modernidad que han dado lugar
a diferentes figuras antropológicas
y que han sido o pueden ser abordadas desde diferentes tradiciones
o corrientes historiográficas.
No, en definitiva, la medicina mental
es el resultado de alguna manera de lo que la modernidad
y su ciencia han hecho de la locura, no en ese sentido,
pues podemos situar esta convergencia,
esta cristalización no que encarna la medicina ambiental, como bueno,
pues un proceso que se nutre,
entre otros elementos de estos que ellos,
estudiado y analizado en otras algunas publicaciones,
no por un lado esas dinámicas de inclusión
y de exclusión en relación con la anterior vano, que son propias
no de la Asociación tal y de la modernidad en concreto
a partir de un determinado momento histórico podemos debatir bueno,
nos situamos no, bueno, yo englobados esta cuestión bajo el rótulo
de la emergencia de un homo y cuáles no.
Las la modernidad es un horizonte cultural que se propone erradicar
o desactivar la alteridad a lo veremos por supuesto
la la otro elemento otra clave muy importante es la bueno
pues la progresión del individualismo de la conciencia psicológico,
la aparición de este Homo psicológicos,
uno en que se ha convertido en el individuo moderno
y que, evidentemente ha sido muy abordado o estudiado.
Desde los presupuestos de la historia de la subjetividad,
podríamos decir.
Tendríamos los grandes procesos constitutivos de naturalización
y secularización no, que afectan a las sociedades modernas
y que, desde el punto de vista, bueno,
pues de lo que sería el conocimiento del ser humano
cuestione o relato muy evidente en la cerebral estación
de la persona de la aparición del proyecto constitutivo
de las neurociencias; no es lo que yo denomino
el homo cerebral ismo también.
Evidentemente, hay un elemento muy importante
que tiene que ver con el despliegue del rastros.
Da médica no la medicalización de la que se ha hablado también
esta mañana y, por supuesto, la emergencia de formas distintivas
política, que son características de la modernidad o hemos islamo,
vio política, son fenómenos modernos por definición,
pero adquiere diferentes, morfologías no diferentes momentos históricos,
y finalmente, otro teorema que es también podemos decir fundacional,
de la ministra mental y de la propia sociedad moderna
es su tendencia a la reflexividad crítica,
es decir, el problema de la civilización
y el problema de lo que sería la cultura,
no como un fin, un desarrollo o no,
que propicia ciertas formas de malestar
y de padecimiento que es, en definitiva,
otro elemento constitutivo como la crítica cultural,
de la de la medicina ambiental, o del coste,
la acción cultural de la medicina, o es, por tanto,
lo que ha hecho la modernidad y su ciencia con la locura
o esta figura ancestral de la locura,
convertirla en un sujeto, o ves ahí psicológico,
dado paralizado medicalizado y escindido.
No me voy a extender en esta cuestión,
me voy a juzgar únicamente en la cuestión de la alteridad.
Es lo que pasa,
tendremos algunas representaciones premodernas de la locura.
Bueno, pues nos llama la atención,
como sugieren de una manera bastante evidente y manifiesta,
una alteridad esencial no en la figura del loco el loco,
como en este celebérrimo, sin un cuadro del Bosco;
bueno pues ser representado como un personaje grotesco,
una figura no que de alguna forma,
pues parece poseer una naturaleza propia.
Aquí se representa en este marco o no que no se sabe dónde vienen
y donde vano y que curiosamente está digamos,
pues navegando bajo una bandera muy particular,
una bandera que lleva una media luna,
que es la la, la símbolo de Estado;
una cosa absolutamente curioso que El Bosco Sede.
Si se decidiese incluir esta bueno, pues esta expresión de sugerencia
de una alteridad sociocultural, no tan clara,
no era una representación de la locura
en el tránsito del siglo, 15 al siglo 16,
pero también esta alteridad sociales o consunción
entre situaciones posteriores.
No el célebre corral de locos de Francisco de bollo.
Que es una tabla muy pequeña,
pero muy conocida en la producción del pintor aragonés,
pues representa una escena que según él dio en Zaragoza,
en la casa de locos de Zaragoza a finales del siglo 18, hombre,
como se puede ver,
pues la locura es representada en unos términos casi casi de animal
Líbano Google bestia any gano que requiere
además del ejercicio coercitivo, no por parte de esos vigilantes
o supuestos cuidadores.
Bueno, pues acompañan o a los internos en este recinto
del hospital, bueno, pues luego veremos otras representaciones
y entran ya en lo que podría ser el periodo Psiquiátrico,
estamos en periodo pro psiquiátrico,
pero, bueno, pues estamos en el proceso de cristalización
de la sociedad y de la cultura moderna,
y dentro de ese proceso esa figura que yo denomino
la de lo cual es el término no es mío,
pero yo lo he adoptado pues en fin de alguna manera
o es condensa bien cómo se van a ir configurando
esas nuevas dinámicas de inclusión y de exclusión social
que caracterizan a la modernidad.
La modernidad la época de quiero decirlo así
en un sentido muy amplio, y hubo lapso,
giro en la que aparecen por primera vez en la historia
una serie de denominaciones genéricas independientes de estas
para referirse a los seres humanos al hablar de humanidad, de público,
la opinión pública, la esfera pública,
no la ciudadanía son conceptos claramente modernos,
porque constituyen generalizaciones que son independientes, del statu,
el estatus de cada persona o de cada individuo en la sociedad.
Sobre este proceso de constitución, de lo cual es el autor referentes,
el sociólogo en francés,
y que hizo un estudio sobre la sociedad de castas
y también en público,
trabajos sobre la trama igualitario de la sociedad contemporáneos,
y básicamente lo que viene a decir es que hay una distinción básica,
fundamental en cualquier sociedad humana,
entre aquellas que tienen una estructuración jerárquica
y por tanto, Holista no son colectivistas,
y aquellas que tienen una estructuración igualitaria
y, por tanto, piedras individualistas con nuestros,
una conceptualización de esta, esta diferencia sustancial,
que representaría
no la sociedad moderna frente a otras previas o existentes
en otros lugares de moderna occidental
o bien bien y después otro autor que ha insistido en este atributo,
como rasgo diferencial de la modernidad,
es el sociólogo alemán, Nicolás, lo Human Nicolás,
lo Human señala aquí de una sociedad que se estructura
a partir de jerarquías, no ves rangos.
Hemos pasado con la modernidad una sociedad que se estructura
de acuerdo con los sistemas funcionales.
Entonces, esa diferenciación funcional es el rasgo gran místico
de la sociedad moderna frente a otras formas premodernas
o no occidentales, y es lo que hace que de alguna forma
empieza a imperar y empiece a difundirse extenderse
del cuerpo social.
La idea de que todos los individuos deben tener un derecho o de bienestar
están legitimados a participar en todos los distintos sistemas,
funcionales o ámbitos de la sociedad,
bien el Cambó, bueno, más específico,
pero no podíamos llamar la historia de la alteridad,
es decir, cómo se va configurando la relación con la alteridad
en los tiempos modernos.
Bueno, pues lo que vemos es que se produjo un proceso,
digamos que va, bueno, podemos señalar algunos hitos
nos llevamos dentro de lo que podríamos denominar.
El final de la barbarie en esa erradicación
de la no ya monten y en los ensayos, por ejemplo,
alude a los bárbaros de pieza de los ensayos diciendo
que en el fondo bueno pues también son seres humanos,
y tampoco serán o deben ser muy distintos, a nosotros
nos un poco lo que él mismo, lo que él mismo se plantea.
No dicen esto, yo estoy esto de ellos.
No está muy reciente la conquista americana,
pero, bueno, pues no deben ser el fondo tan distinto de nosotros,
no?
Por supuesto, no.
Las nociones de poder soberano son resiente suplantadas
formaciones de soberanía nacional o colectiva más o menos restrictivas
dependiendo del momento,
y esas nuevas teorías del contrato social
como fuente de legitimación del poder,
son características de los inicios de la modernidad,
o lo hayan sido 19 autores,
como poca herirlo van a viajar a América
y van a ver que realmente ahí está la sociedad,
el futuro.
Y por qué?
Porque lo que se advierte es esa trama igualitaria no que bueno
pues por otro lado también propicia ese individualismo que es
un fenómeno que ya se empieza a advertirlo en 9,
pero que constituye el.
Elemento esencial de la nueva sociedad que se advierte
con el horizonte.
No todo esto se decantan una serie de prácticas culturales,
como sabéis, no; si lo 18
es la segunda gran época o era de las exploraciones,
no de contacto con poblaciones no europeas
no, también es la época en la que se popularizó
en los llamados Bildu ahí sino los periplos formativos,
nuevos socializadas, italia o francia
u otros lugares, pero siempre con la intención,
no de adquirir un bagaje de experiencias,
no en contacto con la alteridad más allá de lo que es las coordenadas
en las que se desarrollaba la existencia propia,
y en ese sentido el los italianos, séptimo, rabia,
y un célebre artículo en el año 80
hablaba de cómo finales del siglo 18
van a cristalizar toda una serie de ciencias
de la diferencia.
Bueno, pues un poco con la ambición ilustrada dirigir
una nueva ciencia del hombre, no del ser humano,
pues hay que incluir en ese proyecto una serie de discursos,
no que de alguna forma,
pues traten de dar cuenta de la alteridad la medición mental.
El fondo no es sino un discurso sobre la alteridad
y hay que inscribir ese ese momento de aparición histórica
de la misión ambiental.
En ese proceso, digamos, de génesis de las nuevas ciencias del hombre,
en el que llevamos en la estela de la ilustración
y digamos de bueno, de aparición de estas ciencias,
de la diferencia, también otra sería la topografía especial.
Bien, por supuesto, todo esto nos permite enmarcar,
no como digo lo que es el la aparición y el nacimiento,
y el proyecto de la mención ambiental,
en un contexto inclusivo no se trata de desactivar la alteridad
con las almas del conocimiento y, por tanto, proceder a integrarlo,
y a incluir no digamos la comunidad en la colectividad a poblaciones que
previamente, pues habían resultado claramente exclusivas,
el famoso gesto de Filipines no liberando
a los alienados de sus cadenas, no?
En esta representación retrospectiva,
no que se hace de ese momento supuestamente fundacional
de la misión mental para enfatizar su carácter
ilustrado progresista filantrópico no bueno pues en definitiva
es un símbolo iconográfico que es este movimiento no evidentemente,
muy cuestionado y muy cuestionable, por supuesto.
Pero es significativo que la retórica y la narrativa,
no de la emergencia de la medición ambiental, está muy vinculada
en su relato mítico de sus orígenes con este elemento,
podíamos decir emancipador incluyente bien,
pero una ojeada no al desarrollo del nuevo campo,
digamos de la alianza ismo o de la misma evento
a lo largo del siglo xix, pues revela los límites que se van,
no que se van manifestando y los contrapesos,
no que van generándose en relación con este momento inclusivo
o emancipado, no la medicina mental.
Bueno, pues va progresando, digamos, dando una serie de pasos
no dirigidos hacia.
Bueno, pues lo que sería no la la la medicalización,
no de un nuevo dominio o no es sometido o no de alguna manera
lo que sería el.
El tema lo categoría el de la medicina
y, por tanto, aparece la noción
de enfermedades mentales no hubiese una noción que en ese mismo iniciales
como secundaria no es que iba cristalizando;
a lo largo del siglo decimonoveno se van a ir desplazando
no los focos, digamos, hegemónicos de producción del discurso psiquiátrico
y básicamente en un sentido de un sentido más clínico
y más asistencial.
Se pasa a un sentido más neuro psiquiátrico y más organicista,
no cuando digamos los alemanes entre comillas
van a asumir esa esa hegemonía.
No, la orientación va a ser predominantemente a lo largo
del siglo xix cada vez más localización mixta.
Organicista poco.
Como consecuencia de la vista de los postulados del positivismo
va a emerger
no el contexto de los nuevos asilos de los manicomios.
La figura de la cronicidad o el paciente no se pura al paciente
no queda de alguna forma no internado o no,
sin que, bueno, voy a apreciar una evolución,
incluso muchos sus síntomas, sus de los los de los aspectos clínicos,
no van a estar más relacionados con ese internamiento prolongados
que con con el propio proceso que le llevó a la ala al asilo.
Todo eso hace que el tratamiento moral,
que es un poco el planteamiento rehabilitador y terapéutico inicial
entre en descrédito el propio asilo como institución terapéutica,
o que se ha visto como una institución
sistemáticamente excluyente
y bueno también es la época la segunda mitad del siglo xix,
en la que van a cobrar un papel cada vez más relevantes
por los postulados de la herencia, de la teoría de la degeneración
y de la eugenesia como grandes.
Bueno, pues encarnaciones en el ámbito de la psiquiatría
la visión virtual de lo que es la nueva
gubernamentaliza social encargada por la medicina social,
desde la preocupación por el perfeccionamiento colectivo,
de la razón, de la raza,
de elaboración, bien del Estado,
etc. En función de la intervención sobre serie de individuos,
llamamos que presentan algún tipo de problemas
que pueden suponer una carga, un lastre para colectivo.
Por ello, lo que quiero decir
y es un poco dónde quiero llegar con este,
con esta evolución muy pronto, de alguna manera
lo que ocurre es un poco el movimiento inverso
al movimiento fundacional, es decir que quién, la Psiquiatría,
las instituciones psiquiátricas se convierten llevamos algo
así como generadoras de una nueva utilidad,
y esa nueva alteridad es una alteridad legitimada avalada,
no por los principios del conocimiento,
por la ciencia.
En definitiva, y lo que ocurre
es que, bueno, pues en fin, nos encontramos con que por un lado,
pues efectivamente la representación cultural de la locura
empieza a bueno, pues manifestar.
No.
Esta suerte de de presencia del individuo no es es,
vemos cómo hay un reconocimiento en la individualidad del loco
a la hora de representar, no los famosos cuadros de, yo sé,
o también los inicios de la fotografía psiquiátrica
o en localización, de dibujos y grabados.
No es que de alguna forma identifican esa singularidad o esa
o esa busca no es reconocer esa singularidad individual
del loco, pero por otro lado, vemos estas escenas
no de alguna jornada, bueno, del régimen médico,
moral centrado en esta práctica o terapéutica
y constitutivamente coercitiva
no podíamos decir del internado, mucho y bueno,
pues evidentemente en ese contexto se producía casi sistemáticamente,
una ausencia o una pérdida total de la autonomía no,
y de la competencia legal los hacemos,
con lo cual en ese contexto se puede decir
que el estatuto de ciudadanía de los enfermos mentales,
pues era un estatuto muy limitado, muy incompleto.
No suponía que los logos, pues no eran capaces de asumir.
Podíamos decir el liberalismo posesivo
del del individualismo posesivo, del liberalismo clásico,
pero por otro lado, también era un lastre, 2,
para el perfeccionamiento, genésico de del colectivo.
Por tanto, bueno, pues todo esto parece que es algo
o no que se instalan
o o que revela una especie de de rasgo constitutivo y esencial,
no, una tensión permanente.
Dentro del campo de la psiquiatría.
Un momento de exclusión que señalo mis el futbol bueno
de manera paradigmática, no es su historia
la locura en el año 61, no como de alguna manera
la emergencia de la medición ambientales la tesis
su posición a bien conocida implica un silenciamiento histórico
y cultural de la locura o a partir de un aparato conceptual
y las prácticas de internamiento pero también por otro lado
y esto fue un poco lo que plantearon base del Bosé
y la disocia en este libro importante también posterior
pero también muy importante al de Sokol Muño inclusivo
estuvo ahí no inclusivo es necesario poder pensarlo
porque evidentemente si no no hay muchos aspectos
relacionados con la cristalización de este universo discursivo
y estas prácticas que no se pueden quizá es porque de alguna manera
esa relación entre inclusión y exclusión
se configuraba bajo la forma lógica de la antinomia
esto es bueno vamos a ver, es un término técnico,
de la lógica, aunque bueno tiene una larga tradición filosófica
cuando hablamos de novias a un sitio lapso aquí planteo contradicciones
llamamos irresolubles o posiciones constitutivas
no la medición ambiental desde sus orígenes
no ha conseguido resolver ninguna de estas oposiciones,
no no la oposición entre mente y cerebro la oposición
en tampoco, por ejemplo, de la nosológica,
pero también de la psicología entre la fragmentación
o el holismo, no, y entre la consideración de entidades discretas
o de estructuras.
La oposición entre una clínica de la mirada,
que observa que fija fenómenos y una quita de la escucha
no está atenta sin significados no y que trata de reconstruir
un sentido o no la tensión entre las apuestas etiológicas,
basadas en la constitución o en la herencia versus aquellas
que enfatizan el papel de la experiencia de actividad.
La oposición entre lo normal y lo patológico no de alguna manera
sobrevuela no toda esta.
Todo.
Este ámbito de la medicina mental no en la medida en que se es normal,
se puede, no se puede padecer una cierta patología
o que es algo
así como una posibilidad, una potencialidad universal
o pero por otro lado, la patología está bastante, no limitada,
no de la normalidad, y esa es la tarea,
la que se cita, la Legión de los expertos no que diagnostican
y por otro lado pues como digo no la dinámica entre inclusión y exclusión
dos momentos constitutivos de los discursos
y las prácticas, iniciativas, por un lado, la emancipación
y la concesión de responsabilidad.
Por otro lado, la segregación y la práctica sistemática parece
como que históricamente
estos dos momentos conviven sin terminar de bueno,
pues de alguna forma de resolver o de o de decantarse en un sentido
o en otro.
No?
Bueno, y esto
es lo que de alguna manera claro sería un poco en el marco general
de que podemos entender algunas cuestiones
de las que hablar ahora compasión claro,
creo que estaremos de acuerdo en que predominantemente
el momento que se ha hecho valer no en buena parte de la historia
así que ya es el momento de la segregación y de la tutela,
no como si ocurriendo en gran medida hoy en día o y bueno
pues es es algo es desde el punto de vista público,
no se cuestionó en gran medida hasta las décadas centrales
del siglo xx, no un en España,
en concreto hasta el cargo Franquis, por ejemplo,
no está cuestión de que el estatuto de ciudadanía,
de los locos o de los enfermos mentales
era excesivamente incompleto
y que existían barreras obscenas a su inclusión que estaban ancladas
en logros las prácticas de internamiento tradicional,
unos o cuestiona, como digo, hasta ese momento,
y aquí vemos una representación hidrográfica muy clara,
de ese, no del punto de partida que antecede a ese cuestionamiento,
como digo, en España ese se produjo fundamentalmente en los años finales
de la dictadura, y aquí, bueno, pues voy a presentar brevemente
este estudio de casos o de el tardofranquismo
no esa época dio usted la conciencia de la crisis.
Estas estructuras y prácticas de internamiento
convergió con un movimiento ciudadano podemos decir, trasformación social,
y de profundización democrática,
que de alguna forma encarnaba bueno pues la irrupción de una nueva
comprensión más extensiva, más inclusiva,
más asertiva de la ciudadanía, pero por otro lado también 1.
Pues es más vulnerable.
Más psicológica, nada no, y por tanto,
más necesitadas no en un momento dado de servicios,
y con psiquiátricos psicológicos, y psicoterapéuticos,
que es lo que hemos visto después de la reforma o en la estela
o de la reforma entonces bueno pues voy a presentar brevemente
como digo este este estudio de caso
porque yo creo que permite entender bien estas lógicas
de la emancipación a las cosas ya con el título
y su inserción en estas dinámicas constitutivas
que configuran el momento de la inclusión y la exclusión.
En la práctica, los discursos y la práctica,
lo primero que hay que decir es que los años 60,
principios de los años 70 son años en los que se asiste
a la cristalización.
Podemos decir de una nueva sensibilidad pública
en relación con la situación de los recursos asistenciales
y de estas personas internadas durante meses.
Años a veces décadas, 9, ahí hay muchos testimonios,
quizá los más representativos,
los que más eco tuvieron fueron una serie de artículos
que aparecen en la revista triunfo y que redactó
el escritor catalán Villar Bodin Laja,
y un libro que publicó un escritor que, bueno,
había sido un oficial de los ejércitos republicanos,
pero que, bueno, pues acabó ganándose la vida una vez revisada,
España como escritor de crónicas, no para distintas comunicaciones,
hace María del era hizo un viaje alrededor de la locura,
es decir, creo que eran a lo largo y ancho de los un
20 veintipocos manicomios públicos que había en ese momento del país.
Bueno, pues básicamente en el diagnóstico de la situación
es muy curioso.
Como tanto, vía Laja, como ven era.
Insisten en las mismas en las mismas cuestiones.
En primer lugar, lo primero que llama la atención,
y que resulta ya totalmente incompatible con los valores
asumidos por la sociedad española en ese momento,
es que el internamiento psiquiátrico conduce inevitablemente,
o, inexorablemente, en ese marco,
a una pérdida casi completa de la individualidad,
no desglosaba, lo dice así y dice.
Penetrar de este tipo de instituciones.
Una experiencia impresionante y deprimente.
Largas islas, de camas componen la suma de individuos
y en sus viajes, de intimidad,
residuos a la mínima expresión de este que ingresaste su espacio
como su tiempo reglamentado, dejan de pertenecer
a una línea de tiempo espacio personal de enero.
Señala algo muy similar, no en un sitio
donde todo el mundo demanda donde tú tiene su opinión
y nueves agentes sino paciente,
donde además te hacinan en los dormitorios despersonalizados
en un edificio uniforme con alimentación y vestidos
-uniformes.
Te someten a un horario y honestidad también uniformes.
No queda posibilidad alguna para la recuperación de la conciencia
y la responsabilidad intelectual.
El sistema dice.
Es como una actitud adora capaces
de estuviera hasta los últimos vestigios de la persona
hacia el segundo elemento,
que llama la atención y que revela la emergencia de nuevos valores.
En relación
con todo esto es que se presentó la asistencia psiquiátrica
como un asunto que concierne a todo el conjunto de la sociedad,
no potencialmente, todos somos vulnerables.
Podemos requerir por tanto este tipo de servicios.
En algún momento
Dios plaza dice.
Pensábamos que la muerte era una roca para los otros tomos.
Todos somos en un grado u otro, alienados;
tuvimos con nuestras pequeñas neurosis apuestas
y en ocasiones nos quedamos indefensas,
y se presentan los síntomas del era también lo planteo así de nosotros,
no de los que nos consideramos cuerpos, está libre de algo
si una persona acuerda internadas en un manicomio,
en lo que sería en poco tiempo.
Esto son los recursos que tenemos para algo que podemos requerir
en cualquier momento cualquiera de nosotros,
y finalmente hay otra cuestión muy significativa,
y es cómo los autores presentamos que el conflicto va a surgir
y el conflicto son necesariamente porque las generaciones jóvenes
o todos los nuevos profesionales de la psiquiatría de la psicología
que se van a ir incorporando, pues tienen ya valores nuevos,
no tienen una visión totalmente distinta,
las cosas no, y bueno,
ya plazas o de lo dice así y no los jóvenes y otras van a,
choca mucho, no honesta, estructura y con la concepción
de la psiquiatría implícita, no, y esto no va a poder actuar más
que como un revulsivo crítico, no, y era también lo señala
no los psiquiatras, jóvenes o se los lleva entusiasmo
y tal, están aportando la salida y la ilusión nuevas
tanto se necesita bueno claro en este contexto pues sí
es cierto quiero decir que desde mediados de la década
de 1960 se produjeron algunas expresiones de inquietud,
de preocupación entre comillas por parte de algunos de los jerarcas
del régimen No,
aquí tenéis una declaración del teniente general Camilo
a los Cobega, que eran ministro de la gobernación en la segunda mitad
de la década de los 60.
La, el ministro de Gobernación
es el misterio que acogió entonces a la Dirección General de Sanidad
y en la Dirección General de sanidad responsable
de la política sanitaria en el país,
y acogía en ese momento lo que se denominaba
el Patronato Nacional de asistencia psiquiátrica
que trataba de coordinar un poco las directrices del régimen
en la materia.
Bueno, pues a los juegos dice.
Ya nos hemos convertido en un país moderno
y tenemos que modernizar la Psiquiatría no, y lo dice así;
España, de cara a su desarrollo social y económico
debe prepararse para hacer frente al incremento de las primeras.
Entonces, que hay que hacer, bueno, pues si se ponen en marcha
toda una serie de proyectos, no de modernización,
podíamos decir.
Autoritaria desde arriba de esas caducas estructuras asistenciales
y bueno,
pues se ha adoptado.
Bueno, pues esa medida
luego lo que permiten las coordenadas sociopolíticas del momento,
luego son los planteamientos de la de la salud,
no para crear más y mejores servicios,
no distintos niveles de atención, con un ideario psicosocial
centrado en la rehabilitación, un énfasis en la prevención,
la promoción de la salud mental.
Bueno, este pana,
digamos, sobre todo durante la década de 1.160,
nivel de discurso,
porque la práctica prácticamente almacenada,
pero el discurso, bueno, pues va marcando una agenda,
no para esa modernización, digamos, autoritaria,
de la asistencia psiquiátrica y también algunas diputaciones
provinciales, no en el caso de la Diputación de Valencia,
a finales de los años 60 ante las calamitosas condiciones
del psiquiátrico provincial.
Se decidió construir un nuevo hospital psiquiátrico
que va a ser el mejor de Europa, del más moderno, el más avanzado no,
y que, bueno, pues finalmente se inaugura en 1.874,
es el hospital de Betera y, bueno, pues en fin,
un hospital que en contra de lo que están planteando ya
los organismos internacionales, la oms, etcétera,
pues se plantea como un hospital segregado a 14 kilómetros
de la ciudad.
Embajador, mejor.
Así?
Acceso con transporte público
de grandes dimensiones para 1.500 pacientes;
bueno, una locura extemporánea y anacrónica,
no muy alejada de los principios de halagos.
Quizá en ese momento la experiencia más conocida y más lograda
fue la experiencia de reforma del hospital psiquiátrico de Oviedo,
el hospital psiquiátrico de Oviedo,
antiguamente conocido como la Capilla, da bueno, pues,
y por iniciativa fundamentalmente
del que en ese momento es presidente de la Diputación de Asturias,
bueno, pues introduce una serie de de novedades
desde el punto de vista de su.
Bueno, su dotación material empieza a practicar una atención sectorizada
no de los los pacientes hay bueno
pues una reorganización interna de los servicios,
de acuerdo con los principios de la psiquiatría comunitaria, etc.
Noto debo nuevos.
Hay una serie de reformas dirigidas no vigiladas
no muy expresamente por José José,
lo es como se daba este hombre el presidente de la diputación
y sus colaboradores más más estrechos.
Claro, qué ocurrió para hacer esto?
Se contrataron a una serie de nuevos profesionales en parte,
algunos de ellos se habían formado ya al extranjero con nuevos valores
y nuevas perspectivas,
y esto fue el principio del conflicto.
Que estas personas que venían con esos nuevos valores
y que tenía no lógicamente pues una serie de aspiraciones
no ideológicas y democráticas,
vinculadas a su práctica profesional muy claras pronto chocaron
con los límites de lo que se podía hacer
en un régimen evidentemente tan fin cuestan limitado,
no desde el punto de vista de los derechos sociales y políticos
como era el franquismo.
Bueno, pues el el hospital psiquiátrico de Oviedo,
no por casualidad fue el primer foco de reforma
y también el primer foco de conflicto.
Cuando estas reformas se vieron confrontadas
con sus insuficiencias, democráticas no ha sido decía José García
que fue uno de los profesionales involucrados.
En esa experiencia desde el poder político
estaban tan seguros de su tecnología que no sintieron ningún momento
la conveniencia de contar con la participación creadora
de los grupos asistenciales y de hecho,
bueno pues en fin esos propios equipos asistenciales
protagonistas a las formas.
Empezaron justamente identificar en la participación
o haber en la participación,
el motor y el núcleo central de su trabajo transformador,
es decir, como el elemento que había de conducir, en definitiva,
de hacer unos valores y una lo que decía
una nueva cultura.
José García lo lo expresó así también cuando la administración
permitió formas de organización participativa,
o cuando los trabajadores las impusieron,
se evidenciaron cambio sobresalientes en la calidad asistencial
y se apuntaron vías de superación de la caducats
este proinstitucional, es decir, más allá de las prácticas concretas,
que básicamente incluyeron cuestiones relativas
a la desinstitucionalización,
el restablecimiento de vínculos con la sociedad,
con las familias, no con con por parte de los pacientes
la práctica de la comunidad terapéutica,
no digamos esas asambleas,
y, si no, él intentó introducir un un, una,
una constelación más horizontal no en el trato
dentro de la institución, no todo eso encarnaba unos valores
y, en definitiva, eran la participación,
era el elemento central de ese, ese proyecto no y de esa praxis.
Lo mismo ocurrió también en el manicomio de Conso,
al que tuvieron que dirigirse algunos psiquiatras que fueron
despedidos, no después de unos incidentes
a la hora de ellos en el Hospital de Oviedo,
como consecuencia de la propia dinámica de la Reforma.
Bueno, pues estos psiquiatras lo describían,
así se introdujo una dinámica de trabajo, y debate colectivo,
se fomentaron las reuniones y los guardias de encuentro.
Se pretendía que todos los hechos de la vida cotidiana
fueran tamizados, debate retrospectivamente,
así lo valoraba también yo se han variado,
comedias, psiquiatras y antropólogo, bastante conocido que unos años
después señalaba que precisamente postulado fundamental
del reformismo psiquiátrico.
El tardofranquismo, había consistido en eso,
en la restitución del individuo a la sociedad, en su conversión,
en un ciudadano de pleno derecho en ese momento emancipador
que encarnaba toda esta,
toda esta efervescencia.
Obviamente, todo ello tenía que entrar en conflicto
abierto con el déficit democrático, consustancial al régimen,
y este es el fundamento de los numerosos conflictos
armados.
Conflictos psiquiátricos de aquellos ha escrito el de Oviedo bueno
ahora lo comentaré brevemente,
pero también se produjeron incidentes y conflictos importantes
en las clínicas psiquiátricas, de la ciudad sanitaria provincial,
Francisco Juan con Madrid, las llamadas clínicas divisas,
el Instituto de la Santacruz de Barcelona, o Conxo.
En salud, de la cohete,
y particularmente, de forma muy significativa,
de solo un año después de haberse abierto el hospital
o ese ya se produjeron algunos incidentes que haga,
que ahora bien, en Oviedo tal como he señalado bueno
pues y en otros lugares bueno básicamente hubo bueno
pues una serie de cuestiones centradas,
primero, en primer de entradas en las mejoras
de las condiciones laborales, no era una cosa más,
digamos administrativas, se pudo resolver.
En el segundo conflicto de Oviedo, que fueron las 2, 72,
ya no se pudo resolver el conflicto porque digamos estaba muy vinculado,
el motivo del mismo
estaba muy vinculado a la existencia de participación
de los trabajadores en la gestión del hospital
y eso ya era algo que desbordaba las posibilidades en ese momento
y entonces ahí hubo despidos hay hubo represión
hay hubo bueno pues se impuso lo
que un régimen que todavía conservaba buena parte de su nervio
y de su potencial repressor fuese, podría implementar en ese momento.
Entonces, bueno, pues hace unos años estudiando estas cuestiones
hizo una consulta al Ministerio del Interior.
Y cuál fue mi sorpresa cuando del archivo interior
me comunicaron que efectivamente tenían documentación de archivo,
que es en ese momento,
era totalmente inevitable esos conflictos psiquiátricos,
porque la Dirección General de política interior,
los gobiernos civiles, el régimen,
en definitiva la brigada político social estaban monitorizando
desde el año 71.
Lo que estaba pasando en los hospitales psiquiátricos
y bueno, pues me encontré con varias carpetas
o de informes policiales referidos a los conflictos de manicomio
Oviedo, con su de Bétera, etcétera.
Aquí por ejemplo, para que veáis
de lo que estamos hablando o no el jefe superior de policía
no, pues describe una asamblea que ha tenido lugar
en el hospital psiquiátrico de Oviedo.
Bueno, pues en términos.
Está desarrollado por una minoría
que sepan descontento explotando, razones discutibles,
rebuscadas movilizada más a los encierros;
tiene una práctica bastante común en esos conflictos.
Como iba de reivindicativa,
decía un informe son prácticas comunistas primitiva,
esto era algo o con la contraespionaje de la subversión,
lo que supuestamente estaba teniendo lugar
en los hospitales psiquiátricos.
Como consecuencia de esa aplicación consecuente
y hasta el final de esa cultura de la participación
y este otro documento se refiere a los hechos
en el hospital del Conso,
el sanatorio psiquiátrico Conso Santiago de Compostela,
pues para que os hagáis una idea ya no era simplemente una monitorización
de las actividades que tenían; tenían lugar en los hospitales
sino un seguimiento personal, una vigilancia personal
los psiquiatras más significados; no en todo este proceso, insisto,
son documentos del Archivo General del Ministerio del Interior, sí?
Bueno, bueno, también allí a mí apareció un dossier
sobre el conflicto que se desató en el año 75 en el hospital de Betera
ya digo un año después de ser inaugurado o no,
y es un bueno, pues es un documento muy interesante,
no?
Por un lado esa Carpio todavía.
Un informe del director delegado de la Diputación de Valencia
para el hospital, no en el que justifica
por qué se ha despedido a cuatro médicos demasiado progresistas
y demasiado significados no digamos, pues las reformas,
no en el funcionamiento del hospital y después una.
Bueno, pues una carta que dirige el director general
de política interior al de Sanidad, digamos, interés rogándole
por el recorrido que tiene las propuestas
de estos jóvenes psiquiatras progresistas.
Señora, sábado Manuel, del monte no, básicamente lo que describe es
que habían tenido que despedir a estos médicos,
porque el morbo democrático podíamos decir.
Se había apoderado de la institución
no sin imperaba excesiva libertad de los enfermos, hay una negativa
a aceptar cualquier tipo de jerarquización de funciones.
Por tanto, es necesario proceder a prescindir.
Los servicios de estos facultativos para recuperar el orden
no entra en la institución.
Lo mismo lo dice algo así, algo así lo dice.
Quiero decir este José Manuel Otero Navas,
según fue ministro con Suárez, este señor fue director general
de política interior entre el año 75 76.
Ya muerto, Franco le dice.
Bueno, le pide al director general
de sanidad que dé instrucciones para hacerse una idea
de cómo reaccionar a estos problemas de orden público,
pero en definitiva, esto tiene algunas bases,
esto que proponen los psiquiatras.
Jóvenes, no, los psiquiatras reformistas progresistas
es esto, psiquiatras no que tratan de emanciparnos,
o de, o de, digamos, promover esta nueva cultura
de la participación en los psiquiátricos.
Tienen algún fundamento lo que dicen
no lo que le está planteando nuevo director de sanidad también
de cara a que exista un criterio unificado de las administraciones
a la hora de enfrentarse a estos conflictos?
Bueno, voy concluyendo.
En ese el proceso de lucha manicomiales de luchas manicomiales
no destapó franquismo, lo que quiero decir en breve globales
no fue una simple politización de la innegable crisis asistencial,
Si al servicio de la oposición al régimen,
sino que fue, como digo, hay un movimiento social más amplio
que, a mi juicio es prestada fundamentalmente.
En primer lugar, una mutación en el orden de los valores
o el orden de los valores vinculados a la emergencia,
de una nueva comprensión de la ciudadanía.
No la comprensión ya lo he dicho no es más extensiva más inclusiva,
más asertiva, pero también no más vulnerable,
más psicología, dado potencialmente necesitada,
no de cuidados y atención y por otro lado también ahí
se expresa una, bueno, pues una mutación
o una transformación en lo que es las técnicas de gobierno,
claro, por un lado tenemos una ida autoritaria,
una digamos un un estilo de gobierno no que busca de alguna manera
conducir conductas,
moldear, creencias y enfrentarse a los problemas sociales
sin poner en tela de juicio el marco político existente;
ese tardofranquismo nuevo
esa modernización autoritaria de la que estaba hablando,
pero por otro lado tenemos ese discurso de la oms,
no de la salud mental de la psiquiatría comunitaria,
que de alguna manera
pues ya son discursos ahora lo veremos,
que tienden a promover y incluso presupone oíamos decir
no, lo que es la autonomía, la responsabilidad.
El rol activo
de unos individuos que se enmarcan en la búsqueda podríamos decir,
de la autorrealización del bienestar emocional, etc.
Etc. Es decir, por un lado tenemos que todo esto se produce
como consecuencia de que hay todavía unas barreras son obscenas,
no a la inclusión de todos y todas en la sociedad,
que el contacto con esas instituciones manicomiales
en los años finales de la década de los 60 pone de manifiesto
y por otro lado también está la cuestión de cómo el nuevo ideario
de la salud mental es totalmente incompatible,
no con estas estructuras autoritarias y con sus estrategias de gobierno,
lo que ocurre después, una vez muerto Franco
y encarrilada entre comillas la transición política
de nuestro país es conocido también bueno pues como suele ocurrir
no esa efervescencia emancipatoria del tardofranquismo
pues se convierte muy rápidamente.
Bueno, pues en un recuerdo casi del pasado nuevo
pasamos a una etapa de gestión administrativa de esa reforma.
Se implementan no una serie de de.
Bueno, de transformaciones o de cambios,
no en lo que es la organización de la asistencia psiquiátrica.
Hay una, bueno, pues, una implicación de la asociación
que inicialmente encarnó no les diario, progresista,
los años 70, que es la asociación española de neuropsiquiatría
en la preparación y la implementación de las reformas.
En muchas comunidades autónomas se crea una comisión interministerial
para la reforma psiquiátrica, se aprueba la ley de sanidad
y, bueno, pues en fin,
se inició a mediados de los años 80 el modelo de salud mental comunitaria
integrado en hospitales generales que tenemos más o menos en la actual,
pero claro que ocurre, bueno, pues ocurre que quiso,
a hay una serie de cuestiones clave que en ese momento,
pues no, no, en los años 70,
80 no se advierte bien y que la evolución posterior
o esa ha revelado como como fundamentales.
En primer lugar, el primer paso es bueno el paso
hacia la mercantilización de la salud mental,
y eso se ve claramente, no con la aparición de ese.
Bueno, pues podríamos decir de esa doble vinculación
no de todo este proceso,
de las reformas y de la salud mental comunitaria,
por un lado, a la lógica biomédica,
no la irrupción de las grandes farmacéuticas,
no iba a explosiones del consumo de fármacos
y, por otro lado, la proceso de psiquiatrización,
de malestar, que acompaña, digamos, no a toda esta todos estos procesos
de las últimas décadas, no?
En definitiva,
bueno, pues lo que esta mañana se ha descrito bien.
Yo creo como la matriz neoliberal no ve el ideario
de la salud mental definitiva,
es una tecnología de su objetivación,
de eso también se ha hablado esta mañana.
Atento, casi exclusivamente a la optimización,
el rendimiento y el bienestar en términos individuales
y no colectivos no siempre y que por tanto bueno
pues en fin afirma reafirma y gestiona la bula
la vulnerabilidad en tiempos de desafiliación un poco el papel,
no que parece incumplir, guio a estos servicios
de esa documental del momento, claro, comparado con no
con las aspiraciones, no de aquellos años, pues esto,
pues es una, una, una o no sea una realidad un poco poco menos,
bastante menos, no sé cómo decirlo,
progresista y bastante menos atractiva
desde muchos puntos de vista.
Entonces, cuáles son las coordenadas actuales
no después de consumada esa reforma psiquiátrica y bueno,
pues materializado este cambio según los postulados
no del ideario, la salud mental y la psiquiatría comunitaria.
Lo bueno,
pues lo que vemos es que este vínculo entre psiquiatría,
ciudadana y ciudadanía actualmente es bueno,
pues se sitúa también nuevamente entre los pueblos,
no por un lado, tenemos, no, pues movimiento sectores,
no voces que reivindican nuevamente la autonomía por la autonomía
y la responsabilidad en el eje no principal,
no digamos que de alguna forma promueven el reconocimiento
de la diferencia que implica no la alteridad psíquica
o sus cimientos integrador, no un supuesto,
pero, por otro lado, tenemos no imperialismo diagnóstico,
y el intervencionismo terapéutico.
De manera que, de alguna manera yo creo
que se puede decir que nos seguimos encontrando
en esta especie de tensión o antinomia constitutivo
entre el momento inclusivo y el momento exclusivo,
entre la emancipación, la responsabilidad y la asociación
y la tutela.
Hay en la actualidad debate, hay novedades,
hay alternativas, creo que bueno,
tanto ahora como gobernándonos van a poder hablar de ello,
pero también hay mucha nostalgia no de alguna forma
de la presencia emancipatoria de tiempos pasados.
Hace poco leía en su otra verso esta frase tan representativa.
No, los fantasmas que recorren Europa no son las revoluciones del futuro,
sino las revoluciones derrotadas del pasado.
Gracias.