Bueno, pues, si os parece, retomamos la sesión.
Como veis en el programa hay dos actividades en esta sesión.
La primera es la conferencia,
y la segunda es un pequeño espacio para comentarios
sobre el trabajo de fin de máster.
Lo que vamos a hacer es modificar un poco
el orden de las dos actividades.
Entonces primero haremos una sesión de comentarios
de los temas de trabajo de fin de máster
como la, o en la última presencial.
Ya comenté el tipo de trabajo de fin de máster de portafolio,
pues empezaré con con eso.
Simplemente a modo de recordatorio y luego, pues José Ramón Morán
lo tengo a mi izquierda,
profesor de la Escuela de la Área de Planificación,
pues va a abordar combinadamente el trabajo de fin de máster,
de procesos del otro, modelo de trabajo tipo,
y luego, pues continuará con la presentación,
respecto a la metodología del trabajo por procesos,
y ese sería un poco el planteamiento, evidentemente,
pues se grabará y la parte de la conferencia se subirá
para que la tengáis disponible vale.
Yo, de manera discreta me escaparé en cuanto acabe, tengo un viaje,
y y si os parece, empezamos sin más a ver,
como decía, en el trabajo, fin de máster.
Primero sabéis que es un requisito que nos obliga
a la universidad el el trabajo.
Fin de máster.
Es importante saber que en este máster, que es
de orientación profesional y práctica, pues bueno,
pues nos gusta o preferimos o propiciamos que sea un trabajo
sobre aspectos aplicado, es decir,
que aquellos temas que forman parte de vuestra vida cotidiana,
pues algún proyecto de tipo institucional,
de cambio de gestión, una tecnología que os interesa,
evaluar un proceso que interesa estandarizar
cualquier tema que os preocupe que sea útil localmente.
Yo creo que es preferible a otro más académico teórico etc
etc no obstante también aceptamos que allí hay alguien
que algunos estudiantes que quieran, bueno, pues se dedicar su atención
a una revisión de literatura sobre un tema de gestión
o de administración que le interesa.
Por lo tanto, estamos muy abiertos,
aunque por experiencia sabemos que a veces bueno,
para para vosotros no es fácil encontrar ese tema
que puede interesar,
y con el tiempo, pues hemos ido desarrollando,
pues ofertando estas propuestas de trabajo, tipo,
no que en el fondo es una metodologías
sobre la cual podéis incorporar temas muy diferentes,
y en concreto hay 2, que son los habituales bueno,
había tres hace tiempo que uno tiene que ver con el portafolio
de unidades clínicas,
el segundo es la diagrama -acción y estandarización
de un proceso.
El tercero, la evaluación de una tecnología
que también lo hemos ofrecido en otras en otras ediciones,
y luego algún compañero pues se ha planteado ya lo ha hecho,
pues que le interesaba hacer algo un poquito diferente.
Bueno, pues esto simplemente necesita como comunicarlo a través de vea
y, bueno, pues se lo revisábamos en el consejo académico,
y si nos parece bien,
pues lo aceptamos bueno del portafolio.
Como recordáis, por lo que hemos comentado,
y también esta subida, una presentación en el aula,
en el fondo portafolio, no es más que un checklist,
una lista de temas que nos ayudan a sintetizar la realidad
de nuestra organización,
básicamente esto.
Otra cosa es que checklist que estamos usando
el portafolio se ha ido convirtiendo con el tiempo,
en un documento útil para los compañeros que han tenido
que hacer una memoria para una jefatura de sección,
o la jefatura de servicio,
o para proponer a la dirección la creación de una unidad clínica
especializada en algún ámbito,
y yo creo que ha tenido un cierto éxito en ese sentido,
porque, bueno, pues, es un esquema que, de alguna manera
te evita.
Olvidarte de algo, aunque es, y los no nos cansamos de repetirlo,
pues en el fondo, pues es intentar ser exhaustivo,
pero no recoge ítems mutuamente excluyentes.
Sí hay cosas que se pueden colocar en distintos lugares,
pero yo creo que sigue una lógica interesante,
porque hay una parte que es más descriptiva
y otra que es más analítica.
Entonces, en la parte descriptiva,
siempre mientras los recuerdos hemos incorporado un primer ámbito,
que es el entorno que parecen poco pérdida de tiempo,
pero no lo es porque lo que intentamos es que tu especialidad,
tu servicio, tu unidad, entender dentro de qué contexto demográfico,
institucional organizativo se encuentra,
lo cual para muchos muchos compañeros
han dicho que les ha ayudado a familiarizarse
y aunque sea, por ejemplo, con la historia de la institución,
con cómo se crea, cómo se ha ido modificando
para que sea de manera sencilla.
Te ayuda un poco a incorporar esos elementos
de digamos de identidad colectiva luego digamos empezamos con bueno
pues la típica troika de recursos organización que también, bueno,
y actividades que son los más clásicos.
Es decir,
los recursos se se proyectan a través de la organización,
en la producción de servicios, recursos, servicios,
y ahí tenéis un listado muy amplio de el tipo de recursos financieros,
humanos, instrumentales, tecnológicos,
que os pueden ayudar a definir ordenadamente, bueno, pues,
como el dinero compra medios que a través de las personas
y a través de la organización se traduce en la actividad.
Ese sería un poco la lógica, la lógica que ya
Donabedian explicitó en los años 80 del siglo pasado.
No es nada espectacular, pero sí es ordenado.
Por lo tanto, a ver hace años cuando empezamos con este modelo,
yo creo que la queja de muchos compañeros
era que hacerse con información.
Era muy difícil.
Iba mendigando al director de gestión al de sistemas de información
a las memorias que un año se hacían y otro no.
Ahora, la queja es que hay demasiada información
y a veces es como un bosque que te deja
de alguna manera entrar fácilmente en seleccionar aquello
que te interesa más.
Por lo tanto, quizás el problema que empezamos a tener
es más de síntesis que de análisis, pero es verdad, tenéis información,
no es difícil conseguirla y si hace falta que os ayuden, pues bueno,
pues intentar buscar en la dirección del hospital o el centro de salud,
pues el apoyo de algún directivo para para
poder completar la estructura de análisis descriptivo
que necesitáis por lo tanto recursos organización actividades
de ahí pasamos a otros otra troika que son resultados,
evaluación y estrategias, que son los resultados.
Ya empieza a ser más analítico, es decir.
Bueno, todo esto que tenemos que valor genera en la sociedad
y, bueno, pues ahí hay una serie también de de ítems al recordatorio
que, bueno, nos ayuda a identificar, algunas son muy obvias,
otras quizás no, repararía, vamos tanto en ellas,
pero el impacto final,
o el auto que dirían los ingleses, es importante fijarnos en ello,
porque la actividad no añade valor por sí misma.
Muchas veces hay un uso excesivo e inapropiado
y necesitamos incorporar una visión de bueno pues esto en términos
de salud bienestar protección seguridad etc
cómo está impactando no hay una parte que es bueno
pues evaluación y estrategias a ver no somos nada originales en el
portafolio os recomendamos una reflexión sobre la base de lo que es
la matriz dafo, debilidades, amenazas, fortalezas
y oportunidades.
Aprovecho para decir que ahí quizás 2,
dos modelos distintos de análisis dafo, el que es más,
vamos llamarle descriptivo que un poco de analizar
todos estos elementos, surgen estrategias posibles
de mejoras.
Si hay lo que llamamos en el da fou.
Bueno, se más orientada a un proyecto,
imaginarnos que estáis con la idea de poner en marcha
una determinada unidad,
pues, por ejemplo, con lo que he corregido hace
poco esto es muy habitual.
Hay oftalmólogos en la sala porque es muy frecuentes.
Los oftalmólogos, ahora con las inyecciones intraoculares,
todos están montando esas unidades que sirven,
pues para para procesar una larga cola
que da la vuelta al hospital de gente que tiene ir todos los días,
hacer inyecciones intra, vitrinas para el edema macular
no, y entonces, bueno, pues ellos plantean
como como tema no tanto como organizarlo oftalmología,
sino como poner en marcha una unidad que permita gestionar
esa demanda adicional vale?
Entonces el dafo de pronto ya se focaliza
porque ya no es que posibilidades, sino ya como hago para en mi hospital
en mi organización articular una mejora incremental
para añadir a un elemento en la cartera de servicios
o un cambio la organización asistencia.
Ese sería.
Pero en todo caso, pues en el fondo,
pues, y José Ramón gran experto en dafo,
pues, parte de ver el medio externo,
donde ahí están las oportunidades y las amenazas en medio interno,
que es bueno en las fortalezas
y las debilidades de mi organización,
y, finalmente, pues os animamos en ese sentido,
a proyectar lo que habéis reflexionado
en unas propuestas de cambios y acciones de estrategias
para vuestro ámbito, organizativo, nada espectacular,
pero cuando os ponéis a trabajar a veces es útil tener una guía,
y de esto va vea.
Ha subido en la plataforma algunos de los portafolios,
que habitualmente hemos puntuado mejor.
No los hago bien, porque, claro,
ponemos los mejores que algunos de ellos son espectaculares,
prácticamente habría que darle las llaves del hospital,
es decir, venga, dirige lo turno porque tienen un nivel, digamos,
de concreción, pero, y de ahí va mi última reflexión.
Un trabajo de fin de máster no es una tesis doctoral,
no tiene nada que ver.
Por lo tanto, no esperamos que haya, digamos,
una contribución original al pensamiento científico
del momento.
Vale, pero si os pedimos una buena manufactura
desde el punto de vista de escritura científica,
es decir que muchos en el ámbito clínico ya estáis acostumbrados
a leer o escribir, digamos, con el estilo de escritura científico
impersonal, con referencias,
separando quizás lo que son los hechos de los análisis,
de las opiniones o conclusiones.
Bueno, todo esto, señor López,
y aunque sea algo muy acotado,
muy específico que tengo una buena manufactura
desde el punto de vista de la escritura científica.
Las referencias a ver en nuestro medio casi siempre
son en el estilo; Vancouver, no hay; si alguien que proviene del mundo
de las ciencias sociales quiere usar el otro modelo,
el Harvard no habría problema,
pero lo que no pueden ser es que la mitad de las citas de una manera
y la mitad de otra supongo que esto es un comentario que tampoco
es muy original, y esto es lo que quería decir.
Bueno, yo creo que el grueso del trabajo lo tenéis hecho,
pues queda ya completar el TFM
y yo se animaría que eligiera un tema que os interese
y que intentéis disfrutar con él, si es que se puede.
Pero bueno, hay una parte
obligación que es inherente a al mundo académico,
pero yo creo que es importante que lo aprovecháis
es más en un momento determinado.
Luego os puede servir en vuestro trabajo puede
ser el inicio de un pequeño artículo para para la revista
vuestra especialidad, pues benditos,
y nada más.
Por mi parte, preguntas o comentarios;
curiosidades.
Bueno, como hemos hablado de esto el otro día, bueno, cómo?
Cómo se confesado que me voy a escapar?
Pues quería dar las gracias.
Esta es posiblemente, la penúltima promoción del máster en este diseño,
porque sabéis que estamos cambiando profundamente
José María Muñoz que tenéis en primera fila,
pues está liderando el proceso de renovación del la maestría
de manera que cambiaremos bastante la configuración.
Ya no habrá mini temas,
habrá unidades de aprendizaje más abiertas
y, bueno, estamos muy ilusionados con el cambio,
pero es verdad que los primeros que hagan
el nuevo modelo de máster, como todas las promociones pioneras,
tendrán que pagar un precio a la innovación.
Pues muchas gracias.
Le cedo la palabra Joserra Zamora,
y, bueno, estoy agradecido a vuestra confianza.
Pues sí.
Pues buenos días a todas y a todos.
Después de la explicación de José Ramón,
del modelo de trabajo por portafolios,
yo me voy a centrar en la otra,
en la otra línea de presentación de trabajos fin
de máster, que es el diseño de un proceso,
proceso que normalmente presentáis como un proceso clínico
que puede ser un proceso funcional,
es decir, centrado en una propia unidad
o un proceso, digamos, más integrado,
donde ya entra otras unidades que dan soporte
o complementan el proceso desde un punto de vista
de una atención más focalizada a todas las necesidades
que puedan tener los pacientes.
No, ese es el ideal.
Hoy en día es muy poco, muy poquito,
se serían procesos muy sencillo, muy simples.
Los que se realizan en una sola unidad funcional
y así pues una unidad funcional más fuera una unidad
de especialización incluido, también hay en atención primaria,
vale incluyó ahí también la atención primaria.
Entonces sí que es verdad que la mayoría de los procesos
hoy en día intervienen diferentes servicios
dentro de la atención hospitalaria, pero también de atención primaria,
es decir, la continuidad asistencial.
Algunos incluso empiezan dentro de la atención primaria.
Como luego veremos cuando se explique de alguna forma
la metodología, que sería la segunda parte de esta presentación, bien,
pues para trabajar el diseño de un proceso
normalmente lo evaluó yo.
Entonces, la pregunta sería qué se espera de un
de un TFM que esté basado en un diseño de proceso?
Bien, lo que esperamos es que apliquen fundamentalmente,
pues el conocimiento teórico y también práctico del día a día
que tenéis como médicos dentro de vuestros correspondientes
centros sanitarios.
Decía, déme no sé si son adm, es autor,
no tiene nada que ver con la sanidad,
pero sí que es uno de los padres de la calidad del ciclo
de ese ciclo, de la mejora continua
que cuando se trabaja por tarea sin comprender la interrelación
entre ellas no se sabe muy bien que se está haciendo,
y esto yo creo que es un tema importante,
es decir, para comprender,
poder además evaluar correctamente lo que hacemos y mejorar.
Por tanto, tenemos que integrar todas estas tareas,
todas estas actividades,
darle una visión de conjunto con unos resultados esperados
y consultar a quien recibe ese impacto de cómo lo vive,
cuál es su experiencia o cuáles son, digamos,
las debilidades que pueda tener para que puedan ser corregidas,
es decir, contar siempre con entre comillas el usuario final.
El destinatario de lo que hacemos esto ya incluso lo veremos,
se ha trabajado ya de una manera más rigurosa
y con un determinado método.
Bien, pues para enfocar este trabajo por procesos
o facilito tres documentos principales,
independientemente de que vosotros
después podéis consultar todo aquello que considere innecesario.
En primer lugar, tenéis la metodología
de la gestión por procesos simplificada.
En una vía rápida de trabajo.
Hay libros escritos de libros sobre gestión por proceso,
pero aquí digamos,
sintetizo todo lo que es esto lo tengáis lo tenéis la plataforma
nos ha contado, es esto por entonces ahí sí.
Si se sintetiza, es una vía rápida
de trabajar para poder cumplimentar la plantilla
de cómo se hace un diseño de procesos.
Además de la guía tenéis la plantilla.
Si seguimos sí con la plantilla.
Seguimos la guía.
Pues nos resulta mucho más fácil,
me da que se tiene que buscar documentación, etc. Pero bueno,
yo creo que que estas dos cosas se complementan muy bien
y luego tenéis un ejemplo de procesos integrados,
es decir, los procesos de un proceso complejo,
como es la fractura de cadera en personas mayores,
que además es el único proceso que está certificado
por la iso fractura de cadera, no sé si hay algún traumatólogo,
algún geriatra, aquí sois, bueno, pues tenéis ahí un ejemplo,
porque la geriatría y es fundamental también.
Por eso digo traumatólogo, geriatría muchas veces
se dice traumatólogo y se deja de lado la geriatría no?
Porque cuando nosotros trabajamos esto, Navarra,
pues se contó mucho con el servicio de Geriatría,
del complejo hospitalario Navarra de aportar.
Pues todo lo que es el resto, excepto la cirugía correcto.
Entonces, bueno, pues tenéis el ejemplo de un proceso
integrado validado, que ese,
que cada año se red certifica por por la iso,
por aenor y que aporta.
Luego veremos en el trabajo que voy a presentar.
Lo voy a presentar como un ejemplo.
Aporta, una mejora sustancial en la efectividad de enfoque
del proceso, antes y después.
La efectividad, el coste de lo que se llama hoy,
el coste de festividad se mide por unidades.
Bien, esto significa el hice, significa la cantidad de mejora
que se ha generado en una innovación
y aquí la cantidad de mejora en la eficiencia
tiene un coste efectividad es un 30 por 100,
es decir, se consigue más supervivencia
y se bajan los costes.
Esto que suena así muchas veces en plano teórico,
aquí es está aplicado y luego llevarlos
a-explicaré cuando trabajemos la parte correspondiente
a la metodología del proceso.
Bien,
pues esto serían los tres documentos fundamentales que os podéis basar
para la a la hora de trabajar en un proceso.
Cuál sería mi recomendación para superar con éxito el TFM
en diseñar proceso?
Bueno, pues muchísimas cosas ya nos ha comentado José Ramón Repullo,
al doctor Repullo,
con lo cual yo no voy a insistir en ellas no,
pero sí que creo daros algunas líneas.
Algunas pinceladas que me parecen por la práctica me parece
que debería considerar.
En primer lugar, bueno, pues supongo que muchos ya tenéis pensado, TFM,
vais a hacer no sé si alguien ya tenía la mente trabajar,
un proceso o trabajar un diseño de unidad
tiene a través de la metodología del portafolio,
no sé si esto ya lo tengáis pensado o no.
Bueno, no voy a insistir en la pregunta.
En cualquier caso,
siempre tenéis la oportunidad de repensar en este momento
si queréis trabajar un proceso o no con las herramientas que os doy.
Yo creo que se puede hacer siempre y cuando estáis interesado
en mejorar una pac, el abordaje de una patología,
porque al final un proceso no es otra cosa
que abordar una patología a través de o incorporando una metodología
determinada.
Como no queremos, entonces sería pues,
pensaron repensar el TFM
y luego sí que es importante elaborar la planificación del TFM,
considerar que el evaluador del TFM en procesos va a considerar
este ciclo, es decir, va.
Considera del diseño del proceso
si está correctamente diseñado, no, para eso tenemos la plantilla,
con lo cual si seguimos la plantilla y seguimos la vía rápida,
pues ahí está salvado el éxito de esa fase.
En esta evaluación del proceso bien sí que tenemos que considerar
que seleccionaremos correctamente el proceso, que vamos a estabilizar,
que vamos a diseñar para ello siempre en todos los servicios,
si revisada y ser cais mes.
Es decir, la revisión de casos, la producción,
por decirlo de otra manera, no del servicio.
Veis que cuando leáis el 80 por 100 del trabajo de un servicio
está basado en 5, cuatro o cinco patologías o procesos,
o sea, lo que se llama eje redes, o sea, fue avisáis,
y veis que la mayoría de los servicios,
el 80 por 100 de la producción por cantidad,
es por y luego habrá otros más pequeños.
Por lo tanto, la primera cuestión que nos debemos de plantea, bueno, pues,
que selecciona, es un proceso de alta frecuencia,
porque se conoce mejor y porque estáis acostumbrados
a trabajar en verdad.
Luego también entre dos o tres que podáis pensar siempre,
salvo que seáis muy experto,
siempre elegir el que tenga, menos complejidad,
cómo medimos o cómo saber si un proceso es más o menos complejo,
pues eso va a depender del número de actividades
y de servicios que intervienen en progesó a más actividades
y más servicios más recursos por lo tanto más complejidad
entonces mi consejo es primero un proceso frecuentes segundo
que una vez canalicéis esa frecuencia
pues podáis comparar cuál tiene más actividad
sobre otro igual y buscar siempre el más sencillo,
por decirlo de una forma resumida, proceso, el más sencillo posible
digo para empezar no no vayáis a la cadera es muy complejo bien
la segunda sería la coherencia
Es decir, la coherencia tiene que ser que si vais a trabajar un proceso
integrado funciona siempre contéis con aquellos que os van a dar
o que nos van a ayudar decir al ser un TFM,
un trabajo individualizado implicaría
que no se admiten la participación de otras personas
o de otros servicios, no al contrario,
se valora o yo valoro que hayáis trabajado en dentro,
el proceso dentro de un equipo, aunque solamente sea en una cuestión
de que los compañeros os hayan revisado el proceso.
Por ejemplo, si es un proceso quirúrgico,
metemos anestesia,
pues posiblemente sí porque es un proceso quirúrgico,
vamos a preguntar anestesia, cómo trabaja en ese proceso
y si lo podemos implicar dentro del diseño
y, si no, al menos que revise cuál es su papel.
Es decir, su actividad de anestesista,
dentro del proceso incluimos.
Vale?
Entonces eso es importante identificar qué servicios participa
y solicitar la colaboración de ello para poder documentar bien
las actividades.
Aquellos pongo método, luego lo explicaremos
cuál es el método adecuado, pero vamos de entradas.
Digo que es un método combinado
que establece la interacción entre lo que hago
y los recursos que necesita para hacerlo.
Ese es el método a esos recursos.
Sencillamente, una vez que yo los tengo definido,
le puedo imputar el coste y ya tengo el coste por tarea,
por actividad y por procesos.
Bien, luego entendemos también la adecuación.
La adecuación tiene que ver con la coherencia
de los resultados esperados que tengo dentro del dentro del ecm
y los recursos que ha utilizado en ello.
Y por último, tenemos la defensa en este caso
la defensa es un trabajo escrito porque no es una defensa oral,
correcto, no es un trabajo escrito,
que tiene que estar correctamente documentado con,
como decía, pasáramos con la bibliografía
en el caso de que la utilicéis bien reseñada,
y aquí es fácil porque digamos a tener la plantilla
no hace falta recurrir a otro sistema de sumario
para para presentar el trabajo,
puesto que la plantilla contempla el sumario del proceso.
Entonces,
en esta parte fundamentalmente el proceso tiene tres partes.
Una es la descripción del contexto del proceso, la segunda parte,
que es la definición de las características del proceso
eso lo vamos a ver ahora cuando se explica la metodología,
y ya la última parte
tiene que ver con la estabilización de las actividades del proceso,
por el método una, una vez que ya tenéis hecho esto
decide escritas la parte correspondiente al contexto,
la parte correspondiente a la definición del proceso
y la parte correspondiente al despliegue a las actividades
ya ya tenéis redactado en TFM simplemente subirlo.
Yo lo recojo.
Lo reviso.
Si hay alguna pega alguna duda, pues nos ponemos en contacto.
Hacemos una historia donde podamos corregir los efectos
si son sustanciales lógicamente si no son sustanciales
no pero si son sustanciales si entonces recogemos esto y bueno,
procedo a la evaluación,
con los comentarios correspondientes en ese título del Máster
deciros que en todo lo que llevo revisando evaluando de procesos,
me parece que solamente en una ocasión he tenido
que devolver el trabajo, porque por alguien que equivoco lo
que era un proyecto de un proceso, esto no es un proceso,
sino es un proyecto que está muy bien como proyecto,
pero no es un proceso.
Entonces ser reenfocado como proyecto y no como procesos,
porque la persona lo que quería
era precisamente hacer un proyecto en un proceso,
pero que quedaba quedase claro de lo que estaba presentando,
no tiene nada que ver un proyecto con un proceso
y la redacción, como digo,
que sea estructurada con la metodología aplicada,
con la plantilla coherente,
con el método que se está aplicando y referenciada en el caso
de que tengáis que aportar alguna documentación
que hayáis consultado, presentarlo en tiempo y forma,
lógicamente, la propia.
El propio título mantienen los plazos donde tienes
que presentar el trabajo y también mantener los plazos,
donde el corrector en mi caso pues tengo que evaluarlo
y tengo que hacer la integración correspondientes.
Nosotros y de alguna manera,
pues eso sería la parte correspondiente a.
Déjeme basado en un diseño del proceso.
No sé si tienes alguna duda que me queráis plantear,
sí.
Bueno, y bueno,
sería o estaríamos hablando en este caso,
de un proceso clínico vale,
vale que está ligado a una patología,
y esa patología,
lógicamente tiene una referencia en el sistema de clasificación
sí no no violencia sí el ambiente lugares de actuación
es decir incidencia gracias urgencia nosotros queríamos saber
la residencia también actúa en la residencia
y pensamiento posibles en el proceso de pacientes.
Pero, claro, es muy complejo,
porque la patronal cosa distinta bien es muy buena pregunta,
porque ahora precisamente vamos a ver cuándo se explica la metodología
que hay procesos fácilmente estandarizables,
y hay procesos que son difíciles de estandarizar por la complejidad,
y hay procesos que son imposible de estandarizar en el caso de este
que tuviera más proceso.
Yo lo trabajaría como un circuito asistencia de organizativo
del paciente porque el proceso, cuando hablamos de procesos clínicos
nos centramos muy específicamente en una patología,
en la manera de generar la terapia que vamos a aplicada a la patología
será terapia farmacológicas sea con cirugía
sea con rehabilitación con lo que sea cuando nosotros queremos establecer
un y ahora lo vamos a ver un circuito asistencial
que mejore la organización de circulación del paciente
por el sistema.
Entonces hablamos precisamente, como te acabo de decir,
de un circuito es admisible un circuito como trabajo
TFM, sí sí?
Es decir,
tú coges para hacer un circuito, haces un gráfico,
luego vamos a ver el circuito de la cadera vale,
haces un gráfico de donde la entrada de pacientes
en la salida de pacientes
y todo lo que tiene que ver con ese paciente
y en un momento determinado dependiendo de las circunstancias
y tiene que ir a un sitio
o si tiene que ir a otro.
Por ejemplo, nosotros, la cadena de paciente que tenga,
nos basamos cuando damos el alta hospitalaria prioritario
que es paciente, vaya a su domicilio,
que tenga cuidadoras, pero se puede dar.
En caso de que ese paciente ni pueda ir a domicilio
porque tiene una discafobia, tiene una discapacidad,
tiene unas limitaciones de su su capacidad,
de una dependencia.
Vamos a buscar otro recurso.
Dependiendo si está Balboa tiene la dependencia,
se va a buscar un hospital sociosanitario,
en caso que sea un plato pluripatológico,
necesita atención una residencia que le cuida,
pero no necesite la pluripatología; un hospital de sociosanitarios.
Ahí tiene bastante posibilidad,
solo con esos juegas dentro de un centro donde señor
vamos a ver ahora cuando apliquemos la metodología,
más que un proceso sería un circuito asistencial,
entonces no habría ningún problema siempre y cuando trabajas bien
la metodología del circuito asistencial, que es muy parecido
a un proceso, pero si vas a trabajar esto
me lo comentas y yo te mandaré por correo electrónico
específicamente de la metodología de un circuito asistencia,
porque aquí vamos a ver más sobre todo la de proceso,
pero también tengo una metodología de circuito asistencial
y muchas veces en determinados pacientes,
como es lo que me está diciendo en pacientes pluripatológicos crónico,
con un cierto grado de dependencia que va a un sitio a otro,
y eso es más.
Te circuito asistencia, más que de proceso,
es muy difícil estatalizada eso.
Yo eso lo veo casi imposible, vale,
pero sí que podemos estandarizar un circuito asistencia, es ajena,
no es otra cosa que organizar la atención a ese paciente
de la manera más adecuada.
Pues recuerda mismo para dejarte el correo
y ya te pasó yo.
Más cosas sobre esto, profesora, usted tiene una duda.
Nacional es que yo he planteado cielo.
Son 10 Brito existencial definiendo los procesos.
Hay muchos tipos de organizaciones no sanitarias en las cuales ciega
si se puede conseguir la realización de sanitarios,
siempre estaban muy acostumbrados a procesos clínicos
asociados a una patología, pero al menos teóricamente
desde el punto de vista de la gestión de procesos
y otras organizaciones.
Si se lo podría plantear mi experiencia,
mi experiencia personal.
En esto, efectivamente, este último
de que la mayoría habla de esto como proceso.
Yo también empecé hablando de procesos,
no me di cuenta de que no era un proceso,
sino era un circuito asistencial.
Precisamente porque no podíamos estabilizar ni estandarizar
todas las actividades.
Qué habría que hacer dentro de ese proceso,
como si fuera una patología que pudiera desligar a un jefe?
Entonces?
Ahí fue derivando hace tres o cuatro años mi cambie,
a salir de lo que era la denominación de proceso
y centralizarlo más en circuito asistencial
y generar su propia metodología,
que es un poco la que desarrollé yo para pactar.
Pero bueno, al final,
si alguien que es un proceso perfecto,
pero que sepa que cuando vaya a definir las actividades
en un paciente pluripatológico, complejo y tal.
Se me pregunta qué actividades tengo que hacer
y cómo la puedo y cómo la puedo diseñar.
Con qué recursos y todos estos es muy complicado hacerlo.
Ahedo es bien?
Vale?
Bueno, pues pasamos entonces, a la segunda parte.