Y vamos a continuar con otra parte importante,
claro, un simposium sobre efectividad del psicoterápicas.
Queremos un invitado especial importantísimo para este tema,
que es el profesor Miguel Ángel Chátelet,
catedrático de Psicología y desgraciadamente para nosotros,
vicerrector de la unef, digo desgraciadamente porque cada día
avisan que tiene un compromiso inevitable e ineludible
en otros sitios representando a la Universidad Nacional de Educación
a Distancia y que no puede venir a presentarnos.
Suponen sí sin embargo lo que sí que tenemos
es comunicaciones a su ponencia.
Entonces tenemos una comunicación de la doctora
Caridad Carrascosa médico, médico de familia, psicoterapeuta,
miembro del grupo de estudio de la efectividad de la psicoterapia
de la Sociedad Española de medicina psicosomática,
vocal de la junta directiva de la Sociedad Española de medicina
psicosomática y trabajadora incansable en el tema
de la psicoterapia, es cómo funcionan y para que funcionen
y nos va a hablar de su presentación.
Adelante.
Muy.
Es ahí.
Hay ten, cuidado con lo que tocas,
sin solo solo se oye si el micrófono,
primero agradecer el poder estar aquí porque me encuentro en una situación
en la que confluyen tres partes importantes de mi vida profesional,
que son.
La Sociedad Española de Medicina cico.
Son más crítica de la que forman parte de,
hace ya, por lo menos, una década,
es la UNED en la que estudié psicología
porque soy médico,
pero también soy psicóloga y en la que estoy en el programa
de doctorado, también y, y,
lo que voy a presentar,
que es un trabajo que estamos haciendo en la Asociación
de psicoterapia y psicodrama.
Entonces, cómo empieza esto que y qué va
este trabajo, muy acorde con esta mesa,
que iba a dar el profesor Miguel Ángel Sante.
Este este trabajo que voy a presentar,
que es un proyecto todavía no está hecho parte
de una iniciativa más grande en la que nos proponíamos,
en el objetivo de sistematizar el modelo de intervención
que tenemos en la escuela
y de estudiar la efectividad de la intervención,
de tener datos que avalaran esa esa efectividad.
En este marco, bueno, tuvimos que dar unos primeros pasos.
Este proceso de investigación son muy lentos,
miramos mínimo, 10 años por delante y había que buscar una selección
de expertos, había que hacer divisiones bibliográficas,
había que compartir el conocimiento que que teníamos.
Nos organizamos a través de reuniones,
que durante mucho tiempo ha tenido que ser a través de online,
porque nos pilló la pandemia.
En este proceso hicimos un borrador del proyecto,
buscamos una supervisión metodológica,
porque ninguno de nosotros éramos experto en metodología
y una parte muy importante para parece trabajo estructuramos.
El proyecto iniciamos la recogida de datos
siguiendo unos protocolos.
El proyecto tiene, como he dicho,
Estados parte que se van desarrollando en sincronía
una de ellas la del modelo de intervención,
la tenemos bastante más avanzada y la segunda
vamos dando los primeros pasos y de la que os quería hablar.
El el punto de partida es el modelo de trabajo de psicodrama
vi personal descrito por Teodoro Herranz,
ya publicado en una monográfico, hace hace ya 20 años,
y la formación de un grupo de lesión y supervisión sobre este modelo
y cómo la técnica activas, que es el foco de la de la intervención
que caracteriza a la intervención, como son validad,
para superar la pérdida de la capacidad de procesamiento
de mi experiencia, al de las personas a nivel individual
y particularmente en la relación terapéutica,
en la psicoterapia.
También como punto de partida
es necesaria la definición de técnicas de las técnicas activas
que se utilizan y la especificación de la técnicas chico dramáticas
porque técnicas activas puede haber muchísimas,
pero sí que con dramáticas.
Son más concretas y bueno
y seguir en el proceso de de descripción del modelo,
el modelo racional, el en un primer esbozo
de cómo es nuestro trabajo.
En cesión sacamos este quema muy reduccionista
pero que de alguna manera da una idea de cómo cómo trabajamos el inicio
de la sesión puesto que un modelo de terapia
que es no dirigida tiene una base humanista
en la que el potencial está en la agencia del de del paciente.
El inicio de la sesión habitualmente es un foco.
Está Confoco abierto, o sea,
no hay un objetivo antes de la sesión en el que se el comienzo
de la sesión se según va su va avanzando la sesión.
Se van dando herramientas de facilitación interpersonal con él,
con el paciente, y se va haciendo un seguimiento,
empático de lo que va.
De lo que va contando en un momento determinado surgió en Mart
marcador de conflicto en la.
En el discurso del paciente, que es lo que recoge el terapeuta,
eso es lo que estamos describiendo en el modelo,
lo que estamos categorizando en el modelo,
y aquí pongo un ponemos un ejemplo que en el marcador
de ambivalencia, por ejemplo, surge en el discurso del paciente.
Vemos una situación en la que el paciente tiene tendencias
o puestas en las que no sabe qué hacer en ese momento,
cuando el terapeuta se plantea como objetivos estratégicos internos
el utilizar el chico drama en sesión
no sólo el discurso hablado de decir desde ese lugar se hace un despliegue
de la escena, que es, seguiría en la flecha está que,
que marcó aquí se hace el despliegue de la escena
de situaciones interpersonales de la vida del paciente actuales
o pasadas,
y se hice y se van utilizando las técnicas activas,
que el terapeuta en ese momento cree pertinente para poder hacer
ese desbloqueo de la vivencia, experiencia del paciente
y poder llegar a unas conclusiones con el paciente.
Ese es el modelo, pero nos planteamos,
como, como digo, no solo describir el modelo
y cuantificar y medir cómo funciona el modelo,
sino también la eficacia de las de la intervención global,
y ahí es donde nos planteamos en este proyecto de evaluación basal
de la efectividad de intervención.
En chico drama vi personal
de acuerdo con el modelo de la Escuela de psicoterápico,
drama aquí sobra lo de española con la psicoterapia
psicodrama.
Los investigadores principales
en este proyecto son Deodoro Herranz y Ignacio Serván García,
que es un psicólogo clínico
de y el chico dramatiza también forma parte de la escuela,
y esa es la relación de investigadores que estamos
en el proyecto donde el técnico dan hilo Mogío.
Los objetivos del proyecto es poder hacer
un primer trabajo cuantitativo de del grupo.
El grupo del grupo de investigación en psicoterapia de Danilo Bustos,
que es el maestro de Teodoro en Madrid,
que este el estudio piloto de efectividad
en el que tratamos de evaluar en global la intervención,
de la eficacia, de la intervención del modelo,
pero específicamente evaluar que los pacientes
reciben una intervención que mejora los niveles de bienestar que reduce.
Los niveles de malestar psicológico del paciente pretendemos
también medir cómo los efectos de la alianza terapéutica
percibida por el paciente tienen resultados terapéuticos
y evaluar también los efectos de la aplicación de técnicas
activas, que eso sería el núcleo de del modelo.
Durante la intervención,
el resultado terapéutico he intervenido de bienestar general
y de reducción del malestar psicológico
y evaluar los efectos de la aplicación
de las técnicas activas durante la intervención,
en la alianza terapéutica percibida por los pacientes
y en la satisfacción del tratamiento recibido.
Esto, como se ha dicho en intervenciones anteriores,
es muy complicado hacer un estudio controlado con los estándares
que exigen compran para tener una evidencia o pruebas altas
o de muy alta calidad.
Nos tenemos que ceñir a un a un diseño cuasi experimental
para poder llevar a cabo ese tipo de investigación,
la muestra la obtenemos a partir del flujo habitual de pacientes
que llegan a nuestra consulta.
Todos ejercemos en el ámbito privado y para la recogida de la muestra,
bueno, tenemos un nuevo, una criterio de exclusión,
lógicamente, o de inclusión, según cómo se mire,
en la que incluimos a personas adultas
de cualquier género de cualquier sexo, entre 18 65 años;
que solicitan ayuda psicológica de forma voluntaria
y que inician el proceso en formato individual;
nos ayudamos para poder, bueno y con una columna
con unos criterios clínicos también de exclusión de según patologías,
porque dentro de esa exclusión.
Están.
Paciente psicóticos.
Trastorno bipolar y trastorno
relacionado con el trastorno bipolar traumatice torneos,
relacionales con estresores, trastorno disociativo,
trastorno de conducta alimentaria, trastorno de sustancia,
con gravedad moderada y elevada y trastorno de personalidad,
o sea, que básicamente.
Son pacientes con una gravedad leve, moderada.
No valemos también.
Bueno, luego hablo de las de los materiales
que utilizamos.
La cesión es son de 40 o 60 minutos
y con una frecuencia no mayor de 21 días entre siete 21 días para iniciar
la investigación hemos contado con la aprobación del comité de ética
de la universidad.
Francisco de vitoria
y para iniciar para para para los participantes del estudio
previamente les pedimos el consentimiento,
el consentimiento después de darle la información pertinente
sobre la investigación, las variables,
o sea, la las pruebas que utilizamos para el procedimiento
que utilizamos,
y después de haber dado el consentimiento a la información
y recibir el consentimiento del paciente,
planteamos un protocolo en el que de la primera a la sesión 12
vamos a evaluar entre momentos al inicio en la sesión número seis
en la sesión número 12 en la primera sesión se va a hacer
para la inclusión o exclusión una escala de evaluación
de actividad global que nos servirá
para matizar los los criterios de exclusión por parte del terapeuta
luego al paciente se le se le pasa.
El protocolo de paz por chain autor man llanamente System PC,
p cons por las siglas en inglés,
que incluye 2, dos cuestionarios breve
de cuatro preguntas muy sencillas que se le entregan al principio
de la sesión y al final de la década cesión al paciente,
al principio lo que se evalúa el y el estado de malestar
o bienestar del paciente, en una escala analógica
y en distintas facetas de su vida y al final de la sesión
la relación terapéutica y lo que se valora
es el espacio.
También en la primera sesión, en la sexta y en la última, el ese 90
revisado con la validación en español por el profesor González de Rivera
y también en la sexta,
y en la número 12 el consumo report efectista
es con que crece 4, en el que se valora.
Como el paciente percibe la mejoría a lo largo del proceso,
hecho un caso particular de mi consulta,
que lo traigo porque fue motivo de una presentación
en otro congreso en el que, bueno, pues gráficamente se ve la evolución
de de de la paciente en el proceso era un caso de infertilidad
y de duelo no resuelto.
En la paciente llegó a la consulta, o con un cuadro depresivo,
que no le afectaba en exceso a su vida cotidiana,
pero estaba empezando a afectarle, y aquí están los distintos momentos,
en los que se evalúa el ni los síntomas
en las diferentes escalas que mide y el y tenéis la prueba,
y aquí está la evolución de la paciente en su bienestar
o malestar bienestar, en este caso,
porque la puntuación es de cero a 10 a lo largo del proceso.
En una la segunda sesión,
que cuando se pasa por primera vez el cuestionario están unos niveles
que van de dos poco a siete medio y la última,
que se acercan a 9, todos los valores y la mejoría a lo largo del proceso
y y luego la relación terapéutica también se evalúa
en la que hay pocas modificaciones a partir de un punto.
El análisis de datos se hará con un variz con avaliables,
recogidas eran una descripción de estadísticos descriptivos
y pruebas de normalidad, se verán asociaciones
de las variables sociodemográficas y clínicas
por medio de las correlaciones.
Vi varias y variada y prueba de significación estadística
de las hipótesis establecidas en la objetivo
y y por medio de modelos lineales mixtos,
se analizará la trayectoria de del cambio en los clientes
a través de la distintas pruebas presentadas,
y se estimara también cómo las diferentes puntuaciones
se han dicho modificadas por la aplicación de técnicas activas
a lo largo de la intervención y bueno,
antes de terminar, pues lógicamente esto es el principio
de un proceso mucho más largo, porque esto es solo un piloto,
tendrá que como se ha dicho también en las intervenciones anteriores,
abrir paso a investigaciones más grande
y en este sentido muy bien gracias bien bueno
magnífica presentación y demostración de la importancia
y de la utilidad de las investigaciones o pruebas
de bajo nivel.
Eso no es, no es ningún insulto,
es simplemente el reconocimiento de que las investigaciones
se pueden hacer más y más y más y más complicadas
y que se deben hacer más y más complicadas,
pero el principio está en la observación de un caso
y después de otro, y después de otro después estudios
controlados sin está muy bien.
El así es como tenemos que ser Muchas gracias queréis
al algún comentario pregunta el digamos esta terapia
es relativamente novedosa verdad está la la, la comisión,
el psicodrama, vi personal y y el cinco drama de Moreno
que fue el creador de del modelo, era fuerza cambiarme sitio,
Subsahel ordenador.
Explicaré sí.
El siglo drama de de Moreno,
era básicamente una intervención grupal la aunque él,
en su momento también hizo algunas intervenciones individuales.
Indudablemente,
pero él, la concepción de psicodrama, de Moreno,
era primariamente grupal.
El desarrollo del el chico drama -vi personal y bueno, aunque Rosa,
que es una de las de la que lo ha desarrollado junto con del miro
busto en Argentina y aquí en España,
pues, Teodoro Herranz, que básicamente es aplicar
esa misma técnica que se utilizan en ni psicodrama grupal.
Pero a nivel individual y el término de mi personal,
bueno, Rosa en su lo lo discute y lo desarrolla.
Pero básicamente de lo que se trata es de que en la consulta
y en psicoterapia intervienen dos personas,
siempre que es el terapeuta, y el paciente,
entonces, de ahí el la denominación de mi personal.