Vale, bienvenidos y bienvenidas a el curso de experto de Psicología,
de la conducta alimentaria y de sus patologías.
Vamos a ver la parte número dos del módulo
voce vale, que es la importancia del vinculé,
la evaluación de los trastornos de la conducta alimentaria.
Bueno, igualmente me presento,
soy vencimos García coordinadora del área
de trastornada alimentaria en el centro Hanna Psicología.
Ya bien presentado en el vídeo anterior en el primer
pero vale pues lo que vamos aquí a ver va
a ser lo siguiente que hemos visto estos dos primeros.
El primer vídeo quiere saber de manera breve
Tapones del cambio vale muy bien.
Tres teórico que dignamente vincule la relación terapéutica
y la evaluación inicial estructura de las primeras sesiones
que hacer y hacer.
Vale, pues vamos a comenzar por etapas de cambio.
Vale lo interesante y lo importante de esto voy a ponerlo todo.
Bueno, se ha movido ahí un poco, pero lo importante de esto es
identificar en qué momento de motivación al cambio
se encuentra el paciente porque esto nos va a ayudar
a encuadrar bien la intervención y le va a ayudar a él
a situarse.
Vale, porque no es lo mismo entrar en ple, contemplación,
donde no hay ninguna conciencia de de trastorno o de enfermedad,
que entrar ya, cuando ya tengo contempla ceñirse conscientemente
vamos a ponernos a ello vale entonces es importante encuadrar bien
en qué momento se encuentra cada paciente que acude a consulta,
porque hay pacientes que acuden desde el vengo por otra cosa
y de repente me encuentro con un trastorno alimentaria.
Es decir, no había consciencia hasta ese momento
o vienen directamente de.
Oye, mira, lo que me pasa es este,
venga derivada del hospital, porque tal,
porque, cuál entonces es importante ubicarlos?
.
Vale el proceso terapéutico y el vínculo profesional.
Paciente vale la importancia de esto?
El vínculo no cura,
pero y ayuda muchísimo, vale.
Al aquel desarrollo.
El trastorno de alimentaria salga a flote.
Como decían mis antes,
sea vaya mejorando o haya alguna mejoría.
Entonces, qué es el vínculo terapeuta.
Paciente al final es un clima de confianza,
vale mutua donde hay un desarrollo cooperativo
para que donde los dos vamos hacia el mismo camino
trabajamos juntos, pero la confianza es lo importante,
confiamos el uno en el otro y, sobre todo esa persona confía mucho,
en el terapeuta al final muchas de las personas
que vienen aquí como veíamos en la primera diapositiva
vienen con un apego inseguro y el, o sea, nosotras, como figuras
de referencia nos acaban convirtiendo en un referente de apego seguro
para esa persona, y esto es puede favorecer
el buen desarrollo del trastorno entonces,
en función de o sea, de los trastornos alimentarios
no sean anorexia, bulimia o trastorno machacones
nos podemos encontrar en distintas fases
dentro de la misma enfermedad.
Entonces, por así decirlo, la primera toma de contacto
no puede caracterizarse por una desconfianza tremenda
hacia la persona que está aquí sentado,
o sea, nosotras y nosotros, o el querer complacer, por esa necesidad
de ser aceptada, 9, voy a gustar que ambas se pone en cada
caracterizar por engaños y mentiras;
es decir, la desconfianza denuncia de ti!
No me interesa esto;
yo estoy en mi mundo; estoy a gusto no, porque al final el síntoma
de los trastornos de alimentaria tienen una funcionalidad;
o sea, por algo se sigue manteniendo;
por algo funciona por así decirlo entonces te voy a mentir
porque a mí no me interesa salir de esto ahora mismo
y por otro lado está la complacencia que, como decía,
es cómo te quiero gustar.
Quiero que me aceptes; quiero que este fin
conmigo voy a decir te cosas que tú quieres escuchar;
nosotras los terapeutas para es estar en un clima justo
entonces hay que contar con eso;
y nuestra función en este caso fases realmente contener,
apoyar y dar seguridad, convertirnos en referentes de apego,
seguro dar cariño, dar apoyo, estar ahí para cuando la persona
lo vaya a necesitar.
Porque ahora mismo no es consciente en esta etapa.
Segundo trata, no podemos encontrar que ya se va consolidando
la relación terapeuta ecuación de iba aumentando la confianza,
vale, por lo que esto puede implicar que haya motivación en la persona
para querer cambiar,
y, pues lo que es, decía, no más confianza entre nosotros
para que todo lo que le vayas a decir a hablar lo que se vaya a comentarle
en sesión va a tener importancia para la persona que nos está escuchando,
que está ahí ahí y luego, por último, nos encontraríamos
con que nos encontramos en un proceso.
Pues en un momento donde los se le da sentido a los síntomas
se da una resignifica resignificación de pensamientos emociones,
conductas no es hacia dónde quiero ir.
Voy a coger esto
y hacia dónde me voy a mover, qué cambios realmente quiero hacer.
Estoy motivada como veamos en la segunda hacia ello
tiene una coherencia para el pasillo,
para el paciente.
Todo lo que venimos haciendo desde el principio
y nosotras seguimos siendo figuras muy importantes para ellos,
a las cuales se nos pueden contar cualquier cosa que no les vamos
a juzgar muy importantes.
Entonces ya empezaríamos en la evaluación que hacer.
En qué cosas hay que estar pendientes?
Vale?
Por un lado nos encontramos, o uno de los aspectos
a los que en los que habría que indagar mucho
es en la historia de vida de la persona.
Qué quiere decir esto?
Queremos saber si lo hubiera desde que ha nacido hasta día
de hoy todo lo que se nos ocurre y todo lo que tenga que ver
que tenga relación con el propio trastorno en sí
porque nos va a dar muchas pistas de el origen, del mantenimiento,
de la funcionalidad, del síntoma, porque eso está ocurriendo.
Esto vale, nos podemos ayudar aquí de una línea de vida
donde simplemente preguntas que tú quieras indagar,
todo es válido en el momento adecuado.
Vale.
Hay que tener y sorprendernos también a la hora de hacer preguntas,
en qué funcionalidad tiene esta pregunta para la paciente
y para la información que tú quieres recoger, áreas vitales.
Aquí nos encontramos el área social, el área familiar,
el área personal y el área académico laboral,
que queremos investigar o indagar en cada una de ellas.
En el área social queremos saber qué tipo de relación
tiene con sus iguales que Roy ocupa dentro de ese grupo
que funcionamiento mental tiene en el grupo que pensamientos
tiene con respecto a cómo se está relacionando,
cómo se comunica con ellos y también en quieren ver a nivel de intimidad
no lo que decíamos antes de las relaciones sexuales,
porque eso nos va a dar pista también de se llevan a cabo no.
O cómo se siente esa persona en los momentos en concretos,
en relación a su cuerpo y en relaciones, autoestima,
y en relación a sí mismo en red familiar necesitamos saber
quién son los miembros que componen la estructura familiar,
qué relación hay entre cada uno de los miembros que comunicación
hay entre cada uno de ellos que ocupa cada cada miembro de la familia, no,
porque a veces nos encontramos de que nos podemos encontrar
que la persona que se está aquí sentada delante de nosotros
está ocupando un rol que no le pertenece.
Por ejemplo, el rol de madre
no tiene por qué estar ahí; no tiene por qué asumir determinadas
responsabilidades.
Entonces eso nos va a dar muchas pistas
y también nos interesa el tipo de apego que ha recibido esa persona
en la infancia, el tipo de apego que hay ahora
y el estilo parental, o sea, el estilo parental,
no el democrático permisivo,
autoritario donde se sitúan los padres en ese aspecto;
y si pasan también tiempo juntos nuevos,
y queremos ver un poco todo lo que involucra
a la familia personal.
Aquí necesitamos,
saber qué idea y autoconcepto tiene esa persona de sí mismo
y a nivel también de cómo se valora,
si tiene algún tipo de adscripción por por ella,
y también hay.
Queremos saber si si hay conductas de autocuidado
o conductas autolesivas.
Hay, perdone que se me olvida, la parte académico laboral
aquí simplemente esto es muy sencillito.
Queremos saber qué situación tiene esa persona en lo académico laboral,
si tiene motivación; si le gusta; si no le gusta,
o sea indagar un poco también en ese área.
Qué situación tiene básicamente porque luego si lo indagamos
con cómo se lleva con los compañeros,
ahí también nos iríamos a la parte social;
o sea, al final las áreas están muy relacionadas;
luego, conocer dinámicas de alimentación
dentro del núcleo familiar.
Esto quiere decir con cómo se comportan no con la alimentación.
Comento dos juntos.
Como importe separado, como de corriendo.
Como en cualquier cosa le dedican tiempo a la elaboración
de las comidas que sabemos de todo esto vale,
porque aquellas conductas que sean dinámicas
que sean disfuncionales, vamos a tener que modificarlas.
Tiene que haber un cambio
porque pueden ser tenedoras del trastorno,
tiene un plan creencia sobre alimentación.
Esto, como se hablaba al principio de la educación alimentaria,
tiene que ver con qué conocimientos tenemos
con respecto a lo que guardan, engorda con lo que es nutritivo,
con lo que no, con lo que sale saludable.
Con lo que no no tenemos o en general no lo que me encuentro sesiones,
que la mayoría de las personas no tiene mucha información
de cómo funciona todo esto.
Entonces al final estamos transmitiendo mensajes
a nuestros hijos, incluso a nosotros mismos,
que no son idóneos y no son muy coherentes
con lo que realmente ocurre.
Entonces, es necesario
explorarlo para reestructurar todas esas creencias
y aquí sí es necesario trabajar con una nutricionista
o nutricionista.
Lo hacemos, hay que trabajar en equipo.
Observación de la distorsión corporal.
Vale, aquí lo que queremos comprobar realmente,
si esa persona se gustan, Luis, augustas,
aceptamos acepta si se ve como supuestamente es.
Si no vale, aquí nos vamos a ayudar mucho de espejo,
vale?
También hay que saber, o sea en qué momento utilizarlo,
porque esto al principio de el trastorno puede ser horrible,
vale.
Esto se incorpore al.
También te puede dar pistas de qué ropa llevan puesta, vale,
como habla de su propio cuerpo,
como se relaciona con ella no hay gente que está todo el rato
haciendo así en la meseta para que no se note la tripa,
eso ya si las todo, hablando.
Pistas de que hay una distorsión corporal,
luego, unido a esto, no que ideas y modelos corporales
tiene la paciente de la persona que se encuentra aquí
porque muchas veces no lo hicimos con todo esto
de las redes sociales nos encontramos a que los moveros,
los cuales ellos tienen de referente,
no tienen nada que ver con cómo los niños en realidad.
Entonces, muchas veces aparece la abstracción
por el hecho de querer conseguir algo que a lo mejor
no lo voy a conseguir nunca.
No hay que verlo, por supuesto.
Si la persona quiera dado, bajaron guardar adelante hacerlo,
pero vamos a hacerlo de una manera saludable
y aparte.
Nunca se queda ahí nunca.
Es sólo de abrazar un guardar es todo lo que hay,
debajo.
Entonces, bueno, es interesante verlo también para buscar nuevos modelos,
porque la comparación es algo innato, siempre va a estar,
pero vamos a hacerlo de una manera constructiva
y con modelos que realmente puedan llegar a parecerse a los otros.
Luego evaluar autolesiones e idea;
autolítica lo mismo.
Investigar, todo esto.
Investigar si se hace algún tipo de autolesión,
de cómo está en qué momentos lleva a cabo la autolesión,
qué conductas alternativas podemos utilizar a las autolesiones.
Todo esto hay que ir construyendo poco a poco,
que luego en la intervención veréis observación objetiva
del propio paciente.
Pues rompa higiene lenguaje, corporal.
Esto va a dar pistas, como decía también en el corporal
de cómo está.
El paciente de esto, puede ser anorexia, bulimia.
Esto vale, hay un trastorno alimentario en esto.
Identificar conductas compensatorias
aquí en el sentido de frecuencia, duración e intensidad
es lo que queremos registrar para ir reduciendo,
pero a la vez que reducimos tenemos que dar conductas alternativas
para intentar sentirnos mejor y luego primeras pautas a la familia.
Aquí quien lo importante de esto
y esto se me olvida decírnoslo antes,
en el caso de menores, siempre es importante,
por no decir si siempre sí o sí que vengan los progenitores a padres,
madres que vengan a consulta en la primera sesión,
porque porque esto nos va a dar mucha información
de todo esto que acabamos de ver.
Entonces, eso en el caso de menores,
y en caso de adultos sí que es más difícil.
Pero bueno.
Si podemos tener muchas veces, necesitamos tener contacto
con las personas allegadas para ayudarles,
a ver cómo funciona un poco todo esto
y que ellos también participen en el buen desarrollo del trastorno
no gracias Jesús entonces crímenes tantas con los padres
no esta primera sesión que vienen y te cuentan un poco.
Pues todo.
No teniendo en cuenta
que que sí que hay algo identificado con un trastorno alimentario?
No?
Porque a lo mejor ya los decía antes vienen
para algo que lo que no tiene nada que ver, no, pero igualmente vienen
esa primera sesión que cuenta no y luego igualmente hay
que citarlos para dar pautas.
Entonces estas primeras pautas es importante
que está prohibido hacer comentarios con respecto a la comida.
No estás comiendo mucho, te estás pasando.
Uy, nuestras conmemoraba.
Luego prohibido comentarios en relación al cuerpo a el pasado.
Nos interesa o así en un ordenador
o mira esta familia?
Te quedaba mejor antes.
No nos interesa eso?
Vale prohibido ese tipo de comentarios prohibido la emoción
expresar.
Es decir, me estás haciendo sentir mando,
te estás dando cuenta cómo echándoles la culpa?
No y siendo tú la víctima y la que estaba sin tener problema
cuando realmente quien tiene la dificultad
es quien tiene el trastorno,
el trastorno de alimentaria prohibido invalidar emociones.
Tenemos que reforzar todo aquello.
Ahora lo que hemos prohibido, también juzgar,
prohibido obligar a comer en el caso de que la persona
realmente no esté comiendo nada y nos preocupa mucho su salud,
vamos a derivar directamente o vamos a ir directamente
al hospital?
Vale.
Porque necesita una intervención y su pacta,
venga ya!
Luego procede la intervención psicológica.
Que más luego necesidad, vale en necesitamos
o lo que a lo que tiene necesidad la persona que padece este trastorno
necesita apoyo, necesita contención, necesita comprensión,
necesita validación y necesita comprensión,
necesita que esté musa.
Ahí ya no sólo el terapeuta,
sino, como decía, las familias.
Las familias tienen que participar en el proceso terapéutico
de sus hijos, porque esto va a ser consecuente,
de que sea o se haga una buena intervención.