Bueno, pues continuamos la sesión
y ahora los profesores que van a coordinar lo siguiente,
lo que es didácticos, van a hacer una introducción
para facilitar un poco el proceso de aprendizaje.
Tenemos, por tanto, pues tres bloques a presentar presentan,
es que lleva el número 12, 13 14.
Bueno, pues el primero de ellos, el bloque didáctico,
12 funciones de gobierno, lo va a coordinar Carlos Moreno,
no tenéis en medio de la tribuna y bueno,
Carlos lleva bastante tiempo colaborando con nosotros,
antigua alumno de la escuela nacional de sanidad
y además es una persona que ha estado en puestos muy diferentes
de la administración, tanto en el ámbito de gestión institucional
como gestión de centro.
En una época fue el director general de ordenación profesional
y, bueno, pues incluso ha pasado por la gestión de universidades
y bueno, claro, es una persona que desde el mundo del derecho
ha incorporado muchos elementos de análisis
y de aproximación al mundo de la gestión
y por eso yo creo que, bueno, en su participación y colaboración,
aparte de de resolver las dudas que pueda haber
en las unidades didácticas,
pues también tiene un recorrido enorme.
Porque puede responder a temas muy variados,
dudas que tenga
y sobre el funcionamiento institucional y de los centros.
Gracias Carlos, por estar.
Aquí voy a aprovechar para presentar a los tres así ya luego
se hace la introducción sin sin mayores, pero bueno,
el otro bloque, el bloque didáctico.
13, habla de funciones gestoras
que complementan las funciones de gobierno.
No hay una diferencia tan enorme,
pero si hace más referencia a la organización general
de otra sala, las aplicaciones prácticas,
bueno, pues Juanjo Cañas, que lo tenéis en el lado de aquí,
pues ha sido un profesor asociado de la escuela
desde hace muchos años, yo no sé si fuiste antigua alumno,
humo o no, sé y también claro y bueno,
pues es la.
Tenía también una recorrido muy amplio en el sistema de salud,
fue director de gestión de hospitales.
Por otro lado, también estuvo a cargo de un servicio de salud
de una comunidad autónoma
y luego desarrollado actividades muy variadas.
En el ámbito de la gestión institucional
de organismos municipales
y, bueno, pues y sigue siendo y ha colaborado con nosotros.
En cursos internacionales también, lo mismo que que hablaba de Carlos.
Tienen un recorrido, un espectro de temas muy variados,
es decir, por lo tanto se han enfrentado
a la enorme variabilidad de la gestión
en el entorno sanitario, que es uno de los entornos,
podríamos decir más desesperantes, pero también más entretenido,
que uno puede tener.
No presenta toda la variabilidad que uno puede imaginar
y requiere del ingenio, y al final bueno
pues se consiguen éxitos pero limitados,
y de alguna manera hay que seguir siempre hacia delante
Juanjo gracias por estar aquí y el tercer bloque didáctico.
Le hemos llamado desarrollos de gestión clínica
desde un módulo, que incorpora elementos instrumentales y prácticas
de la gestión clínica,
y luego va a coordinar el profesor cuanto res, y Juan,
pues aparte de también será un antiguo alumno de la casa.
ha estado trabajando como internista
y como directivo, que yo sepa, al menos en dos hospitales de Madrid
parla y ahora la infanta, que Infanta era Leonor perdón para ir
y luego, bueno, pues Juana ha tenido un recorrido también muy importante,
aportando un criterio profesional muy sólido.
En la época de la pandemia,
igual algunos recuerda de la tele porque tuvo un recorrido
también en actividades de asesoría de.
Pero sobre todo cuál es una persona que incorpora una disciplina,
como es la medicina interna, que es muy transversal,
una experiencia directiva que también es muy transversal
y luego es una persona muy abierta a las innovaciones, evidentemente,
pues las está cambiando.
El marco tecnológico de una manera brutal.
Antes estábamos conversando sobre las implicaciones
de la inteligencia artificial y ese tipo de temas,
y yo creo que es muy interesante que algo tan innovador
y tan pegado a tierra como es la gestión clínica
integre precisamente estos elementos de cambio
en los marcos de funcionamiento.
Bueno, pues ya está hecha
la presentación gracias a los tres por estar aquí y le cedo la palabra
Carlos, que es el primero.
Pues, buenos días.
Muchas gracias por la presentación.
Efectivamente, soy antigua alumno de la escuela,
como mis compañeros de mesa.
Yo hice el máster administración sanitaria
en la edición del 94 al 96.
De hecho no se llama así; ahora ahora es el más,
porque además tenemos universitarios incrustado,
entonces era sólo estaba circunscrito a la institucionalidad
de la escuela nacional de sanidad.
Pero bueno, fue fue una una etapa bonita.
Yo soy técnico, de futuro administrativa.
Un poco como un eso Juanjo,
que hemos estado más que nada, digamos, limitados o instaurados
en lo que son las direcciones de gestión y servicios generales
de los hospitales.
Yo concretamente soy personal estatutario
y como decía José Ramón, pues he estado en.
He tenido la suerte de estar en centros de todo tipos,
también atención primaria.
En Castilla y León, y aquí en Madrid
he estado en hospitales de gestión directa,
en estado, en hospitales de gestión alternativa,
como la infanta leonor.
Yo fui estuve en el infanta.
Sofía estaba en la Fundación alborozo,
aunque son otro tipo de centros de gestión de titularidad pública.
Estaba en el ministerio, está en la Universidad de Alcalá
y ahora estoy en los servicios centrales de la Consejería de sanidad
de la Comunidad de Madrid en algo próximo,
por lo que te entendido primaria.
Cuando hablabas con la compañera de la izquierda,
que me ha parecido entender que es geriatra,
pues estoy en coordinación sociosanitaria
entre con Francisco Martínez, pero vino que ella dejó la.
Esta ha vuelto a su hospital del grupo, quiero, pero vamos,
seguimos trabajando en eso y concretamente el día de la semana
fue el jueves.
Estuvimos en una, en una jornada, no sé si estuviste en el Ramón
y Cajal.
Estas actas para el examen y hablamos de hablamos
de algo muy interesante que yo hacía concretamente del Ramón y Cajal,
que estuvo, se nos ha incorporado.
Quería transferir a través de esos británicos
que sus Mateo, y tenía una cosa, sabes conocer, aplazado las uvas,
que han tenido mucho, creo, muy buena aceptación
y allí bien nación.
Rueda, pandemia bueno, para los que nos ir de Madrid.
Se llaman unidades de atención a residencias
y son unidades de los equipos de atención primaria.
Aquí la gerencia.
Atención primaria en Madrid
está dividido en siete direcciones asistenciales,
y son 23 equipos que por dedicación asistenciales, atienden, digamos,
hacen la visita domiciliaria, y algo más en, digamos,
que asumen la responsabilidad asistencial de las residencias
de su zona, y allí en la geriátrica de enlace
tienen una unidad geriátrica de atención a residencias
que se coordina con estos dispositivos
de primaria y lleva, digamos, una supervisión muy directa
de la atención clínica de esos pacientes,
lo que es lo que se ha revelado muy importante a partir de la de Miguel.
Bueno, pues lo que algunos ya tenemos castil
decíamos antes de entrar en la sesión del número fatídico este
de los 7.291, que yo me lo voy a apuntar por sí
por estas cosas de encontrar sentido juzgarlo en navidad
y que nos toquen gordo, no es el día veintidos de diciembre.
Bueno, no me voy a enrollar más y voy,
al contenido que le robó el tiempo de los compañeros.
El bloque 12,
que funciones de gobierno, que es el próximo bloque,
lanzaremos imagino, digamos, a que a supervisar,
o si a hacer yo siempre en mi expresión anteriores.
En este bloque, pues a través del correo electrónico
de la plataforma, pues os propongo algunos temas,
algunas lecturas e intentar algún hacer más interactivo
no, lo que a la formación online,
que en ocasiones es más cómoda pero más dificultosa
sobre esas cuestiones, y creo que empezaremos.
No sé si la semana que viene
o después de Semana Santa ya no he recibido el aviso,
pero vamos a irnos puesta puesta aproximarme,
materia estudian este bloque, tiene sistemas
o, primero es uno que tiene mucha relación
con lo que os os ha comentado o de lo que he hablado José María,
antes que llaman funciones competencias
y habilidades directivas.
Por lo tanto, tiene que ver mucho con las cuestiones de liderazgo,
la diferencia entre competencias, profesionales y habilidades
y aquellas que debe tener un gestor clínico siempre presentes,
como son la planificación, la organización,
la dirección y el control,
y la diferencia entre competencias y habilidades.
Digámoslas las competencias son aquellas que,
como la mayor parte de médicos o profesionales sanitarios,
aquí son aquellas que se exigen para adquirir, digamos,
la acreditación de la titulación de la profesión, que desempeñáis
se pueden equiparar un poco al conocimiento y las habilidades,
estos más destrezas, decir la capacidad
para aplicar esas competencias.
Por lo tanto, hablamos de liderazgo, hablamos,
hablaremos de las hostilidades de islas, las los modelos
y las pirámides de las que hablaba José María
y realmente es un tema muy, muy relevante, muy relevante,
porque en la gestión por competencias,
hombre, es un tema ya no nuevo en la gestión de recursos humanos.
Es verdad que Madrid en eso ha tenido un ejemplo,
pero como aumentaba José María,
pues yo creo que ha sido un retroceso el eliminar el sistema de selección
de personal directivo en lo que llevamos de año hace
pues esos 2, tres meses, porque bueno,
aunque no fuere perfecto,
sin suponía un sistema de libre concurrencia,
de competitividad de un esfuerzo por aquel candidato
o aquellos candidatos que necesitaban un procedimiento de selección,
pues se tenían que aportar una memoria de la gestión
o bien del servicio de la unidad o de la división
a la que se aplican como directivo y defender y se defendía públicamente
en una comisión de selección que toma una decisión.
Ahora hemos vuelto a absoluta discrecionalidad
y el nombramiento a dedo, y yo creo que se ha hecho.
Yo entiendo que con la excusa de la agilidad,
porque es verdad que estos procesos se llamaban bastante en el tiempo,
pero evidentemente yo creo que en el sector público además hay
que dar a-como dice el refrán, además de serlo,
hay que parecerlo y hay que dar ese margen
a la zona y a la posibilidad de concurrir.
De hecho, en este momento
creo que hay cuatro hospitales de Madrid sin gerente
y a pesar de estar eliminada,
esta disposición siguen sin en los estatutos,
es decir, no se designan.
Tampoco se sabe muy bien por qué hombre,
como como, como dice, el modelo de rápidamente está muy ancha
atada por, por la base que ha explicado
José María los importantes en las reacciones sanitarias
soy los profesionales pero hombre el timo en él tiene cierta
cierta influencia
no en hacia dónde van a ver
y, por lo tanto, no es un problema menor
de una organización.
No sé cómo el hospital de Alcalá de Henares,
que no tiene ni director gerente ni director médico
ni no sé si tiene directora de enfermería
y creo que está todo en manos de una subdirectora
de gestión que yo conozco, es una magnífica profesional,
pero no es responsable de no mantener esa situación por más tiempo.
Bueno, el segundo tema es el de la comunicación interna
en el hospital.
Como herramienta de gestión,
la comunicación interna es muy importante
y vosotros como profesionales no sé si ya algunos sois ya directivo,
pero como rebase dependiendo también del tamaño de las organizaciones,
es fundamental acceder y que haya un canal, fluidos
o responsabilidad de los líderes, es responsabilidad del equipo
directivo y normalmente en las instituciones,
sobre todo en las hospitalarias, hay un responsable de comunicación
que digamos en comunión o en conjunción en coordinación
con el equipo directivo, debe de mantener esos canales
y sobre todo planificar antes hablábamos de la planificación
y la planificación.
En general es muy importante.
Yo que estaba pactado al Ministerio de Sanidad
como estoy ahora en los servicios centrales
de la consejería en tiempos hubo centros directivos
que se dedicaban a la planificación sanitaria,
los plan, la planificación.
Yo creo que nuestros sectores fundamental
y yo el último director general de planificación que conocí
en nuestro ámbito, está aquí presente en el puesto del fiscal,
que fue José Ramón Repullo,
que cuando tenía la sede de la consejería en la calle don
el cuando fue desempeño ese cargo en la calle aduana,
hacen ni sé cuántos años.
Es decir, tú tienes una edad
y, pero es cierto que yo no sé si era Fernando Lamata horas
habando el consejero con el que tú desempeñasen trabando,
pero si vamos, si os acordáis en los años
que llevo al Partido Popular, al Gobierno de la Comunidad de Madrid,
pues estamos hablando de,
cuando estaba Joaquín Leguina del presidente, y qué hombre,
que nombre ya es octogenario, casi o sin casinos, pero bueno,
que en el ministerio, que también estuve en el año del año 12 al 18,
tampoco hay una 10 Fernández de Planificación,
y yo creo que es básico por la tanto eso trasvasaba al tema
de la comunicación es muy importante en este tema
veremos cuál debe ser los flujos, cuáles son los instrumentos,
cuáles deben ser los canales y cómo debe de confeccionarse
de concebirse un plan de comunicación interna
y cuáles son las herramientas para desarrollarlo.
El tercer tema es el de gestión de conflictos laborales y sociales.
Bueno, en toda organización, en toda organización,
donde los empleados son trabajadores por cuenta ajena
y hay una estructura directiva
y, por lo tanto, hay unas condiciones.
Hay unas normas de aplicación, hay unos regímenes tanto
en la jornada, en nuestra actividad, en la jornada complementaria,
que es porque nuestras organizaciones son organizaciones que funcionan
24 por 7, los 365 días del año,
ahora que, por ejemplo, se está hablando
no de superar el modelo de las guardias médicas de 24 horas.
Eso confluyente con con un problema
que tenemos muy serio, que no sé del que no sé si sois conscientes,
que es el déficit de profesionales que ya llevamos arrastrando unos años
y que va a ser, se va a grabar en el medio plazo,
y antes hablaba de Javier Martínez, pero Mingo,
él es un poco apocalíptico en eso, pero es verdad que es el mejor año.
Este estamos pasando que ya hemos pasado picos importantes,
como el de la gripe.
Los virus respiratorios es el mejor año,
dice el de los próximos 10, no, porque es que no aislaremos nos
jubilamos los de nuestra generación.
Los boomer y por falta de planificación
precisamente no se adoptaron las medidas que en su momento,
que aunque se se haya tomado alguna en hace desde hace
dos años hasta parte
no da tiempo a solventar ese problema de la ausencia de relevo generacional
porque un médico no se forman dos días,
sino en entre 11 12 años y aunque se ha aumentado,
que es la medida más importante,
la la oferta de formación sanitaria especializada
no es suficiente para para en el corto plazo
abordar esa problemática aquí por lo tanto,
hay otro tema después que veáis sobre negociación es muy importante
la competencia de negociación y las habilidades inherentes.
Es importante.
También, digamos el marco normativo, lo que es el derecho laboral,
como son los conflictos laborales, el derecho de huelga,
las relaciones sindicales con los órganos que tienen presencia
en un centro en un hospital, una agencia de atención primaria
que dependiendo del tipo de vinculación del personal,
poder ser normalmente estatutario.
Por lo tanto hay una junta de personal,
hay si tenemos personal laboral, un comité de empresa
y si se desencadena un conflicto de este tipo.
Un comité de huelga con el que hay que confiar
las condiciones que pueden afectar al a los aspectos retributivos
o pueden afectar a las condiciones de jornada
o pueden afectar a temas que a lo mejor
no son exactamente laborales, pero sí políticos.
Entonces, en este tema encontraréis o se trata
de que adquirir las competencias primero de prevenirlo, como medicina
es muy importante la prevención del conflicto para evitarlo
y en el caso de desencadenarse gestionarlo de la mejor manera,
en el más breve plazo,
y buscando una solución que en ocasiones no es fácil,
porque no afecta solo a las dos partes,
sino siempre tiene efectos colaterales,
sobre todo una sanidad que en todas las medidas
y los decisiones que se adopten tienen son muy prismáticos
y tiene muchos vértices y muchos aspectos
a considerar en el ámbito externo.
Por lo tanto, es un tema muy, muy necesario e interesante.
Vendría agilizar, agilizar.
Estos tres temas son, tiene un carácter obligatorio.
Quiero decir que luego los otros freseros,
quieren hablar más rápido, son optativos.
Pero lo digo también de cara al examen.
Desde el punto de vista que estén.
Es que centrar más en la adquisición de las competencias que interesante.
El cuarto tema sena.
Análisis del clima organizacional,
el clima de las organizaciones, el ambiente de trabajo,
la satisfacción laboral, trabajar en aspectos
como el compromiso del Empleado es muy importante,
también lo presente
es muy importante, testarlo y es muy importante evaluarlo;
hay herramientas como las encuestas, 960º grados y alguna otra,
que también es muy relevante, quieren directivo,
maneje y que pueda saber,
sobre todo en organizaciones grandes cómo está el medio, cómo están clima
y cómo van a responder los profesionales.
El quinto se llama instrumentos y casos prácticos
de negociación; no solo en este caso;
ligamos confinado a los aspectos laborales y sociales,
sino la negociación de.
Yo creo que los que se gais en padres de familia
y tengáis hijos, la vida,
si nos damos cuenta, es un entorno de negociación constante,
incluso en el seno familiar, mucho más en una organización,
y aquí de lo que se trata es de adquirir más que competencias,
habilidades o identificar las habilidades que uno mismo
tiene para para gestionar conflictos no laborales,
sino de todo tipo, y encontrar las mejores soluciones.
Con qué agentes y con qué aspectos hay que contar dentro
y fuera de organización,
y el último tema es la gestión y control técnico
de servicios externalizados.
Este tema se refiere.
Sabéis que hay la el prototipo de gestión
en las instituciones sanitarias, que es la gestión directa,
aquella en el que en la que normalmente el centro
no tiene personalidad jurídica propia es una extensión del propio servicio
de salud.
Hablo del ámbito público,
pero a partir del año 97 se generan nuevas formas alternativas
de gestión, en las que hay multiplicidad de ejemplos
y de posibilidades y de realidades.
En el sistema nacional de salud,
desde las fundaciones o empresas de titularidad pública,
pasando por un sistemas pci,
donde tienes un contrato de concesión para servicios los servicios
no sanitarios, coexistiendo con la titularidad pública
de la gestión sanitaria de los sistemas de concesión,
pdp, donde a través de una financiación capitativo,
y de esos contratos de concesión,
se externaliza absolutamente la prestación
de la asistencia sanitaria en esos centros,
y otros modelos, como por ejemplo, en Atención Primaria,
las llevas en Cataluña, que son entidades de base asociativa.
Bueno, en este tema
lo que se va a estudiar es todas esas posibilidades.
Cuál es la visión?
El enfoque,
qué ventajas e inconvenientes tienen una respecto a otras
y bueno,
pues, si tuvierais esas posibilidades de planificación,
cuáles podrían ser el mejor modelo en función del medio,
en función también de las posibilidades financieras del entorno
donde os moviese, y no quiero extenderme más
que estoy tomando mucho tiempo, y seguramente en el pasado,
demasiado contactaremos por correo electrónico.
Creo que en los próximos días, cuando empiece, digamos, el tiempo,
horita y mínima de desarrollo de este tema y bueno,
intentaremos interactuar y proponer alguna cuestión para el debate,
al margen de del estudio, de la asimilación de los contenidos
de este tema muchas gracias gracias Carly.