Bueno, pues ya sabéis que que hay que hacer un trabajo de fin
de máster, que es una condición obligatoria en formación permanente,
para conseguir el grado de maestría con frecuencia teníamos el problema
de que, bueno, no era fácil identificar un tema
que pudiera servir como el trabajo de fin de máster,
y esto nos llevó con el tiempo a proponer
que a algunas veces llamamos trabajo tipo, es decir,
un trabajo que, bueno, pues tuviera un marco metodológico parecido,
pero que se pudiera adaptar a las distintas especialidades,
actividades.
Os ofrecemos varios modelos de trabajo tipo,
pero fundamentalmente el que ha resultado más habituales.
Este portafolio también hay otro, y luego en la plataforma creo
que vea colgarla una presentación del trabajo de mapa de procesos,
y también en su día hubo otro de análisis de procedimiento,
análisis, coste, efectividad, y en último término,
si tenéis un determinado tema que os interese
o motive por nuestra parte, no hay ningún problema.
Los lo presentáis y bueno con la autorización
lo podéis desarrollar a ver el portafolio.
En realidad es un intento de ordenar una descripción
de las unidades clínicas en las que trabaja en este modelo.
La verdad es que ha tenido un cierto éxito
como un modelo que ayuda a presentar documentación, por ejemplo,
para concursos de jefatura de sección factura de servicio,
pero no está vinculado a eso, solamente es un intento de análisis,
digamos completo o por lo menos exhaustivo de una especialidad
o de una unidad clínica, un área de gestión clínica bueno,
y la idea es utilizar la metodología de portafolio,
que se utiliza de manera muy habitual,
y aquí en este caso pues en el mundo académico,
pero también el mundo artístico.
Hay muchas aplicaciones, parte de lo que llamaríamos fichas,
semi, estructuradas, que sirven para guiar el proceso de análisis.
Hay una secuencia, y ese sería quizás la diapositiva central
y hay una secuencia lógica en la recopilación de datos
o de información.
Por un lado tenemos el entorno,
es decir, tenemos que situar nuestro marco de gestión
dentro del ámbito institucional o técnico en al que se desenvuelve
el analizar en primer lugar los recursos implicados
en la unidad, la organización, que es la urdimbre,
en la cual los recursos se preparan para producir servicios,
de ahí saltaríamos a las actividades, es decir,
en qué medida estos recursos en un marco organizativo
ya entran a producir actividades que añaden valor.
Los resultados sería el impacto del conjunto
de actividades que sería el valor que producen en términos de salud
o de mejora de la cantidad y calidad de vida.
En la evaluación entraría en lo que sería esta parte de aquí
en.
Bueno, pues como con toda esta información
puedo evaluar esa unidad, ese hospital,
ese centro de salud y por lo tanto en generar ideas para estrategias
de mejora.
Por lo tanto, tendríamos de alguna manera esta parte de aquí
que sería más descriptiva y esta parte de aquí
que tendría un sentido más evaluativo o de generación de estrategias,
pero bueno, quizás lo relevantes que en todos los casos
lo que intentamos es seguir esta idea
de que una serie de inputs a través del proceso
generan a hutus que aportan valor bueno
las importantes las fichas orientan contenidos
pero no establecen apartado ni obligan a seguir su enunciado.
Es más, como una lista de comprobación o el arché Luis,
que nos puede ayudar a que alguna información o tema
de interés o valioso no se nos quede en el tintero,
os pondremos algunos trabajos de fin de máster
para que veáis que no hay nada tan,
tan ilustrativo como el trabajo de compañeros,
obviamente trabajos que han sido bien valorados
y veréis bueno, como este primer punto del entorno,
pues la verdad es que uno al principio no sabe muy bien
que poner, pero luego ayuda,
saber a qué población sirve nuestra organización,
qué instituciones trabajan en ese lugar,
cuál es la organización general, historia o cultura,
el centro sanitario y la organización asistencial
y profesional en la cual se inserta.
Muchos compañeros han descubierto van a través de esta pequeña exploración
de su hospitales,
su institución pueden ser elementos que son interesantes
y que y que desconocía por lo tanto el entorno ayudas situarlo
aunque o bueno pues sanidad es el preámbulo
para lo que es más específico, que es
analizar los recursos que han sido asignados para la producción.
Hay unos que son más estructurales o de largo plazo
espacios instalaciones equipos aparatos dispositivos
marco informático de la unidad y bueno,
y las principales relaciones funcionales.
Eso, sobre todo cuando hablamos de áreas de gestión clínica
multi especialidad habría que definir qué unidades qué especialidades
cómo se inserta pero en todo caso, pues habitualmente las especialidades
guarda más relación de proximidad con otras,
y los mecanismos de imbricación o de coordinación son importantes.
Recursos fundamentales son las personas,
plantilla de profesionales, plantilla orgánica estructural
del personal por categorías.
Obviamente no todo el mundo tiene la misma dedicación
o la forma en la que se cubren guardias.
Bueno, es interesante,
pues mucho se han hecho análisis de personal del año anterior
para dar una idea de cómo se estructura la unidad.
Otro punto es la integración de servicios
en que ha hecho alguna referencia,
pero en el caso de unidades o áreas de gestión clínica
suele haber un acuerdo entre especialidades
y bueno es intentando importante saber cómo funciona ese acuerdo.
Recursos económicos y de gastos generados por la unidad.
En el año anterior hace años el rellenar esto era muy difícil
o y es más fácil a y mejor contabilidad analítica,
y uno se sorprendería de hasta qué punto pues buscándolo
hay información de gastos de personal de bienes corrientes
y servicios, inversiones y también incluso se pueden explorar
los ingresos de nuestra institución guiamos a partir de la actividad
que hacemos para tercero, recursos, organización y funcionamiento.
La organización algunos sí la considera un recurso,
pero bueno habitualmente es la forma en la cual integramos los recursos
para que produzcan servicios muchos trabajos es sutil
la definición del marco organizativo de la unidad.
Con quien tenemos relación fuera,
cómo organizamos la relación interna,
qué estructuras organizativas tenemos para bueno para ordenar
las funciones asistenciales, docentes e investigadoras
y de gestión clínica,
y finalmente el contrato -programa, un contrato de gestión
del centro sanitario como el evento de referencia, el 3,
dos hace referencia al funcionamiento y marco de gestión.
Qué estructuras directivas?
En la unidad, que el sistema de información.
Si hay acuerdos de gestión clínica
entre la dirección del centro y las unidades,
qué procesos estandarizados clínicos y organizativos,
usamos dentro de la unidad que guías.
Qué protocolos, que instrumentos se han puesto en marcha
para el análisis y mejora de la calidad y de la seguridad,
o para las expectativas y la satisfacción de pacientes,
o para la mejora de la práctica clínica
basada en la evidencia o incluso aspectos de bioética
para la toma de decisiones, en clínica investigación
y quizás también instrumentos también a veces pequeños planes
de gobierna estratégico de la unidad.
Repito, es una lista de comprobación,
no es exhaustiva,
pero no intenta basarse en categorías mutuamente excluyentes.
Puede haber repeticiones
y por pura conveniencia de redacción lo podéis ubicar en un sitio
o en otros, según los intereses, recursos y organización,
se vuelcan en actividades y aquí sí es interesante
una recopilación ordenada de la actividad bueno
cartera de servicios procedimientos actividades indicadores
clásicos de desempeño y eficiencia,
actividades diagnósticas y terapéuticas,
procesos operativos hospitalización 11 me ha cirugía, etc. No veréis
que los centros suelen tener mucha información.
Quizás aquí más; el problema es como la compila isla,
ordena, eix actividades de gestión del conocimiento.
Por lo tanto, aquí bueno se producimos también conocimiento.
Hablamos también de cómo nos implicamos en docencia,
en investigación,
en el desarrollo de tecnologías de información y comunicación,
que permiten darle soporte, etcétera, y, como bien sabe,
y las actividades de gestión clínica,
pues, no solo son las que tienen que ver con la función directiva,
pero también con la participación en comités técnicos,
comisiones de calidad y y seguridad, eficacia, etc, etc.
El quinto apartado son los resultados,
que quizás lo más complicado, porque en general codificamos mejor
la actividad que el impacto de la actividad,
y, bueno, quizás sugerimos seguir un poco el modelo de fqm
para ver los resultados en los pacientes.
Resultados en la sociedad.
Resultados en las personas,
y, de esta manera, con estas largas checklist
intentar que no se nos escapen elementos de valor.
Bueno, hay que digamos sintetizar todo esto, información
y os proponemos, pues la famosísima matriz
dafo de debilidades fortalezas oportunidades y amenazas bueno
básicamente aquí la proponemos como un instrumento heurística
para integrar información.
Es algo más complejo el dafo de lo que parece,
pero aquí es básicamente un intento
de que utilicéis la información analítica anterior.
En un panorama donde sintetice 6, qué cosas pensáis que hacéis mejor
que otros o qué hacéis peor, o con más dificultad?
Y mirando al exterior?
Qué cosas van a complicar la vida cotidiana,
o la pueden dar?
Pueden aportar ventajas.
Las estrategias del futuro ya es un salto donde aportáis,
digamos, ideas de hacia dónde va la organización,
hacia dónde debe ir y, como decía Juan,
pues, cómo conducir la organización en esa dirección.
Evidentemente, esto tiene más interés cuando ya tenéis un proyecto
consolidado de hacia dónde queréis llevarlo unidad.
Quizás en este portafolio,
pues posiblemente sea una continuación del dafo,
es decir, que podríamos,
por poner en marcha, para aprovechar las oportunidades,
defender las amenazas o, bueno, pues mejorar
nuestras posibilidades como manera de finalización,
recordar que son fichas,
que ayudan a pensar, pero no a dejar de pensar,
debe de aplicar la creatividad y el pragmatismo,
y yo creo que, por lo que se de otras promociones
el propio proceso de elaborar esta reflexión,
esta recopilación y reflexión, bueno, pues os pone en una situación
de mayor proximidad, vuestro entorno,
entender mejor la realidad de nuestras unidades y bueno,
pues es una manera de cumplir con el requisito
de un trabajo de fin de máster, y de paso,
bueno pues encontrarlos ante la realidad
de vuestra organización, en un plano de análisis y de síntesis,
mucho más evolucionar.
Bueno, hay una presentación sobre portafolio,
también hay otras, sobre el análisis de procesos
que también habéis tenido una unidad didáctica del profesor Mora,
y vamos a tener también abierto un foro,
y cualquier cosa a través de Beatriz a las preguntas.
Vale?
Alguna pregunta o comentario a título de final de sesión?
Bueno, pues agradecer vuestra permanencia y militancia
y, bueno, pues mucha suerte
y que lo pase bien en este cuatrimestre,
que viene por donde vale.