El bloque didáctico siete continúa con una serie
de instrumentos específicos de gestión.
El primero yo creo que es un mi tema digamos interesantes,
se titula como ejercer una medicina armónica,
claves para una práctica clínica.
Clemente segura y sensata,
está desarrollado por Juan Gérvas y Mercedes Pérez.
Es un tema muy bonito, muy inspirador, donde nos permite
bueno, pues se entender la lógica que va en la práctica clínica,
que incluye la efectividad de la intervención,
pero va más allá de la efectividad de la intervención
y que plantea, bueno, pues,
cómo definir los objetivos de la intervención que desarrollamos
y como bueno, pues les plan plantear algunos procesos ha sido muy,
muy conocido por parte de Juan Gérvas lo que plantea,
pues la ética de la negativa y la ética de la ignorancia
son temas.
Yo creo más importantes de lo que parece,
porque bueno, se en cierta manera tendemos a pensar
que la tecno medicina básicamente es lineal,
es la aplicación del conocimiento científico a casos concretos.
Yo creo que es un tema que os va os va a interesar porque además al final
acaba articulando un concepto de medicina Mónica
y muy vinculado al concepto de profesionalismo.
El segundo tema, análisis, desarrollo y gestión de procesos continúa,
digamos lo que antes ya se inició a ver en este caso es Óscar Moracho,
que es bueno,
pues fue el primer premio español fqm que hubo en el País Vasco y Óscar,
un buen colaborador de la escuela,
y básicamente ayuda a entender cómo funciona el trabajo
y la gestión orientada a procesos.
Es importante entender que en la moderna economía
de la producción ya no hablamos de actividades o de tareas,
hablamos de proceso procesos, un conjunto de actividades y tareas
que generan valor,
o sea que ya tienen un significado en términos
de añadir valor a los pacientes, clientes, usuarios o como queráis,
y por otro lado, nos ayuda mucho aguas arriba a redefinir
cómo organizarnos.
Por lo tanto, sobre todo cuando hablamos de procesos clínicos
que son operativos,
que añaden valor, si hablamos de cáncer de mama,
o hablamos de fractura de cadera o a otros klasea rodilla,
y lo definimos.
Ese proceso nos permite pensar si todo lo que hay,
lo que estamos haciendo es lo correcto;
si hay cosas que faltan o cosas que sobran
y, por lo tanto, esta manera de pensar de la gestión por procesos
yo creo que es importante.
La biónico debate con José Ramón
mole con Óscar Moracho es que claro, la gestión de procesos
o las guías que hablábamos antes solo son factibles cuando hablamos
de procesos muy bien establecidos; muy estabilizados,
es decir, que tienen poca incertidumbre;
hay mucho consenso y mucha evidencia,
y ahí es donde sí que merece la pena trabajar en clave
de estandarización.
La realidad es que en la otra parte de la medicina no estandarizables,
compleja, ambigua, etc.
Pues posiblemente llegue a la mitad o más de lo que hacemos,
pero aun así quitarse o estandarizar una parte significativa
de nuestra actividad, garantiza una calidad de mínimos
y de alguna manera libera nuestra mente para dedicar más tiempo
y más energía los casos complejos y no fácilmente estandarizables?
Aparte de este tema de Oscar Moracho?
Pues tenemos un tema que yo creo que es importante.
Seguridad del paciente y prevención de riesgos,
del tema de seguridad del paciente además su autora yolanda agra
ha sido de las personas clave para introducir todas las políticas
de seguridad y en la práctica clínica
pues yo creo que hace una revisión completas, sencilla,
útil y es un tema del tenemos perfectamente de actualidad
y y que se ha incorporado ya al lenguaje y a la práctica.
Es un tema que viene de cerca, no de lejos;
es decir, en realidad en el informe de principios del año me parece
fue tu ari, si Humanes de 2001
me parece del instituto medio y sin de los americanos,
pues llamaba la atención sobre la cantidad de daño
que se puede provocar desde la actividad profesional,
bien sea por el tema de medicamentos o de práctica clínica
esto fue un aldabonazo y la Ohm se empezó a plantear políticas.
Digamos que al hilo del condicionante bioético
de normal eficiencia, enciende; habríamos de asegurar
que no hiciéramos daño.
Esto llevó digamos a crear movimiento a nivel internacional
y tuvo la fortuna en España de encajar con un momento en 2005
donde se derivó un dinero para la para un plan
de calidad importante al hilo de un rescate financiero
del sistema nacional de salud uno-de los muchos que ha habido
y-entonces-bueno-pues-se creó en el Ministerio
un programa potente de seguridad del paciente que fue bueno
de alguna manera acompañado por movimientos en el conjunto
de la las comunidades autónomas y del mundo profesional
y dio lugar a esto-que había sido -pues algo que hoy nos suena muy
conocido como checklist quirúrgica-
bacteriemia acero todos estos programas provienen
de ese ese marco por lo tanto yo creo que es interesante y necesario
gay debates académico-forma-
parte de la calidad asistencial o la seguridad
y prevención de riesgos es otro campo nuevo
da igual en definitiva es un problema taxón amigo
pero forma parte de lo que serían los componentes de la gestión clínica
los otros temas bueno pues-hay 14 1.
Pues, calidad asistencial, concepto, dimensiones y desarrollo operativo,
a es un tema más, digamos, el desarrollo.
Paz Rodríguez perece y Marta Grande Armesto,
Paz Rodríguez, lamentablemente fallecido.
Hace pocos años
era la responsable de calidad del hospital gregorio marañón
y también trabajo como profesora en la escuela.
Bueno, pues es una exposición ordenada
y meticulosa de lo que es un poco el arsenal de métodos y herramientas
de la calidad asistencial, y le pedimos que lo hiciera,
porque a veces se dan por sabidas cosas que bueno,
que bueno, no nos expliquen y hay que explicarlas.
Las comisiones clínicas ya las damos por por sabidas,
pero no es el audit clínico bueno,
pues los círculos de calidad ahí hay que ir,
y yo creo que es un tema que permite no dejarse nada
y tener una relación ordenada y sintética de lo que es el mundo
de la calidad desde el punto de vista de sus instrumentos
y de su arsenal.
El siguiente mini tema también obstativo.
Medicina preventiva, promoción y prevención
de la enfermedad mercenarios clínicos.
Bueno, pues son dos profesores muy conocidos,
Fernando Artalejo Rodríguez Artalejo y Fernando Villar,
Fernando de la Autónoma de Rodríguez Artalejo y
Fernández Villar de la Escuela,
y van a su un repaso ordenado de lo que es la promoción,
protección, prevención de salud y sobre todo el aterrizaje.
En aquellas actividades de clínicas preventivas que están más cerca
del mundo asistencial, hablaríamos del consejo sanitario,
las inmunizaciones y quimio.
Procede,
profilaxis que el otro gran tema el cribado de factores de riesgo
y de enfermedades, tema que están en la agenda,
siempre porque todo el mundo quiere cribar algo siempre y bueno,
no siempre pasa por los criterios epidemiológicos
y acabamos.
Me parece si quedaría un caso práctico de implantación
de la gestión por procesos.
Ves que seguimos también José Ramón Mora,
acompañado por Fernando Delegado, Velilla,
que hace pues un caso.
Estudio de aplicación de análisis de proceso a casos clínicos.
Incorpora, creo recordar,
el componente económico, que es un componente importante
cuando queremos no solo normalizar o estandarizar sin establecer
unos indicadores de costes o de costes normativos,
podríamos decir.
Bueno, si hacemos todo esto que debería
de costarnos hacer esta intervención o abordar esta enfermedad,
por lo tanto, bueno y el desarrollo habitualmente creo
que lo han hecho con los traumatólogos realidad.
La traumatología siempre tiene la virtud de la tangibilidad,
es un son más fáciles que otras especialidades
o patologías, que son, que van acompañadas de más ambigüedad
o más comorbilidad, y me parece me quedan solo
el último, la gestión de la formación.
No, perdón.
Análisis de las decisiones.
En el diagnóstico es un tema de Juan Bautista cabello, y josé
Ignacio Amparanza es un tema muy bonito, no muy fácil,
pero muy bonito si me gusta entrar en los arcanos de la decisión clínica
y de los umbrales de tratamiento este puesto tema
porque es un tema que pone de manera iba a decir sencilla,
porque sencilla pero no es un tema demasiado trivial,
es decir, cómo tomamos decisiones y cuáles son los elementos
a la hora de basarse en elementos diagnósticos
para tomar decisiones terapéuticas.
El último tema y este sí es el último,
la gestión de la formación de grado especializada y continuada
es un tema sencillo de José Luis Rodríguez Agulló
donde hace un recorrido amplio de lo que se todos estos campos
de gestión del conocimiento, que son parte de las funciones
que hay que internalizar en cualquier proyecto
de gestión clínica.
Por lo tanto, siempre hemos dicho que las funciones son asistencia,
docencia, investigación.
Pues no hay que olvidar que en los proyectos
de gestión clínica una unidad o un instituto,
un área de gestión clínica debe de organizar su proceso asistencial,
pero establecer cómo generar y mantener competencias,
y también cómo colaborar, en que se incorporen nuevos médicos,
enfermeras, técnicos, a todo el proceso de,
de alguna manera, de mantenimiento del capital humano.
Bueno, y ya está aquí las presentaciones.
Bueno, pues si os parece, cortamos un minuto
para que hagan el cambio en la transmisión
y pasamos a la última parte sin solución de continuidad.
Gracias.