En este sesión reflexionaremos, en general,
sobre por qué son importantes los descubrimientos médicos,
pero nos centraremos en un caso particular
y que es muy importante.
El caso de Ignasi seme, el país, un obstetras.
Algunos descubrimientos como el que vamos a ver hoy que iso
seme el vais a enmarcar una visión después en 1.000 sí,
y en este caso particular seme-
el vais y iso el descubrimiento de la cura de la fiebre real
a mediados del siglo xix, que es la fiebre por peras,
es el producto de la contaminen Sion por material putrefacto,
proveniente de autopsias practicadas por el personal mes.
Aquí vamos a relatar el descubrimiento,
pero ya se les estoy dando la solución.
Por otro lado, debemos aclarar por qué se llama puérperas
las mujeres parturienta su naves que después del parto hay 40 días,
y ese es un periodo que le llama en el puerperio
y era fiebre puérpera el porque se reportaron.
Es ese, digamos,
el hecho que en que encontró seme el baix encontraron,
que las parturienta has morían, sobre todo durante ese período,
y por eso se le ha llamado fiebre, puérpera, pero no se sabía.
Por qué?
Yo ya les estoy diciendo desde el principio que era producto
de la contaminación por material putrefacto,
proveniente de autopsias practicadas por el personal mes
y por descubrimiento.
Fue la antesala del reconocimiento
de la existencia de infecciones microbianas y de la instauración
de las medidas antisépticos de sanatorios y hospitales,
como las conocemos actualmente y, por eso,
este descubrimiento es tan espectacular,
porque no solamente se encontró en la causa de un de una enfermedad,
sino que su solución instauró lo que llamamos,
y si tiene hoz o toda un área de higiene
en la práctica médica, y eso ha sido fundamental,
pero, por otro lado, como lo o dice aquí también, perdón,
cómo lo dice, es muy importante decir que en ese entonces
no se entendía cabalidad cómo funcionaban las inflexiones
en este caso inflexiones microbianas microbianas
de provenientes de microbios porque estaba instaurada
en la teoría, las enfermedades mucho más antigua, que es la de mías,
más en donde se entendía que las enfermedades
provenían de gases liberados, por materia en descomposición
y entonces se atribuían las causas a esos vapor
y entonces, este descubrimiento es importantísimo porque se récord,
no sé qué las enfermedades pueden causarse
por infecciones microbianas.
La solución que se da este descubrimiento
instaura la práctica de higiene en la clínica,
y además, que es lo más importante del caso particular,
pues se descubren la causa de estas partes,
como fue todo es como decía, una; si se me vais,
fueron obstetras y el trabajo en el Hospital General de Viena
y, muy en particular, vamos a relatar lo que pasó en estos cuatro años
en 1.844 a 48.
El hay un observación
y es que una proporción significativa de mujeres parturienta
contraía en la fiebre puérpera y no se sabía por,
pero hay algo muy importante.
Eran dos divisiones en una división, en la primera división.
Las mujeres eran atendidas por obstetras
y en la segunda división eran atendidas por partidas,
y esto era una de las primeras, digamos diferentes.
Es si en la primera se estaban los obstetras
y en ellos se recibían mujeres.
Durante cuatro días a la semana
y en la segunda se parasitaban las parteras
y se resolvían parturienta tres días a la semana.
Esto significa que había 52 días de ingreso
más al año para los obstetras que para las parteras,
o sea, había en principio más mujeres en la primera división,
como se indica.
Las dos visiones de maternidad que había en este hospital
eran ascendidas, como ya dije, por personas distintas,
pero el problema preocupante era el siguiente.
En la primera división está que está atendida por obstetras,
se reportaron en estos tres años que morían en el primer caso,
en el 44, 8.
Punto dos por 100 de las mujeres en el 45 baja un poco y luego,
en el 46, sube significativamente aún
su punto cuarto, a diferencia de la segunda división,
si estas cifras contrastan con la cantidad de defunciones
registradas en la segunda división de maternidades, el mismo hospital,
en la que el porcentaje de muertes por fiebre puérpera
era significativamente menor.
Las atendidas por parteras tenían un índice mucho más bajo dos puntos,
3, dos dos puntos 7.
Podemos ver esta diferencia en gráfica
y entonces esto era, digamos, el problema preocupante,
y esa fue la observación de.
Y unas semes.
Vais algo importante para mencionar también,
además de lo que ya dije, porque es importante.
Este descubrimiento podemos decir que esto es un poco también
el dimissió de los estudios sistemáticos en la epidemiología,
porque se me vais.
Fue detectando o no sobre el problema,
sino sistematizando,
cuáles eran los datos, con cómo estaba todo hecho,
y entonces la pregunta contestar sobre todo es esta,
por qué los casos de muerte por fiebre,
puérpera, el de los parturient, has eran o son más altos?
En la primera división que en la segunda,
vemos que la única diferencia y esa diferencia,
vamos a ver, que es la importante, aunque todavía no se sabía,
por qué?
Por qué atendidos por obstetras versus.
Versus las mujeres que ayudaban
a que a la segunda división era muy distinto
y, de hecho había varias hipótesis exceptuadas por la comunidad, venta,
o sea, todos asentaban este hecho, pero no lo podían explicar,
y estas, esta reconstrucción, digamos del caso,
está hecha por filos, fue las iglesias muy importante,
calcen y él analiza muy bien estas tres hipótesis, de hecho,
las tira.
Dice que no puede ser un epidemia amianto,
un lesiones que queremos decir por estas 3.
Bueno lo que decía gen, peles.
Bueno, si fuera un epidemia entonces no solo afectaría a las mujeres
de la primera división, sino a todos en el hospital,
y por qué no, a todo Viena,
pero no hay enfermos en todo bien y, por consiguiente,
no puede ser un Epine ahora, pensemos en el asilamiento,
si fuera el afinamiento.
Entonces, de hecho morirían, más mujeres en la segunda división,
puesta que esta segunda división de hecho estaba más llena,
pero mueren más en la primera.
Por consiguiente, no puede ser el asilamiento,
y por lesiones se refiere sobre todo a la hora
de auscultar a las mujeres por parte de los obstetras se pensaba
pues quizá hay algunas lesiones que están haciendo estos medios,
pero ejem pel los reconstruye de la siguiente forma.
Dice.
Bueno, si fueron auscultación, poco cuidados,
entonces moriría el mismo número de mujeres en ambas divisiones,
puesto que parte era si usted tras reside en la misma instrucción
y revisión en las mujeres de forma análoga,
pero esto no sucede por tanto las muertes
no pueden no pueden ser atribuidas a una auscultación.
Descuida, y de esta forma, las obsesiones que has sm, el país,
y que reconstruye gen, pel se pueden resumir en lo que viene aquí
no puede ser un déficit de mías, habría enfermos
en todavía tampoco puede ser una asina amianto,
porque morirían más en la segunda división
y tampoco pueden ser lesiones, porque están entrenados,
igualmente parte era si usted tras entonces
ninguna de estas explicaciones, pudo aceptarse,
pero había otras aparentes hipótesis alternativas,
quis algunas causas psicológicas o alguna posición durante el parto,
que también se me el baix mismo revisó.
Pero ninguna de estas otras explicaciones pudo aceptarse
en el primer caso se le pidió de hecho a un sacerdote
que dejara de seguir el ritual con el que visitaban las mujeres
y no se salvó las muertes.
En el segundo caso, la posición durante el parto
se me lo expidió a las madres en la primera división,
que cambiaran su posición y descansarán sobre sus costados,
y tampoco disminuyeron las muertas.
Aquí hay que decir que es importante
ver en la reconstrucción de este descubrimiento,
cómo se van construyendo las hipótesis,
por un lado, pero también corroborando las y cómo
hay intervenciones en el baix mismo.
Su primera intervención fue para desechar la segunda hipótesis
en esta lámina que influía la posición durante el parto
a ser la intervención para tener posición de parto homogénea
en ambas divisiones,
y de todas maneras, esta situación de la diferencia abismal
entre el número de muertes entre una división y otra era.
Realmente igual y repito,
la única diferencia era que unas eran tratadas por usted
y otros por parcelas.
Hay que decir que en el Hospital General de Viena
los profesores y estudiantes es muy importante
o si estamos hablando de los médicos en formación,
manipulan un gran número de cadáveres, diariamente, asian,
autopsias y esta práctica contamina sus manos,
la cual es perceptible por medio de los factores.
En los exámenes obstétrico se revise el cuello uterino
y por ello se contaminan con los restos de los cadáveres
que encuentran en sus manos.
Aquí ya estamos descubriendo qué está pasando los médicos,
los obstetras en formación y no las parteras.
Además ya ser estas auscultaciones en mujeres parturienta,
es también asian, autopsias y entonces sus manos
tenían contacto con huella.
Cada veis, sí y aquí hay que decir que seme
-el vais mismo sin dado por un autor español.
Lo seré eso.
Decía lo siguiente, estaba muy confundido,
era por entonces consiente de muchos hechos.
Para los que no tenía explicación todo estaba bajo sospecha.
Todo me parecía inexplicable.
Todo era inserto solo.
El mayor número de muertes era una realidad impuesto
y entonces surge.
Una fatal casualidad, un colega de hecho de seme,
el vais ya con es que la se enferma,
sucedió también voy a citar aquí a alguien más
algo que me dejó profundamente impactado,
el doctor ska fue herido por un estudiante descuidado
durante un examen médico forense, con un escarpe,
lo que estaba contaminado con fragmentos de cada queda infectado,
el doctor con la ska y trágicamente estéril enfermo,
el doctor con quien manifestó los mismos síntomas
de la fiebre por Peral, y finalmente falleció a causa de ello.
Entonces tenemos el hecho, que está clarísimo,
en el hospital de Viena las dos divisiones,
pero había muchas hipótesis, de las cuales estaban por lo visto,
descartadas casi todas, pero cuando coles camo ere
y con este dato también que los propios,
usted tras además, atendían mujeres,
además de atender mujeres parturienta,
se atendían asian autopsias y tenían contacto
con materia cadavérica,
pues ya viene la hipótesis que quizá estaban.
Estos obstetras infecta entonces aquí las enfermedades de coles,
que las mujeres son idénticas.
Presentan los mismos.
Siento es ahí tenemos entonces un hecho que nos está confirmando,
que algo está pasando también fuera, y en este caso,
cuando coles café infectados por un bueno,
un estudiante o, mejor dicho,
un instrumento que tenía materia cada vez
pero entonces ras sonase melva exilio enfermedades coles surgió
como resultado en inoculación de partes de cadáveres
es torrente sanguíneo.
Entonces, ese también debe ser el caso para las mujeres, eureka,
pero de todas maneras debemos explicar
cómo las partes descompuestos el cada vez se inocula
en las mujeres que han dado a luz recientemente,
como es que llegue a esa materia cada vez, y bueno,
los que las transportaban eran justamente los obstetras,
que las revisaban durante el parto o justo después del pacto
o incluso desea todos es ahora.
Si la hipótesis es que quizá la fuente de transmisión
de estas partes de cadáveres se encuentra en las manos
de los médicos tratantes y sus estudiantes
y ahí podemos encontrar.
Entonces la gran diferencia entre las tratadas por obstetras
y las tratadas por parteras y es muy interesante.
Entonces, lo que me sirve a ser seme
-el vas este.
Su gran intervención es pedirle a los médicos obstetras
que se la vara de las manos
y que se lavaran muy bien las manos.
Recuerden que estábamos mitad del siglo xix en 1.848 No
existía la práctica.
Ahora nos puede parecer algo ridículo
de que los médicos se lavaran desde luego
no existían si prácticamente ni siquiera guantes, etc,
y entonces es a la seres esta intervención semen gais.
Justamente la la muerte causada por fiebre,
por Peral comenzó hace que sea en la primera división
de siempre a un punto 27.
Recuerden que el número mayor era como don
se, o sea disienten drásticamente,
y en la segunda hasta 1,
33 lo podemos ver en la gráfica.
Como en 1.846 era altísimo.
La muerte por fiebre, por Peral en la primera dimisión,
que es la línea,
la gracia y la gráfica de arriba y abajo, era la de las parteras,
pero luego, después de la intervención
de que se lavaran las manos, las dos gráficas consideren,
y esto es porque ya no había una diferencia entre los dos
entre los dos tipos de personas que trataban
a las mujeres entonces bueno introducir la desinfección de manos
con una solución de cloro antes de atender a las parturienta.
Se trajo como resultado una reducción en la tasa de mortalidad por fiebre,
puérpera y seme.
El vais a es alguien muy importante,
pero sobre todo en estos tiempos de pandemia,
donde también se nos indicaba la importancia de lavarnos las manos
bun le dedica un duro conmemorativo,
supongo que el día de su nacimiento.
Por la importancia.
El además,
o como consecuencia de este descubrimiento,
no solamente a ser el descubrimiento de la causa, de la fiebre puérpera,
sino que efectivamente nos introduce, pues una práctica,
y ahora debo decir no solo la práctica clínica
sino la importancia.
Algo no puede ser más sencillo que la importancia de lavarse
y las más el descubrimiento de la cura de esta fiebre
marcó un antes y un después
en la práctica médica
porque se me descubrió qué medidas de higiene
como es lavarse las manos y mantener un entorno limpio
pueden prevenir la propagación en este caso de materia cadavérica
el transporte y entonces la enfermedad del la fiebre puérpera
y así salvar vidas y esto es de suma importants
vamos a ser reflexiones sobre este descubrimiento
o bueno vamos a recapitular las ya lo mencioné aunque solo
de paso fue muy importante para este descubrimiento
que se me lo ha hecho mismo actuó digamos un científico
empezó a comparar datos primero para notar ese hecho
ese hecho está documentado la gran diferencia entre muertes
y luego qué iba pasando con las propias intervenciones
y hay también una gran creatividad e innovación en el ámbito médico
como ya dijimos
que es la introducción de las medidas de higiene
y también es importante y por eso quien se detenerme un poco más
cómo es que los descubrimientos son un proceso
muchas veces muy complicado que tiene que ver con generar
y además corroborar muchas muertes entonces bueno
pasamos ya las conclusiones este caso de sm el baix y su contribución
a la medicina es fundamental en la historia de la medicina
y la salud pública,
aunque inicialmente no fuera aceptada por la comunidad mes ya voy a indicar
en la bibliografía es muy importante disir que de hecho,
tal vez si aquí pudiéramos pensar que se convirtió Hassemer,
vais en alguien muy importante, pero no fue así; de hecho,
inicialmente su hipótesis, aún no solo su hipótesis,
el resultado de su intervención
no fue aceptada por la comunidad médica.
Esto es muy importante de siglo,
porque nos muestra el aspecto sociológico.
El aspecto social de los descubrimientos
no es solamente una cuestión de tener un hombre en este caso,
una innovación médica,
sino que la sociedad tiene que aceptarle
y recuerden que esto va también con introducir la idea
de la inflexión de las inflexiones por patógenos entonces estrés.
Por eso este es un antes y un después
en la historia de la medicina, pero en tiempos de ese va.
Es, desgraciadamente no fue tan reconocida,
y esto se debió bueno ya lo dice aquí a la falta de comprensión
sobre la transmisión de enfermedades a través de gérmenes,
y la resistencia al cambio en las prácticas establecidas
y la comprensión de la importancia de la asepsia
en la prevención de enfermedades, y la práctica del lavado de mano,
se convirtió a partir de ahí en un pilar fundamental
de la tensión médica,
y hoy día es algo que se practica, sin cuestionarse,
y este caso ilustra este descubrimiento
de la causa de fiebre puérpera puede impulsar una revolución
en la práctica médica, como fue, en este caso,
la instauración de medidas de desinfección e higiene
en el tratamiento de las enfermedades.
Aquí déjenme detenerme entonces ya mencionamos a gen pel
quién reconstruye este caso y bueno, sus propias herramientas,
pero es muy interesante.
Hay otras maneras de reconstruir por eso.
Ahí hay dos entradas de portadas, pero es muy importante
y muy interesante también este libro,
de los ser eso que justamente reconstruye a su manera
el descubrimiento,
pero hace énfasis en por qué no se le aceptó.
Vamos a decir este descubrimiento de ser prips
y con esto termina la sesión de descubrirme.