Bien, pues seguimos ahora con la presentación, primero,
de los cuatro bloques docentes que componen este primer cuatrimestre
y posteriormente con la presentación del del módulo de trabajo de fin
de máster.
Bien me corresponde a mí
en cuanto a que coordinador del bloque docente, número 8,
el primero de este segundo curso, hemos cambiado la denominación
y ahora lo llamamos contexto económico e institucional,
que yo creo que define mejor su contenido;
es decir, se trata de aportar reflexiones
sobre las circunstancias macro, de alguna forma,
pero también entrando en alguna concreción,
pero más allá de la pura dirección médica, pues ese contexto económico
en el que trabajamos y en que la gestión está inmersa
necesariamente y nos parece que empezar con un primer tema
de conceptos e indicadores básicos de la economía,
es básico también por aquello de que, bueno,
pasa en casi todas las ciencias.
No, la economía en el fondo tiene mucho de nació con la filosofía,
tiene mucha lógica en el fondo.
Si uno piensa casi todo lo que le explican a uno la economía
dice.
Si esto yo ya lo sabía,
la diferencia está en que, para parecer que sabemos algo,
los economistas ponemos una jerga especial.
No usábamos,
pues, determinados instrumentos que conviene conocer.
Yo recuerdo que alguna exalumna de nuestra máster decía.
Mira, lo que mejor me sirvió es para entender lo que nos mandaba
al gerente.
No, pues ella ya es algo, pues de alguna forma,
en este primer esquema se trata de estudiar un poco
los funcionamiento básico del mercado.
Cuáles son los agentes, cuáles son sus limitaciones,
cuál es, cómo funciona esto de la oferta.
La demanda.
La importancia de la elasticidad no todos sabemos más
o menos que si sube el precio o esa cantidad demandada va a bajar
y la cantidad ofrecida va a subir muy probablemente
si las circunstancias tecnológicas y físicas lo permiten,
pero es bueno estudiar mucho o poco, porque eso afecta mucho
a las decisiones que se toman en determinados momentos.
También daremos el salto a la macroeconomía a esto,
que siempre se refiere al producto interior bruto,
que significa cómo se calcula que limitaciones tiene,
qué posibilidades hay de complementarlo,
que otras magnitudes están ligadas a esas.
Dentro de ese conjunto de magnitud, desagregadas,
económicas pues las fundamentales como la balanza de pagos,
funcionamiento exterior y también pues aspectos de inflación
de desempleo, esas grandes crisis macroeconómicas que nos afectan
en el quehacer diario, cuando viene una crisis
pues todos sabemos que apretamos el cinturón misa.
Cuanto más grave sea más se nota en nuestro presupuesto
como institución, organización pero también ella va bajando,
cada servicio a cada casi a cada persona, no.
Entonces el saber un poco cómo funciona, cómo afecta,
cuáles son las causas, cuáles son los motivos,
cómo se puede corregir.
Creemos que son aspectos importantes que se pueden estudiar,
son temas que ya digo están en el lenguaje cotidiano,
que los usamos en muchos de los módulos de los bloques docentes
y que por lo tanto viene bien precisar
y ponernos un poco de acuerdo.
La segunda unidad didáctica se refiere a la coordinación
de la producción como fundamento técnico de la gestión
y casi estoy aquí por invitar a doctor Repullo
como autor de esta unidad didáctica que haga nada en dos minutos
un resumen de lo que ha pretendido con esa unidad didáctica
tan importante.
Si no, simplemente es el mundo de la economía,
la producción es importante
y necesitamos entender conceptos como función de producción,
factor de producción, economías de escala,
y esto aplicaron a nuestro ámbito sanitario.
Bueno, complementa bastante otros temas que se han estudiado,
están un formato que llamamos revista gaps, que es otro repositorio
y de paso, pues intentamos que estéis utilizando
ese modelo de publicación de unidades de aprendizaje.
Bueno, es un tema, desde luego muy reciente,
y en ese sentido especialmente útiles, no y aplicado
a la gestión cotidiana.
El siguiente tema es el mercado y estado,
una reflexión sobre el intervencionismo público,
por supuesto especialmente aplicado a la al ámbito sanitario.
Entonces aquí sabemos un poco en el primer módulo hemos visto
cómo el mercado teóricamente, así como eficientemente los recursos
ya en el primer tema se han visto buenos fallos de competencia,
pero en este se profundiza más,
en el conjunto de fallos del mercado,
cosas que la teoría que nos llevaría a la óptima eficiencia
en el funcionamiento económico, la provisión de bienes y servicios,
pues nos encontramos con que fallan muchos de los supuestos,
de los conceptos que asegurarían esa competencia.
Perfecta y hace que el mercado no así irme correctamente,
los los recursos,
no sólo, como vimos en el primer tema,
en aspectos de distribución, de igualdad, de equidad,
sino también desde la perspectiva estricta de la eficiencia económica,
no hay aspectos como las externalidades,
es decir, los efectos que conlleva el consumo o la producción
de determinados bienes que afectan no solo a los usuarios
y productores directos,
sino al conjunto de la sociedad o a otras personas
y a otros colectivos,
y esos mercados lo valora porque valora quiénes,
quienes directamente tienen la relación de oferta y demanda,
entonces eso significa que la provisión es superior en caso,
debe externalidades negativas o inferior en caso
externalidades positivas.
Respecto a lo que sería socialmente sea y ahí entra la necesidad
o el debate que debe intervenir el Estado
y mejor decir el debate que la necesidad,
porque naturalmente el Estado también tiene sus fallos estado,
pues no funciona tan eficientemente como como deberían.
Intentamos no caer en el tópico de que lo privado funciona,
y lo público no funciona porque es absolutamente falso.
No; es;
un debate falso; porque; evidentemente dentro de lo
del sector privado encontramos ineficiencias manifiestas,
y entidades que funcionan muy mal y dentro del sector público
encontramos entidades secciones actividades que funcionan
estupendamente y también en ambos encontramos lo contrario
con lo cual lo que hay que analizar es qué es lo que tuvieron a bien
y potenciarlo y qué es lo que funciona mal;
y corregirlo y entonces analizamos las posibilidades que existen
y el debate de la cual puede ser la mejor solución
que muchas veces pues también pasa
y el sector sanitario lo vemos por alguna fórmula de colaboración
o de complementación no.
En todo caso el debate sobre mercado Estado
es uno de esos debates permanentes
y quizá de los que más marcan la escala de valores y la ideología
de la ciudadanía y de los políticos a la hora de tomar decisiones,
no bien, hasta ahí los tres temas obligatorios que como veis es
dar una una imagen global.
Esperamos de la producción de sus posibilidades
privadas públicas, de sus condicionantes,
su entorno y luego complementamos con otros temas optativos que a fondo
vienen a ampliar la información anterior.
No, el primer tema optativa es la economía.
La producción, análisis de la oferta,
asistencia sanitaria que es complementario del más concreto
y aplicado del doctor Repullo,
aquí desde una perspectiva un poco más de teoría económica
de la producción y sus condiciona el siguiente tema,
es especialmente importante en España,
que es el sistema financiero autonómico
y la financiación de la sanidad descentralizada,
porque como sabéis pues el grueso de las competencias sanitarias están
en manos de las comunidades autónomas y es fundamental que analizar
qué recursos específicos tienen esas comunidades autónomas.
Entonces se analiza el sistema vigente,
ya obsoleto debería haberse modificado según las previsiones.
Hace 10 años está eternamente la promesa de que se va a revisar.
Ahora más parece que los nuevos pactos del posible
Gobierno está también de nuevo.
La reforma de la financiación autonómica
se estudiaba que pues todas las ventajas e inconvenientes
de los sistemas centralizados descentralizados de los criterios
que existen para repartir recursos entre los distintos niveles
y de cuál es el sistema actual vigente en España
y cuáles son las cuestiones pendientes en ese modelo
que deberían revisarse.
En esa línea el profesor goteo aporta el seguir
la siguiente unidad didáctica sobre determinantes
en la sostenibilidad financiera en el Sistema Nacional de Salud,
donde reflexiona precisamente sobre sobre esos principios
que hacen que haya quejas permanentes sobre la insuficiencia.
Entonces se analiza, se compara con la ocde, con España,
el gasto sanitario,
cómo está la la financiación sanitaria desde un punto
de vista macro, mercado farmacéutica,
en concreto un poco cuáles son los datos,
también generales de lo que se gasta en sanidad
los recursos que se tienen,
que, bueno, es casi consustancial a la crisis económica.
La idea de escasez siempre
las necesidades superan a los recursos
y, por último, un tema un poco diferente
de los anteriores, que es el de la nueva economía institucional
y estudio de comportamiento de las organizaciones y agentes
que han elaborado ojos.
Se Jesús Martín y que es un análisis desde la perspectiva.
Muchas veces pensamos,
ponemos los sujetos de la actividad como sujetos en el aire puros,
que funcionan como autónomamente y por sí solos y conviene detenerse,
y yo creo que desde dentro lo vivimos permanentemente en ver,
es decir, bueno pero qué condicionantes
tiene esas instituciones cómo funcionan qué problemas
tienen etc no entonces aquí nos aporta un un análisis
realmente bastante completo y bastante sugerente,
y sobre todo, nos da pistas para ampliar la información
con los autores y las páginas web, etcétera, que siguen especialmente
estos temas no hablar de los costes de transacción.
Por ejemplo, un aspecto importante en que me parece que el mercado
funciona tan cómodamente oferentes y demandantes cuando en esa relación
existen sin duda problemas y costes en la negociación
y, entonces, el carácter y la de las instituciones merece
que se analicen estos comportamientos,
que condicionan.
El análisis teórico que hemos hecho de las relaciones donde decir.
Bueno, pero luego los agentes Ortega y poner en marcha,
pues también tienen sus costes, sus limitaciones,
sus barreras un poco más también en la guía,
pues tendrá un poco ampliación de estas cosas
y sobre todo, tener las propias unidades didácticas,
los propios materiales para prepararlo,
y luego ya os animaría al foro no experiencia,
no sé si porque este.
Esta bloque de docente es un poco diferentes,
se sale un poco de la estricta dirección médica
o porque os pillan por el principio de curso
de todavía, estáis en baja forma;
somos los torneos veraniego pudo.
Entonces, pues os cuesta.
Nos cuesta la participación en los foros,
no.
Yo os animaría, os voy a dar una semana
de de ir aterrizando en las materias,
pero luego se animaré algún debate.
Yo os pediría que interviniera, y, desde nuestra perspectiva,
con una fundamentación en lo que habéis estudiado
nuestra propia experiencia en vuestras opiniones,
aparte de que es un elemento formativo muy importante adicional,
pues recuerdo que puede ser también importante
a la hora de que si hay una pequeña insuficiencia,
pues se pueda pensar en subir la nota,
con lo cual, si no por el interés académico,
por lo menos por el interés de la calificación
o recomiendo que han este y en los demás modelos
participáis activamente suerte.
Espero que os interese que asuste y experiencia.
Los cometarios que recibo de este bloque de docente.
Es que se inicia con pereza, pero se termina con cierta alegría,
diciendo.
A mí me alegra mucho haber tenido esta perspectiva.
Pues, suerte gracias, y a vuestra disposición.