La tercera comunicación
daba presentar lúcido, Lucía lo cierto García Zaire,
que es médico especialista en medicina interna,
trabaja como adjunto en la sección de toma
de ese infecciosas del hospital universitario,
de la Princesa de Madrid compaginar su actividad asistencial
con la actividad comunitaria.
Como coordinador médico en apoyo positivo en esta entidad,
efectúa una tarea, entre otras, de coordinación y calidad,
en el centro comunitario de cribado EH;
y te ese casa la vacías,
tu cio-bueno, muchas gracias por la presentación,
gracias al comité organizador y científico,
para seleccionar nuestro humilde trabajo
y gracias a todos los asistentes.
Desde luego, y por el interés que mostráis,
veníamos a hablar de un tema bastante,
bastante importante para nosotros,
porque en el día a día nos supone un problema que es.
Qué ocurre con esas personas?
Que cuando hacemos una actividad de cribado pues detectamos
una necesidad sanitaria y cómo y cómo la podemos resolver
desde desde desde la entidad comunitaria,
no que estamos trabajando fuera de un entorno sanitario
oficial.
Evidentemente, ponemos sobre la mesa
un primer dato, que es que existe un aumento de la incidencia
de las infecciones de transmisión sexual por diferentes causas
y que es necesario realizar un cribado dice.
Dices es en entornos cercanos a donde se encuentran las personas,
que muchas veces es fuera el sistema sanitario oficial.
Para ello, desde diferentes centros comunitarios
no somos la única entidad que hace eso,
ofrecemos unas técnicas de cribados.
Era lógico, que se pueden combinar en algunos momentos con técnicas tcr,
y a la vez que hacemos estas técnicas de cribado,
y a la vez que sacamos esos positivos o esos no reactivos,
pues nos encontramos con muchas situaciones
relacionadas con la salud general o con la salud sexual de los usuarios
y las usuarias que atienden y que vienen a nuestros centros
y que y que no podemos resolver de forma directa
para hablar sobre este tema.
Hemos querido describir
qué necesidades hemos nosotros identificado en nuestros centros
comunitarios que teníamos funcionando el año pasado
a pleno rendimiento en Málaga, en Torremolinos y Madrid,
en el centro de Lavapiés, un estudio transversal
sobre una cohorte de pacientes perdón,
de personas solicitantes de cribado de intereses
en los centros comunitarios, como hemos dicho,
y que de forma general muestra estas cifras;
2.170 cribados realizados.
La corte es muy heterogénea, como posteriormente describiremos,
pero bueno, con una media de 33 años,
un 81 por 100 de hombres cis,
un 15 por 100 de mujeres cis, un uno con cuatro por 100
de mujeres trans, atendiendo a nuestro centro,
uno con ocho por 100 de personas no urinarias.
La orientación sexual predominantes, la orientación homosexual,
el 64 por 100 de las personas que nos consultan
se autodefinen así un 21 por 100 de personas heterosexuales
y un 13 por 100 de personas bisexuales no es de sorprende,
no es sorprendente que el 59 por 100 de las personas que atienden
sean de origen español.
Nuestra entonces,
los registros, las regiones de origen a nivel mundial.
Pero destaca la región latinoamericana,
que supone uno de cada cuatro personas que atienden a adscribirse
a nuestro centro,
y por último pues tenemos un dos con cinco por 100
de usuarios en situación administrativa irregular,
con los que nos vamos a tener que romper la cabeza muchísimas veces
más de lo que deberíamos para conseguir que lleguen
al sistema sanitario oficial el modo de acceso al servicio.
Bueno, pues evidentemente es muy variado,
tengo ahí pues datos internos,
uno de cada tres personas a través de conocidos.
Quería resaltar esto, casi el dos por 100
de las personas que acudían a nuestros centros derivadas
del sistema sanitario oficial, desde centros de salud,
desde centros de servicios sociales y desde hospitales,
y esto es muy importante porque es implica
que existe una realidad, y es que el sistema oficial
no siempre responde a las necesidades,
ni siquiera de las personas que llegan a las puertas
de ese sistema sanitario.
Hablamos de salud sexual y quiero describir
qué factores de riesgo escribe nuestra coarte.
Tenemos una media de parejas sexuales en el último año
de veintidos de veintiuna personas de 21 parejas,
con una distribución muy amplia.
Evidentemente,
porque estamos tratando muchísimas sus poblaciones entre seis por 100
de ellos, el 68 por 100 con un uso consistente,
autos, referido de preservativo, contactan para establecer
prácticas sexuales en el 65 por 100 de los casos,
utilizando aplicaciones de geolocalización
casi en el 30 por 100 acudiendo a bares, de sexo a zonas de cruce.
Un cinco
con ocho por 100 son trabajadores o trabajadoras sexuales.
Un cuatro con dos por 100 refieren haber sido clientes de trabajo sexual
ni eran prácticas de riesgo.
Os decía que hay una gran heterogeneidad.
Ni eran prácticas de riesgo en su vida en el nueve por 100
de las ocasiones,
pero, ojo, el siete por 100 de las personas
que consultan refieren una práctica de riesgo en las últimas 72 horas,
haciéndoles candidatas subsidiarias a iniciar de forma urgente
una profilaxis posexposición.
Por último, han usado han utilizado alguna vez
una pauta de profilaxis posexposición.
En el 11 con siete por 100 de los casos.
El 40 por 100 de estas personas niegan haber consumido drogas.
En un contexto sexualizado, el 30 por 100,
pero haber consumido drogas de forma general.
El 30 por 100 refieren hacer un uso sexualizado
de drogas de forma dirigida, practicar en sexto
y el uno con dos por 100 por bien directa practicando isla,
la.
Si hablamos de otros aspectos y antecedentes de salud,
el cuatro por 100 refieren ya conocer,
tener una infección proveía che, el 13 por 100,
era la primera vez que se hacían, unas elogia en su vida,
y tengo ahí referidas a estas cuatro enfermedades,
porque son indicadores que podemos interrogar fácilmente asociadas
con una infección oculta, por ser el siete por 100,
refieren candidat -sis en algún momento de su vida,
el seis con 7.
Haber producido en algún momento un texto
Exter el uno con siete por 100, algún tipo de neumonía
y el con cuatro por 100, una infección por tuberculosis
sin que se haya llevado a cabo en todos los casos,
un despistaje de, v y h.
Como debería haberse hecho,
interrogamos también sobre necesidades de vacunas
y necesidades de inmunizaciones activas,
el 51 por 100 sabían que estaban bien inmunizados
frente a la hepatitis a el 61, frente a la hepatitis b.
Sorprendentemente, el 20 con nueve por 100 frente al virus
del papiloma humano, esto nos ha sorprendido,
aprovechamos por el contexto sociocultural para preguntar
del cómic 93 por 100 han recibido vacunación completa,
con lo cual no es un problema de aceptación de oracular.
Es un problema de acceso a las vacunas sindicadas
y para acabar, casi acabar con los datos objetivos.
Os cuento el cribado.
Diferencia dos tipos de datos.
Los datos que tenemos abajo vale, que serían los datos
referidos a la actividad de cribado de infecciones activas,
vemos un dos por 100 en las pruebas realizadas de positividad,
no conocida previamente para vhc un tres con uno por 100
para sífilis,
un con cuatro por 100 para hepatitis,
y un cero con cuatro por 100 para hepatitis b arriba en gris.
Lo que describo es las tecnologías efectuadas para identificar
necesidades de vacunación, la interpretación es la opuesta.
Tenemos un 19 por 100 de positividad en anticuerpos para hepatitis,
esa de los 529 usuarios que se han testado,
que eran quienes no sabían si estaban vacunados,
es decir, el 82 por 100 de estas personas, 81,
debería plantear si se tienen que vacunar,
y frente al hepatitis b un cuatro por 100 de positividad
de esos 45 poderosos.
Cuarto, 357 personas, es decir, el 96 por 100 de ese grupo,
deberíamos plantearnos si se tienen que vacunar frente a la hepatitis b.
Una vez que hemos llevado a cabo esta tarea,
hemos derivado en el tres con uno por 100
de los casos a atención primaria para satisfacer las necesidades
detectadas en el siete por 100 de centros monográficos de intereses
y en el dos con dos por 100, centros hospitalarios.
De forma directa a mí
me parece especialmente importante el tema de las inmunizaciones,
porque creo que es algo que es muy fácil de plantear
y que es algo que está muy reconocido hecho para hablar sobre este tema.
Pongo por delante El Panel de las vacunaciones específicas
en personas adultas para toda la vida.
Hay otro panel para poblaciones de riesgo,
que incluiría a las personas con h
y que está aceptado por todas las comunidades autónomas
como parte de las recomendaciones del consejo interterritorial
de salud.
Es verdad que la implementación
en todas las comunidades no se hace al mismo ritmo,
pero en principio está dentro de estas.
Vemos cómo la hepatitis a se aconseja para hombres que tienen
sexo con hombres, para personas,
cuando veía h, y para usuarios de drogas inyectadas
y por extensión también se podría recomendar
porque se solapan con categorías que están recomendadas en personas
con en personas usuarias
de y en personas trabajadoras, sexuales que muchas veces van a ser
hsh, van a utilizar drogas significadas,
con lo cual son poblaciones a plantear.
La hepatitis b es la que se recomiendan mayor parte
de los casos en hsh, en personas como veía h en usuarios
de trabajadores y trabajadoras sexuales usuarios de drogas,
y en personas que han sufrido,
que se han diagnosticado en algún momento de una interese.
Es curioso que no se menciona a las mujeres cis
y que tampoco se menciona en este caso a las personas trans,
cuando evidentemente en el contexto en el que nos movemos van
a estar solapadas con el resto de categorías.
La vacuna del virus del papiloma, que podría ser la más controvertida,
se aconseja de forma explícita para hsh personas
cuando hubiera Xi trabajadores o trabajadoras sexuales
sin estar financiada a partir de los veintiseis años.
Aquí podríamos incluir a las mujeres cis,
que no se mencionan de forma explícita
en el calendario del adulto, porque ya se le está incluido ya
anteriormente en el calendario infantil,
aunque podríamos hablar de cómo se recuperan aquellas mujeres
que no sean vacunado en un momento adecuado
como las personas migrantes, no finalmente,
sin estar relacionada con una interese pongo la del resto Aster
porque se ha incluido el calendario del adulto en los últimos dos años,
no de forma reciente
y para las personas con, pues hay que sensibilizarles
y hacerles una recomendación a favor de esta vacuna.
Concluyo.
Mi presentación, hablando de este grupo,
de personas demandantes
de cribado de hachís y otras intereses a nivel comunitario
que conforma, como hemos dicho,
como he dicho, un perfil muy heterogéneo,
caracterizado por un alto número de parejas,
por un uso habitual de aplicaciones para buscar contactos
por una subóptima de herencia al preservativo,
y añade ahora, y a la probablemente,
y por un consumo de drogas habitual.
Esto hace que estas personas se daban considerar
siempre dentro de estrategias de prevención combinada,
englobando a la vez estrategias -farmacológicas,
como la que ya conocemos, y estrategias
de inmunización activa,
como la vacuna de la hepatitis a la hepatitis b
y la vacunas del virus del papiloma, las tasas de vacunación
para estas tres enfermedades probablemente son subóptimas,
se podrían analizar por sus grupos
si realmente falta o no falta mucha gente,
pero la impresión general es que sí y también
habría que incluir en las recomendaciones que hacemos
la vacunación del virus del papiloma para las personas con v y h.
Todo esto provoca que sea frecuente la necesidad
de derivar de los recursos sanitarios comunitarios
a los recursos sanitarios oficiales,
y para ello es importantísimo y hago énfasis aquí,
que existan circuitos oficiales que nos faciliten
o que faciliten a las personas que trabajan en las entidades
este tipo de derivaciones,
porque existe una barrera administrativa brutal
y es muy complicado.
Renueva los agradecimientos a la organización por permitirme,
tras presentar este trabajo, un agradecimiento explícito
a todos los compañeros, compañeros, compañeros de apoyo positivo
las personas técnicas que hacen el cribado
y las personas que trabajan,
coordinando y también a las entidades que nos han financiado y que permiten
que podamos llevar a cabo nuestro trabajo.
Gracias.
Acción y por tu trabajo.
No solo esto que nuestro presentado,
sino lo que hace es.