Bueno, pues si os parece, seguimos sin solución de continuidad
con la presentación de los bloques docentes que van
a estar en el próximo cuatrimestre de acuerdo,
empieza más y empieza Ferran Catalá
que pase, estoy yo, pero bueno,
simplemente voy a hacer un comentario rápido,
Ferrán está hoy atendiendo otro otra actividad académica,
pero bueno, yo creo que estuvo en la presentación
y en principio, bueno, pues voy a aprovechar para hacer
un comentario.
La presentación que él tiene, grabada.
Se subirá o ya se ha subido a la plataforma
y por lo tanto, raro un poquito de tiempo.
Simplemente comentaré las los mini temas laboral,
las unidades didácticas que están incluidas en el tema.
El bloque didáctico 4, lleva el nombre de evaluación sanitaria
y es una introducción de ahí el primer tema al ámbito
de la investigación y evaluación de servicios.
El primer mini tema es de Antonio Sarría
y, bueno, pues se nos introduce en el ámbito de lo que se llama
Ángel servís, revisar arché investigaciones, servicios de salud,
que viene a ser como la disciplina básica,
que sobre la cual se soporta buena parte
de la aplicación del mundo de la gestión
a los servicios sanitarios.
Uno de los temas importantes
es la variabilidad de la práctica clínica,
pero también el tema, la variabilidad de costes de resultados,
por lo tanto, es un tema que yo creo
que por eso está ubicado en la zona obligatoria,
que, bueno, pues da un una continuidad
y uno un fundamento a al ámbito científico
en las ciencias de la gestión.
El segundo, mi tema, que también es obligatoria,
es la producción sanitaria,
codificación de enfermedades y procedimientos.
Lo lo escribe Agustín Albarracín, está revisado del año pasado,
ya sabéis que estamos intentando actualizar
algunas unidades didácticas
y, bueno, pues es un tema fundamental.
Es decir, la métrica de lo que hacemos,
pues tiene que ver con el mundo de los procesos,
y los procesos en el ámbito clínico son difíciles de medir,
y para eso, pues tenemos una serie de herramientas imperfectas,
pero que se han ido depurando con el tiempo
y que hay que conocer,
porque, además están ubicadas en todos los contratos de gestión,
los de Regerón gr -de,
como queréis llamarlo, pues algún sin,
es uno de los grandes expertos de este tema y bueno,
yo creo, es un tema que por lo menos actualiza
e hizo una perspectiva de cómo se mide la la producción.
El tercer tema es un tema sobre el impacto
de las intervenciones sanitarias.
Es un profesor jubilado muy querido por todos nosotros, Santiago Rubio,
y es un tema,
pues con un mapa conceptual muy elegante.
Cualquier intervención que hagamos tiene un curso donde, bueno,
pues vemos los costes de la acción
y los resultados de la opción de la acción, y buena parte del mundo
de la evaluación económica en buena parte del mundo,
de la evaluación, perdón, de la evaluación económica,
de la evaluación de intervenciones, se basa en combinar esa doble mirada
entre lo que sacamos y lo que nos cuesta,
y, entonces, bueno, pues yo diría que este tema ese tema muy elegante,
muy bien escrito
y que, bueno, pues lo seguimos manteniendo con el tiempo,
porque ayuda a crear ese ese mapa conceptual.
El siguiente tema, también de los mismos autores,
tiene que ver con la metodología
y la tipología de estudios de evaluación económica.
También es un tema sencillo muy atractivo en parte
lo habéis oído seguro minimización de coste coste
utilidad coste beneficio todos los grandes modelos de estudio
pues coste utilidad.
Lo tengáis escrito de manera sencilla y muy asequible.
Seguimos,
si hay un otro tema que soy ya esto en la zona de opcionales,
análisis de decisión y tratamiento del incertidumbre,
son temas metodológicos sencillos, útiles;
aquí hablamos de los árboles de decisión,
ahora son muy comunes y yo creo que han tenido,
dependiendo de la época más o menos predicamento,
pero permite ayudar a entender la complejidad
de las intervenciones en relación fundamentalmente pues a posibilidades
que ocurre en eventos que están fuera de nuestro control.
Por lo tanto, yo hago esto hago otra cosa,
y en función de probabilidades, obtengo un resultado positivo
o negativo.
Resolver esos árboles tiene su pequeña metodología;
esencialmente Valls llama, y nos ayuda también en digamos,
incorporar una, una herramienta potente
de análisis de resultados y de costes.
Junto con eso también, el tratamiento del incertidumbre claro,
cuando nos va a pasar en este y muchos diseños,
cuando planteamos una evaluación, hay cosas que, bueno,
pues desconocemos cómo se van a comportar que probabilidad
y que ocurra algún evento.
En algunas haremos estimaciones.
Bueno, pues el lo más honesto desde el punto de vista
de del estudio de la investigación es someter los resultados
a una holgura de datos que, bueno, pues aquellas variables
sobre las que tengamos más incertidumbre,
le damos distintos valores para saber si el resultado final
de la evaluación cambia, si algunos parámetros los movemos.
Ese sería el análisis de sensibilidad,
que no hay que confundir,
con lo que los epidemiólogos hablan de análisis, de sensibilidad,
sensibilidad en el sentido de los estudios evaluativos,
la otra, el otro tema, bueno, pues ese
una unidad didáctica sobre análisis del rendimiento quirúrgico.
El sistema te qe, aprovecho para decir
que es un sistema que ya no existe en la Comunidad de Madrid,
pero tiene su interés como metodología de evaluación
de los tiempos esperados,
de desarrollo de intervenciones quirúrgicas,
y su utilización para la programación de quirófanos
y también para la evaluación del rendimiento de los quirófanos,
ya digo, se anticipo que ya no existe.
Eso quedó yo creo que hace más de una década, que fue
una experiencia, pero creo que fue un, digamos,
un un experimento interesante.
Tenemos otro tema que es casos prácticos de conducción,
de indicadores de Javier Cabo, pero bueno,
este tema en parte va a sonar un poco repetido,
porque el texto del 8, punto 5,
que habéis que habéis estudiado el sistema de información
para la gestión clínica, análisis de actividad,
indicadores clave de alguna manera, trata de lo mismo,
prestar más actualizado ese tiene alguna alguna operativa más fina,
sobre construcción de indicadores, pero en definitiva,
bueno, pues os anticipo que sería un tema que ya habéis estado
estudiando en este cuatrimestre y el último, que es de Ferran Catalá
de que va a conducir,
y coordinar el bloque al que yo represento ahora,
pues es el de la unidad 14, siete de la elaboración de guías
a los cambios de práctica clínica es un tema importante
porque la las ante la expansión del conocimiento.
Las guías clínicas están representando un instrumento
casi inevitable para facilitar la toma de decisiones,
lo cual plantea problemas, porque lo mismo que en un estudio
diríamos.
Es importante saber y poder impugnar el estudio a través de la metodología
o los conflictos de interés con frecuencia.
Las guías clínicas le hacen grupos de expertos
y, y no son sometidos al mismo escrutinio en relación
con la validez o los sesgos que pueda haber en su desarrollo.
Pero el otro tema que nos sorprende
y de esto trata esta unidad didáctica es bueno,
pues la, la dificultad que hay para que uno lo que pone
en una guía clínica realmente se aplique ese juego
entre lo que lo que representa la el consenso profesional
y la evidencia y luego la práctica clínica
es importante analizarlo para ver hasta qué punto bueno,
pues podemos alinearlos o conjuntas.
Como veis, el menú tiene temas bastante interesantes y seguro
que va a parecer, digamos atractivo y creo que útil;
y esta sería la aportación del primer bloque, didáctico.